Algorithmes de lumière curative pour les infirmières en soins intensifs (ENGAGE-ICU)

La perturbation circadienne affecte la plupart des patients en soins intensifs et a des effets considérables sur le fonctionnement des organes. L'un des principaux facteurs à l'origine des résultats négatifs chez les patients des soins intensifs est le manque de lumière naturelle. La lumière en tant que signal photopériodique a un grand impact sur la régulation de la sécrétion épiphysaire de mélatonine et l'entraînement du rythme jour-nuit. Ceci est étudié dans le cadre du projet HEaling Light Algorithms for the ICU Patient (HELIA-ICU), un essai contrôlé randomisé étudiant la relation entre le traitement avec un plafond lumineux hautement spécialisé et la rythmicité des niveaux de mélatonine et par la suite la diminution de l'incidence du délire chez les patients gravement malades. Pour cela, le plafond lumineux a été installé dans deux salles de traitement des patients. La présente étude (ENGAGE-ICU) examine, dans ce contexte, les effets de l'installation du plafond lumineux hautement spécialisé sur le stress perçu et les perceptions et attitudes liées à l'organisation chez les spécialistes des soins infirmiers travaillant sous le plafond lumineux.

L'introduction de nouveaux éléments dans l'espace de travail est supposée avoir un double impact sur les spécialistes en soins infirmiers exposés au plafond lumineux : d'une part, les niveaux d'éclairement auront une fonction instrumentale, permettant une exécution correcte et efficace des tâches aux spécialistes des soins infirmiers, contribuant ainsi à réduire leur niveau de stress perçu. D'autre part, la simple présence du plafond lumineux aura une fonction symbolique, signalant l'engagement de l'organisation envers le bien-être des patients et l'innovation. Cela aura un impact sur les attitudes envers l'organisation, comme l'engagement envers le lieu de travail et le sens du travail. De plus, cette fonction symbolique aura probablement aussi un impact sur les sentiments d'empathie envers les patients chez les spécialistes des soins infirmiers.

Suivant leurs horaires de travail, les spécialistes en soins infirmiers seront répartis anonymement en 4 groupes de traitement :

1. travailler le quart de travail précoce dans des chambres avec un plafond d'éclairage opératoire irradiant LSA-1 (irradiances effectives circadiennes élevées + intervention de lumière bleue) ou LSA-2 (irradiances effectives circadiennes élevées sans intervention de lumière bleue)
2. travailler le quart de nuit ou de nuit dans des chambres avec un plafond d'éclairage opératoire irradiant LSA-1 (irradiances effectives circadiennes élevées + intervention de lumière bleue) ou LSA-2 (irradiances effectives circadiennes élevées sans intervention de lumière bleue)
3. travailler dans des salles avec un plafond scialytique irradiant LSA-3 (éclairements standards)
4. travaillant dans des pièces conventionnelles, dans lesquelles aucun plafond lumineux n'a été installé (groupe de contrôle).

Hypothèse principale :

Les spécialistes en soins infirmiers travaillant sous un éclairage à rayonnement accru peuvent différer dans les niveaux de stress perçus par rapport aux spécialistes en soins infirmiers travaillant sous un éclairage à rayonnement conventionnel.

Hypothèses secondaires :

1. Les spécialistes des soins infirmiers travaillant sous un éclairage à rayonnement accru recevant un éclairage avec un rayonnement accru et des phases de lumière blanche enrichie en bleu (LSA-1) diffèrent dans les niveaux de stress perçus et signalent un stress perçu plus faible par rapport aux spécialistes des soins infirmiers travaillant sous un éclairage à rayonnement conventionnel (LSA -3).
2. Les spécialistes des soins infirmiers travaillant sous un éclairage à irradiance accrue recevant un éclairage avec une irradiance accrue sans phases de lumière blanche enrichie en bleu (LSA-2) diffèrent dans les niveaux de stress perçus et signalent un stress perçu plus faible par rapport aux spécialistes des soins infirmiers travaillant sous un éclairage à irradiance conventionnel (LSA -3).
3. Les spécialistes en soins infirmiers travaillant dans des chambres avec un plafond lumineux nouvellement installé diffèrent dans leur engagement autodéclaré envers le lieu de travail par rapport aux spécialistes en soins infirmiers travaillant dans des chambres dans lesquelles le plafond lumineux n'a pas été installé.
4. Les spécialistes en soins infirmiers travaillant dans des chambres avec un plafond lumineux nouvellement installé diffèrent dans leur sens autodéclaré du travail par rapport aux spécialistes en soins infirmiers travaillant dans des chambres dans lesquelles le plafond lumineux n'a pas été installé.
5. Les spécialistes en soins infirmiers travaillant dans des chambres avec un plafond lumineux nouvellement installé diffèrent dans leur empathie autodéclarée par rapport aux spécialistes en soins infirmiers travaillant dans des chambres dans lesquelles le plafond lumineux n'a pas été installé.