Healing Light Algoritmer för sjuksköterskor på intensivvårdsavdelningen (ENGAGE-ICU)

Cirkadian störning påverkar de flesta intensivvårdspatienter och har långtgående effekter på organens funktion. En av de viktigaste faktorerna som driver negativa resultat bland intensivvårdspatienter är bristen på naturligt ljus. Ljus som en fotoperiodisk signal har stor inverkan på regleringen av epifysisk melatoninutsöndring och indragningen av dag-natt-rytmen. Detta undersöks inom ramen för Project HEaling LIght Algorithms for the ICU Patient (HELIA-ICU), en randomiserad kontrollerad studie som undersöker sambandet mellan behandlingen med ett högspecialiserat ljustak och rytmiciteten av melatoninnivåerna och därefter den minskade förekomsten av delirium hos kritiskt sjuka patienter. För detta installerades ljustaket i två patientbehandlingsrum. Den aktuella studien (ENGAGE-ICU) undersöker, i detta sammanhang, effekterna av installationen av det högspecialiserade ljustaket på upplevd stress och organisationsrelaterade uppfattningar och attityder bland vårdspecialister som arbetar under ljustaket.

Införandet av nya element i arbetsytan antas ha en dubbel inverkan på vårdspecialister som exponeras för ljustaket: å ena sidan kommer belysningsnivåerna att ha en instrumentell funktion, vilket möjliggör en korrekt och effektiv utförande av uppgifter till sjuksköterskespecialister, vilket bidrar till att minska deras upplevda stressnivåer. Å andra sidan kommer blotta närvaron av ljustaket att ha en symbolisk funktion som signalerar organisationens engagemang för patientvälfärd och innovation. Detta kommer att påverka attityder till organisationen som engagemang för arbetsplatsen och meningen med arbetet. Dessutom kommer denna symboliska funktion sannolikt också att påverka känslorna av empati mot patienterna bland vårdspecialister.

I enlighet med sina arbetsscheman kommer vårdspecialister anonymt att delas in i fyra behandlingsgrupper:

1. arbeta det tidiga skiftet i rum med ett fungerande ljustak som bestrålar LSA-1 (hög dygnseffektiva strålning + blått ljusintervention) eller LSA-2 (hög cirkadian effektiv bestrålning utan blåljusingrepp)
2. arbeta sent eller nattskift i rum med ett fungerande ljustak som bestrålar LSA-1 (hög dygnseffekt + blåljusintervention) eller LSA-2 (hög dygnseffektiv strålning utan blåljusingrepp)
3. arbete i rum med ett arbetsljustak som bestrålar LSA-3 (standardinstrålning)
4. arbetar i konventionella rum, där inget ljustak har installerats (Control Group).

Huvudhypotes:

Sjuksköterskespecialister som arbetar under ökad bestrålningsbelysning kan skilja sig i de upplevda nivåerna av stress jämfört med vårdspecialister som arbetar under konventionell bestrålningsbelysning.

Sekundära hypoteser:

1. Sjukvårdsspecialister som arbetar under ökad bestrålningsbelysning som får belysning med ökad instrålning och faser av blåberikat vitt ljus (LSA-1) skiljer sig i de upplevda nivåerna av stress och rapporterar lägre upplevd stress jämfört med vårdspecialister som arbetar under konventionell bestrålningsbelysning (LSA) -3).
2. Sjukvårdsspecialister som arbetar under ökad bestrålningsbelysning som får belysning med ökad instrålning utan faser av blåberikat vitt ljus (LSA-2) skiljer sig i de upplevda nivåerna av stress och rapporterar lägre upplevd stress jämfört med vårdspecialister som arbetar under konventionell bestrålningsbelysning (LSA) -3).
3. Vårdspecialister som arbetar i lokaler med nyinstallerat ljustak skiljer sig i sitt självrapporterade engagemang för arbetsplatsen jämfört med vårdspecialister som arbetar i lokaler där ljustaket inte har installerats.
4. Vårdspecialister som arbetar i lokaler med nyinstallerat ljustak skiljer sig i sin självrapporterade betydelse av arbetet jämfört med vårdspecialister som arbetar i rum där ljustaket inte har installerats.
5. Vårdspecialister som arbetar i lokaler med nyinstallerat ljustak skiljer sig i sin självrapporterade empati jämfört med vårdspecialister som arbetar i rum där ljustaket inte har installerats.