Heilende Lichtalgorithmen für Pflegekräfte auf der Intensivstation (ENGAGE-ICU)

Zirkadiane Störungen betreffen die meisten Intensivpatienten und haben weitreichende Auswirkungen auf die Organfunktion. Einer der Hauptgründe für negative Ergebnisse bei Intensivpatienten ist der Mangel an natürlichem Licht. Licht als photoperiodisches Signal hat einen großen Einfluss auf die Regulierung der epiphysären Melatoninsekretion und die Steuerung des Tag-Nacht-Rhythmus. Dies wird im Rahmen des Projekts HEaling Light Algorithms for the ICU Patient (HELIA-ICU) untersucht, einer randomisierten kontrollierten Studie, die den Zusammenhang zwischen der Behandlung mit einer hochspezialisierten Lichtdecke und der Rhythmik des Melatoninspiegels und damit der verringerten Inzidenz von Delir untersucht bei kritisch kranken Patienten. Hierzu wurde die Lichtdecke in zwei Patientenbehandlungszimmern installiert. Die aktuelle Studie (ENGAGE-ICU) untersucht in diesem Zusammenhang, welche Auswirkungen die Installation der hochspezialisierten Lichtdecke auf das Stressempfinden und organisationsbezogene Wahrnehmungen und Einstellungen bei unter der Lichtdecke arbeitenden Pflegefachkräften hat.

Es wird davon ausgegangen, dass die Einführung neuer Elemente in den Arbeitsbereich eine doppelte Auswirkung auf die der Lichtdecke ausgesetzten Pflegekräfte haben wird: Einerseits haben die Beleuchtungsstärken eine instrumentelle Funktion und ermöglichen eine korrekte und effiziente Ausführung der Aufgaben Pflegefachkräften und trägt so zu einer Reduzierung ihres Stressempfindens bei. Andererseits wird die bloße Präsenz der Lichtdecke eine symbolische Funktion haben und das Engagement der Organisation für Patientenwohl und Innovation signalisieren. Dies wirkt sich auf die Einstellung gegenüber der Organisation wie das Engagement für den Arbeitsplatz und den Sinn der Arbeit aus. Darüber hinaus dürfte sich diese symbolische Funktion auch auf das Mitgefühl der Pflegefachkräfte gegenüber den Patienten auswirken.

Pflegefachkräfte werden entsprechend ihrem Arbeitsplan anonym in 4 Behandlungsgruppen eingeteilt:

1. Arbeiten in der Frühschicht in Räumen mit einer OP-Lichtdecke, die LSA-1 (hohe zirkadiane effektive Bestrahlungsstärken + Blaulichtintervention) oder LSA-2 (hohe zirkadiane effektive Bestrahlungsstärken ohne Blaulichtintervention) bestrahlt
2. Arbeiten in der Spät- oder Nachtschicht in Räumen mit einer OP-Lichtdecke, die LSA-1 (hohe zirkadiane effektive Bestrahlungsstärken + Blaulichtintervention) oder LSA-2 (hohe zirkadiane effektive Bestrahlungsstärken ohne Blaulichtintervention) bestrahlt
3. Arbeiten in Räumen mit einer OP-Lichtdecke mit LSA-3-Bestrahlungsstärke (Standard-Bestrahlungsstärken)
4. Arbeiten in konventionellen Räumen, in denen keine Lichtdecke installiert ist (Kontrollgruppe).

Haupthypothese:

Pflegefachkräfte, die unter einer Beleuchtung mit erhöhter Strahlungsintensität arbeiten, können sich in der Wahrnehmung von Stress im Vergleich zu Pflegefachkräften, die unter einer Beleuchtung mit herkömmlicher Strahlungsintensität arbeiten, unterscheiden.

Sekundärhypothesen:

1. Pflegefachkräfte, die unter Beleuchtung mit erhöhter Bestrahlungsstärke arbeiten und eine Beleuchtung mit erhöhter Bestrahlungsstärke und Phasen von blau angereichertem weißem Licht (LSA-1) erhalten, unterscheiden sich im wahrgenommenen Stressniveau und berichten von einem geringeren wahrgenommenen Stress im Vergleich zu Pflegefachkräften, die unter Beleuchtung mit herkömmlicher Bestrahlungsstärke (LSA) arbeiten -3).
2. Pflegefachkräfte, die unter Beleuchtung mit erhöhter Bestrahlungsstärke arbeiten und eine Beleuchtung mit erhöhter Bestrahlungsstärke ohne Phasen von blau angereichertem weißem Licht (LSA-2) erhalten, unterscheiden sich im wahrgenommenen Stressniveau und berichten von einem geringeren wahrgenommenen Stress im Vergleich zu Pflegefachkräften, die unter Beleuchtung mit herkömmlicher Bestrahlungsstärke (LSA) arbeiten -3).
3. Pflegefachkräfte, die in Räumen mit neu installierter Lichtdecke arbeiten, unterscheiden sich in ihrer Selbsteinschätzung für den Arbeitsplatz im Vergleich zu Pflegefachkräften, die in Räumen arbeiten, in denen die Lichtdecke nicht installiert wurde.
4. Pflegefachkräfte, die in Räumen mit neu installierter Lichtdecke arbeiten, unterscheiden sich in ihrer selbsteingeschätzten Bedeutung von Arbeit von Pflegefachkräften, die in Räumen arbeiten, in denen die Lichtdecke nicht installiert wurde.
5. Pflegefachkräfte, die in Räumen mit einer neu installierten Lichtdecke arbeiten, unterscheiden sich in ihrer selbst eingeschätzten Empathie von Pflegefachkräften, die in Räumen arbeiten, in denen die Lichtdecke nicht installiert wurde.