Bloc nerveux pudendal avec de la bupivacaïne seule et de la bupivacaïne avec du bleu de méthylène pour l'analgésie postopératoire

Descriptif de l'étude :

Le but de cette étude comparative randomisée est d'étudier l'efficacité de deux approches différentes de l'analgésie postopératoire chez les patients subissant une chirurgie périanale. L'étude comparera l'utilisation de la bupivacaïne seule avec la bupivacaïne associée au bleu de méthylène dans un bloc nerveux pudendal.

Les interventions chirurgicales périanales, telles que le drainage d'abcès, la fistulectomie et l'hémorroïdectomie, peuvent causer des douleurs postopératoires importantes. Le but de cette étude est de trouver une méthode plus efficace et prolongée de soulagement de la douleur pour améliorer le confort du patient et réduire le besoin d'opioïdes.

Les participants à cette étude seront des personnes programmées pour une chirurgie périanale élective et classées ASA I et II. Ils seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes suivants :

1. Groupe A : Les participants recevront un bloc du nerf pudendal avec de la bupivacaïne et du bleu de méthylène.
2. Groupe B : Les participants recevront un bloc du nerf pudendal avec de la bupivacaïne seule.

Le bloc du nerf pudendal sera réalisé sous contrôle échographique au niveau de l'épine ischiatique. L'aiguille sera placée avec précision entre les ligaments sacro-tubéreux et sacro-épineux pour une injection précise de l'anesthésique local ou de l'anesthésique local associé au bleu de méthylène.

Tout au long de l'étude, les chercheurs surveilleront de près les participants pour évaluer le temps jusqu'au premier secours analgésique et les niveaux de douleur à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique à des intervalles de temps spécifiques (2, 6, 24, 48 heures et 7 jours). De plus, tous les effets secondaires, allergies, démangeaisons, hématomes, infections ou complications telles que la perte de la fonction du sphincter anal seront enregistrés.

La satisfaction des patients sera également évaluée à l'aide de l'échelle de Likert pour déterminer l'efficacité perçue des différentes approches d'analgésie postopératoire.

En comparant les résultats entre les deux groupes, cette étude vise à déterminer si l'ajout de bleu de méthylène à la bupivacaïne dans un bloc du nerf pudendal peut prolonger l'analgésie postopératoire chez les patients subissant une chirurgie périanale. Les résultats de cette étude peuvent apporter des informations précieuses sur l'amélioration des stratégies de gestion de la douleur et l'amélioration de l'expérience globale de récupération des patients subissant des interventions chirurgicales périanales.