Algoritmi di luce curativa per infermieri in terapia intensiva (ENGAGE-ICU)

L'interruzione circadiana colpisce la maggior parte dei pazienti in terapia intensiva e ha effetti di vasta portata sul funzionamento degli organi. Uno dei principali fattori che determinano esiti negativi tra i pazienti in terapia intensiva è la mancanza di luce naturale. La luce come segnale fotoperiodico ha un grande impatto sulla regolazione della secrezione epifisaria di melatonina e sul trascinamento del ritmo giorno-notte. Questo è indagato nel contesto del progetto HEaling LIght Algorithms for the ICU Patient (HELIA-ICU), uno studio controllato randomizzato che indaga la relazione tra il trattamento con un soffitto luminoso altamente specializzato e la ritmicità dei livelli di melatonina e successivamente la ridotta incidenza del delirium nei pazienti critici. Per questo, il soffitto luminoso è stato installato in due sale di trattamento dei pazienti. Il presente studio (ENGAGE-ICU) indaga, in questo contesto, gli effetti dell'installazione del soffitto luminoso altamente specializzato sullo stress percepito e sulle percezioni e gli atteggiamenti relativi all'organizzazione tra gli specialisti dell'assistenza infermieristica che lavorano sotto il soffitto luminoso.

Si ipotizza che l'introduzione di nuovi elementi nello spazio di lavoro abbia un duplice impatto sugli specialisti infermieristici esposti al soffitto luminoso: da un lato, i livelli di illuminamento avranno una funzione strumentale, consentendo un corretto ed efficiente svolgimento dei compiti al specialisti dell'assistenza infermieristica, contribuendo così ad una riduzione dei loro livelli percepiti di stress. D'altra parte, la sola presenza del soffitto luminoso avrà una funzione simbolica, segnalando l'impegno dell'organizzazione verso il benessere del paziente e l'innovazione. Ciò avrà un impatto sugli atteggiamenti nei confronti dell'organizzazione come l'impegno nei confronti del posto di lavoro e il significato del lavoro. Inoltre, questa funzione simbolica avrà probabilmente un impatto anche sui sentimenti di empatia verso i pazienti tra gli specialisti dell'assistenza infermieristica.

Seguendo i loro orari di lavoro, gli specialisti dell'assistenza infermieristica saranno assegnati in modo anonimo a 4 gruppi di trattamento:

1. lavorare il primo turno in stanze con un soffitto di lampada operatoria che irradia LSA-1 (irraggiamenti effettivi circadiani elevati + intervento di luce blu) o LSA-2 (irraggiamenti effettivi circadiani elevati senza intervento di luce blu)
2. durante il turno notturno o notturno in stanze con un soffitto di lampada operatoria che irradia LSA-1 (irraggiamenti efficaci circadiani elevati + intervento di luce blu) o LSA-2 (irraggiamenti effettivi circadiani elevati senza intervento di luce blu)
3. lavorare in stanze con un soffitto della lampada operatoria che irradia LSA-3 (irraggiamenti standard)
4. lavorando in locali convenzionali, in cui non è stato installato alcun controsoffitto (Gruppo di Controllo).

Ipotesi principale:

Gli specialisti dell'assistenza infermieristica che lavorano sotto un'illuminazione a irraggiamento aumentato possono differire nei livelli percepiti di stress rispetto agli specialisti dell'assistenza infermieristica che lavorano sotto un'illuminazione a irraggiamento convenzionale.

Ipotesi secondarie:

1. Gli specialisti dell'assistenza infermieristica che lavorano sotto un'illuminazione a irraggiamento aumentato ricevendo un'illuminazione con un'irraggiamento maggiore e fasi di luce bianca arricchita di blu (LSA-1) differiscono nei livelli percepiti di stress e riferiscono uno stress percepito inferiore rispetto agli specialisti dell'assistenza infermieristica che lavorano sotto un'illuminazione a irraggiamento convenzionale (LSA -3).
2. Gli specialisti di assistenza infermieristica che lavorano sotto un'illuminazione a irraggiamento aumentato ricevendo un'illuminazione con un irraggiamento maggiore senza fasi di luce bianca arricchita di blu (LSA-2) differiscono nei livelli percepiti di stress e riferiscono uno stress percepito inferiore rispetto agli specialisti di assistenza infermieristica che lavorano sotto illuminazione a irraggiamento convenzionale (LSA -3).
3. Gli specialisti dell'assistenza infermieristica che lavorano in stanze con un soffitto luminoso appena installato differiscono nel loro impegno dichiarato nei confronti del posto di lavoro rispetto agli specialisti dell'assistenza infermieristica che lavorano in stanze in cui il soffitto luminoso non è stato installato.
4. Gli specialisti dell'assistenza infermieristica che lavorano in stanze con un controsoffitto luminoso appena installato differiscono nel loro significato di lavoro auto-riferito rispetto agli specialisti dell'assistenza infermieristica che lavorano in stanze in cui il soffitto luminoso non è stato installato.
5. Gli specialisti dell'assistenza infermieristica che lavorano in stanze con un soffitto luminoso appena installato differiscono nella loro empatia dichiarata rispetto agli specialisti dell'assistenza infermieristica che lavorano in stanze in cui il soffitto luminoso non è stato installato.