- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05990569
Blokada nerwu sromowego z samą bupiwakainą i bupiwakainą z błękitem metylenowym do analgezji pooperacyjnej
Randomizowane badanie porównawcze bloku nerwu sromowego z samą bupiwakainą i bupiwakainą z błękitem metylenowym do analgezji pooperacyjnej w chirurgii okołoodbytniczej
Opis badania:
Celem tego badania klinicznego jest porównanie czasu trwania złagodzenia bólu pooperacyjnego osiągniętego przy dwóch różnych podejściach do blokady nerwu sromowego u pacjentów poddawanych planowej operacji okołoodbytniczej. Głównym pytaniem, na które ma odpowiedzieć to badanie, jest to, czy dodanie błękitu metylenowego do blokady nerwu sromowego bupiwakainy może przedłużyć pooperacyjne działanie przeciwbólowe w porównaniu ze stosowaniem samej bupiwakainy.
Uczestnikami tego badania będą osoby o statusie fizycznym ASA I i II poddawane planowej operacji okołoodbytniczej w znieczuleniu rdzeniowym. Zostaną oni losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup:
- Grupa A (grupa przypadków): Uczestnicy otrzymają blokadę nerwu sromowego z bupiwakainą połączoną z błękitem metylenowym.
- Grupa B (grupa kontrolna): Uczestnicy otrzymają blokadę nerwu sromowego z samą bupiwakainą.
Blokada nerwu sromowego zostanie przeprowadzona pod kontrolą USG na poziomie kolca kulszowego. Końcówka igły zostanie umieszczona między więzadłem krzyżowo-guzowym i krzyżowo-kolcowym w celu wstrzyknięcia środka znieczulającego miejscowo lub środka miejscowo znieczulającego połączonego z błękitem metylenowym.
W trakcie badania naukowcy będą monitorować czas do pierwszego ratunkowego środka przeciwbólowego, oceniać poziom bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny w różnych odstępach czasu (2, 6, 24, 48 godzin i 7 dni) oraz obserwować działania niepożądane lub komplikacje związane z interwencją.
Uczestnicy będą uważnie obserwowani po operacji, aby ocenić ich poziom bólu i wymagania dotyczące środków przeciwbólowych. Badacze ocenią również satysfakcję pacjentów za pomocą skali Likerta.
Porównując wyniki między dwiema grupami, badanie ma na celu określenie, czy dodanie błękitu metylenowego do blokady nerwu sromowego bupiwakainy zapewnia lepszą analgezję pooperacyjną u pacjentów po zabiegach okołoodbytniczych. Informacje te przyczynią się do zrozumienia skutecznych strategii leczenia bólu u osób poddawanych zabiegom chirurgicznym w okolicy odbytu i potencjalnie zmniejszą zapotrzebowanie na opioidy i poprawią wyniki pacjentów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Opis badania:
Celem tego randomizowanego badania porównawczego jest zbadanie skuteczności dwóch różnych podejść do analgezji pooperacyjnej u pacjentów poddawanych zabiegom okołoodbytniczym. Badanie porównuje stosowanie samej bupiwakainy z bupiwakainą w połączeniu z błękitem metylenowym w bloku nerwu sromowego.
Zabiegi chirurgiczne w okolicy odbytu, takie jak drenaż ropnia, fistulektomia i hemoroidektomia, mogą powodować znaczny ból pooperacyjny. Celem tego badania jest znalezienie skuteczniejszej i dłuższej metody łagodzenia bólu, aby poprawić komfort pacjenta i zmniejszyć zapotrzebowanie na opioidy.
Uczestnikami tego badania będą osoby zaplanowane do planowej operacji okołoodbytniczej i sklasyfikowane jako ASA I i II. Zostaną oni losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup:
- Grupa A: Uczestnicy otrzymają blokadę nerwu sromowego z bupiwakainą i błękitem metylenowym.
- Grupa B: Uczestnicy otrzymają blokadę nerwu sromowego z samą bupiwakainą.
Blokada nerwu sromowego zostanie wykonana pod kontrolą USG na poziomie kolca kulszowego. Igła zostanie dokładnie umieszczona między więzadłem krzyżowo-guzowym i krzyżowo-kolcowym w celu precyzyjnego wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego lub środka miejscowo znieczulającego połączonego z błękitem metylenowym.
W trakcie badania naukowcy będą ściśle monitorować uczestników, aby ocenić czas do pierwszego ratunkowego środka przeciwbólowego i poziom bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny w określonych odstępach czasu (2, 6, 24, 48 godzin i 7 dni). Dodatkowo zostaną odnotowane wszelkie skutki uboczne, alergie, swędzenie, krwiak, infekcja lub powikłania, takie jak utrata funkcji zwieracza odbytu.
Zadowolenie pacjenta zostanie również ocenione za pomocą skali Likerta w celu określenia postrzeganej skuteczności różnych podejść do analgezji pooperacyjnej.
