Efficacité de la dexmédétomidine en tant qu'adjuvant du bloc quadratus lumborum

Cette étude prospective en double aveugle sera menée sur 60 patients pédiatriques ASA (American Association of Anesthesiologists) I et II âgés de 1 à 7 ans, qui seront programmés pour une chirurgie unilatérale de l'aine. Les patients seront répartis au hasard en 3 groupes d'étude : groupe témoin n'ayant reçu que des anesthésiques locaux (bupivacaïne) groupe II bupivacaïne avec la dexmétédomidine (0,5 mcg/kg) et groupe III bupivacaïne avec la dexmédétomidine (1 mcg/kg). Patients de tous les groupes recevra bloc quadratus lumborum.

La bradycardie, l'hypotension, l'atropine et les besoins en perfusion de liquide en bolus seront enregistrés. Lorsqu'il y a eu une diminution allant jusqu'à 30 % de la pression artérielle moyenne basale, un bolus de perfusion de cristalloïdes sera administré à raison de 10 ml/kg. En cas de bradycardie, l'atropine sera administrée à la dose de 0,02 mg/kg. Les patients seront suivis dans l'unité de réveil postopératoire pendant les 2 premières heures, puis dans le service. L'échelle de sédation RAMSEY et l'échelle d'agitation WATCHA ont été évaluées à 5, 15, 30 et 60 minutes dans l'unité de récupération postopératoire. Nausées, vomissements et autres effets secondaires ont été enregistrés s'ils étaient présents.

Délai avant le premier besoin d'analgésique (résultat principal), les scores de l'échelle FLACC seront enregistrés dans les 24 heures suivant l'opération, la dose totale de consommation d'analgésiques, l'incidence des complications postopératoires telles que l'hypotension, la bradycardie, les vomissements, le prurit et la dépression respiratoire seront enregistrés.