Algoritmy léčivého světla pro sestry na JIP (ENGAGE-ICU)

Cirkadiánní narušení postihuje většinu pacientů na JIP a má dalekosáhlé účinky na fungování orgánů. Jedním z hlavních faktorů ovlivňujících negativní výsledky u pacientů na JIP je nedostatek přirozeného světla. Světlo jako fotoperiodický signál má velký vliv na regulaci epifyzární sekrece melatoninu a strhávání rytmu den-noc. Toto je zkoumáno v kontextu Project HEaling LEight Algorithms for the ICU Patient (HELIA-ICU), randomizované kontrolované studii zkoumající vztah mezi léčbou vysoce specializovaným světelným stropem a rytmikou hladin melatoninu a následně sníženým výskytem deliria. u kriticky nemocných pacientů. Za tímto účelem byl ve dvou místnostech pro ošetření pacientů instalován světelný strop. Současná studie (ENGAGE-ICU) v tomto kontextu zkoumá účinky instalace vysoce specializovaného světelného stropu na vnímaný stres a vnímání a postoje související s organizací mezi specialisty ošetřovatelské péče pracujícími pod světelným stropem.

Předpokládá se, že zavedení nových prvků do pracovního prostoru bude mít dvojí dopad na specialisty ošetřovatelské péče vystavené světelnému stropu: na jedné straně budou mít úrovně osvětlení instrumentální funkci, která umožní správné a efektivní plnění úkolů specialisty na ošetřovatelskou péči, čímž přispívají ke snížení jejich vnímané úrovně stresu. Na druhou stranu pouhá přítomnost světelného stropu bude mít symbolickou funkci, která bude signalizovat závazek organizace k péči o pacienty a inovaci. To ovlivní postoje k organizaci, jako je závazek vůči pracovišti a smysl práce. Kromě toho tato symbolická funkce pravděpodobně také ovlivní pocity empatie vůči pacientům mezi specialisty ošetřovatelské péče.

Specialisté ošetřovatelské péče budou podle svých pracovních rozvrhů anonymně rozděleni do 4 léčebných skupin:

1. práce na rané směně v místnostech s operačním světelným stropem ozařujícím LSA-1 (vysoké cirkadiánní efektivní ozáření + zásah modrého světla) nebo LSA-2 (vysoké cirkadiánní efektivní ozáření bez zásahu modrého světla)
2. práce v pozdních nebo nočních směnách v místnostech s operačním světelným stropem ozařujícím LSA-1 (vysoké cirkadiánní efektivní ozáření + zásah modrého světla) nebo LSA-2 (vysoké cirkadiánní efektivní ozáření bez zásahu modrého světla)
3. práce v místnostech s operačním stropem ozařujícím LSA-3 (standardní záření)
4. pracující v konvenčních místnostech, ve kterých není instalován žádný světelný strop (Control Group).

Hlavní hypotéza:

Specialisté ošetřovatelské péče pracující pod zvýšeným ozářením se mohou lišit ve vnímané úrovni stresu ve srovnání se specialisty ošetřovatelské péče pracujícími pod konvenčním ozařovacím osvětlením.

Sekundární hypotézy:

1. Specialisté ošetřovatelské péče pracující při osvětlení se zvýšeným ozářením přijímající osvětlení se zvýšeným ozářením a fázemi modrého obohaceného bílého světla (LSA-1) se liší ve vnímaných úrovních stresu a uvádějí nižší vnímaný stres ve srovnání se specialisty ošetřovatelské péče pracujícími při konvenčním ozařovacím osvětlení (LSA -3).
2. Specialisté ošetřovatelské péče pracující při osvětlení se zvýšeným ozářením přijímající osvětlení se zvýšeným ozářením bez fází modrého obohaceného bílého světla (LSA-2) se liší ve vnímané úrovni stresu a uvádějí nižší vnímaný stres ve srovnání se specialisty ošetřovatelské péče pracujícími při konvenčním ozařovacím osvětlení (LSA -3).
3. Specialisté ošetřovatelské péče pracující v místnostech s nově nainstalovaným světelným stropem se liší svým vlastním závazkem vůči pracovišti ve srovnání se specialisty ošetřovatelské péče pracujícími v místnostech, ve kterých nebyl instalován světelný strop.
4. Specialisté ošetřovatelské péče pracující v místnostech s nově nainstalovaným světelným stropem se liší svým vlastním smyslem práce ve srovnání se specialisty ošetřovatelské péče pracujícími v místnostech, ve kterých nebyl instalován světelný strop.
5. Specialisté ošetřovatelské péče pracující v místnostech s nově nainstalovaným světelným stropem se liší svou vlastní empatií ve srovnání se specialisty ošetřovatelské péče pracujícími v místnostech, ve kterých nebyl instalován světelný strop.