Porównując wyniki między dwiema grupami, niniejsze badanie ma na celu ustalenie, czy dodanie błękitu metylenowego do bupiwakainy w bloku nerwu sromowego może wydłużyć pooperacyjne działanie przeciwbólowe u pacjentów poddawanych zabiegom okołoodbytniczym. Wyniki tego badania mogą wnieść cenny wgląd w ulepszanie strategii leczenia bólu i poprawę ogólnego doświadczenia w zakresie powrotu do zdrowia u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w okolicy odbytu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Apurb Sharma, MD
- Numer telefonu: 977-9841221467
- E-mail: apurbsharma1976@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Prajjwal Bhattarai, MD
- Numer telefonu: 977-9851165664
- E-mail: prajjwal.bhattarai@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lalitpur, Nepal, 44700
- Rekrutacyjny
- Nepal Mediciti Hospital
-
Kontakt:
- Apurb Sharma, MD
- Numer telefonu: +9779841221467
- E-mail: apurbsharma1976@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Saurav Raj Khatiwada, MD
-
Pod-śledczy:
- Apurb Sharma, MD
-
Pod-śledczy:
- Prajjwal Raj Bhattarai, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci ASA I i II poddawani planowej operacji okołoodbytniczej w znieczuleniu podpajęczynówkowym
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta
- Pacjent z alergią na środek miejscowo znieczulający lub błękit metylenowy w wywiadzie
- Skaza krwotoczna lub koagulopatia
- Rozległe zakażenie w miejscu wstrzyknięcia
- Matka w ciąży i karmiąca
- Nieprawidłowości kręgosłupa
- Pacjenci z deficytem neurologicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię A
Bupiwakaina
|
Obustronna blokada nerwu sromowego pod kontrolą USG
|
Eksperymentalny: Ramię B
Bupiwakaina z błękitem metylenowym
|
Obustronna blokada nerwu sromowego pod kontrolą USG
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas do pierwszego ratunkowego podania leku przeciwbólowego (w minutach) w obu badanych grupach
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Porównamy czas, w którym pacjenci w obu grupach będą domagać się doraźnego środka przeciwbólowego
|
48 godzin
|
Zadowolenie pacjentów oceniane za pomocą skali Likerta po otrzymaniu blokady nerwu sromowego bupiwakainą z błękitem metylenowym lub bez niego.
Ramy czasowe: Siedem dni
|
Poprosimy pacjenta o wybranie jednej z następujących ocen satysfakcji: Bardzo zadowolony Umiarkowanie zadowolony Ani zadowolony, ani niezadowolony Umiarkowanie niezadowolony Bardzo niezadowolony |
Siedem dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Numeryczna Skala Oceny (NRS) dla intensywności bólu w różnych odstępach czasu
Ramy czasowe: Siedem dni
|
Wynik w numerycznej skali oceny (NRS) dla intensywności bólu będzie mierzony w różnych odstępach czasu (po 2, 6, 24, 48 godzinach i 7 dniach) po operacji w obu grupach badawczych.
|
Siedem dni
|
Komplikacje
Ramy czasowe: siedem dni
|
Częstość występowania powikłań związanych z zabiegiem blokady nerwu sromowego, takich jak krwiak, infekcja i reakcje alergiczne, zostanie wykryta w momencie ich wykrycia lub pod koniec 7. doby pooperacyjnej
|
siedem dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Pragati Koirala, MD, Nepal Mediciti
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Naja Z, Ziade MF, Lonnqvist PA. Nerve stimulator guided pudendal nerve block decreases posthemorrhoidectomy pain. Can J Anaesth. 2005 Jan;52(1):62-8. doi: 10.1007/BF03018582.
- Garimella V, Cellini C. Postoperative pain control. Clin Colon Rectal Surg. 2013 Sep;26(3):191-6. doi: 10.1055/s-0033-1351138.
- Imbelloni LE, Vieira EM, Gouveia MA, Netinho JG, Spirandelli LD, Cordeiro JA. Pudendal block with bupivacaine for postoperative pain relief. Dis Colon Rectum. 2007 Oct;50(10):1656-61. doi: 10.1007/s10350-007-0216-7.
- Sim HL, Tan KY. Randomized single-blind clinical trial of intradermal methylene blue on pain reduction after open diathermy haemorrhoidectomy. Colorectal Dis. 2014 Aug;16(8):O283-7. doi: 10.1111/codi.12587.
- Kunitake H, Poylin V. Complications Following Anorectal Surgery. Clin Colon Rectal Surg. 2016 Mar;29(1):14-21. doi: 10.1055/s-0035-1568145.
- Ceulemans A, De Looze D, Van de Putte D, Stiers E, Coppens M. High post-operative pain scores despite multimodal analgesia in ambulatory anorectal surgery: a prospective cohort study. Acta Chir Belg. 2019 Aug;119(4):224-230. doi: 10.1080/00015458.2018.1500802. Epub 2018 Sep 7.
- Abdi S, Shenouda P, Patel N, Saini B, Bharat Y, Calvillo O. A novel technique for pudendal nerve block. Pain Physician. 2004 Jul;7(3):319-22.
- Ginimuge PR, Jyothi SD. Methylene blue: revisited. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2010 Oct;26(4):517-20. No abstract available.
- Lee SW, Han HC. Methylene Blue Application to Lessen Pain: Its Analgesic Effect and Mechanism. Front Neurosci. 2021 May 17;15:663650. doi: 10.3389/fnins.2021.663650. eCollection 2021.
- Steen CJ, Lam D, Chandra R, Chua JYJ, An V, Keck JO. Pudendal Nerve Block for Posthemorrhoidectomy Pain: A Prospective, Single-Blinded Randomized Control Trial. Dis Colon Rectum. 2022 Apr 1;65(4):546-551. doi: 10.1097/DCR.0000000000002293.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRC-RP-2079/80-04
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blokada nerwu sromowego pod kontrolą USG
-
AtriCure, Inc.Rejestracja na zaproszenieBól pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
Hospital for Special Surgery, New YorkRekrutacyjnyUrazy więzadła krzyżowego przedniego | ACLStany Zjednoczone