- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05990569
Pudendal nerveblok med bupivacain alene og bupivacain med methylenblåt til postoperativ analgesi
En randomiseret sammenlignende undersøgelse af pudendal nerveblok med bupivacain alene og bupivacain med methylenblåt til postoperativ analgesi i perianal kirurgi
Studiebeskrivelse:
Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne varigheden af postoperativ smertelindring opnået med to forskellige tilgange til pudendal nerveblokering hos patienter, der gennemgår elektiv perianal kirurgi. Hovedspørgsmålet, som denne undersøgelse sigter mod at besvare, er, om tilføjelse af methylenblåt til Bupivacaine pudendal nerveblok kan forlænge postoperativ analgesi sammenlignet med at bruge Bupivacaine alene.
Deltagerne i denne undersøgelse vil være personer med ASA I og II fysisk status, der gennemgår elektiv perianal kirurgi under spinal anæstesi. De vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper:
- Gruppe A (Case Group): Deltagerne vil modtage en pudendal nerveblok med Bupivacaine kombineret med Methylene Blue.
- Gruppe B (Kontrolgruppe): Deltagerne vil modtage en pudendal nerveblok med Bupivacaine alene.
Den pudendale nerveblokering vil blive udført ved hjælp af ultralydsvejledning i niveau med ischial-rygsøjlen. Nålespidsen vil blive placeret mellem Sacro tuberous og sacrospinous ligamenter for at injicere lokalbedøvelsen eller lokalbedøvelsen kombineret med Methylene Blue.
Gennem hele undersøgelsen vil forskerne overvåge tiden til det første rednings-analgetikum, vurdere smerteniveauer ved hjælp af den numeriske vurderingsskala med forskellige tidsintervaller (2, 6, 24, 48 timer og 7 dage) og observere for eventuelle bivirkninger eller komplikationer i forbindelse med interventionen.
Deltagerne vil blive observeret nøje efter operationen for at vurdere deres smerteniveauer og behov for smertestillende midler. Forskerne vil også evaluere patienttilfredsheden ved hjælp af Likert-skalaen.
Ved at sammenligne resultaterne mellem de to grupper, sigter undersøgelsen på at afgøre, om tilføjelsen af methylenblåt til Bupivacaine pudendal nerveblok giver overlegen postoperativ analgesi hos patienter med perianal kirurgi. Denne information vil bidrage til forståelsen af effektive smertebehandlingsstrategier for personer, der gennemgår perianale kirurgiske procedurer og potentielt reducere behovet for opioider og forbedre patientresultaterne.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiebeskrivelse:
Formålet med denne randomiserede komparative undersøgelse er at undersøge effektiviteten af to forskellige tilgange til postoperativ analgesi hos patienter, der gennemgår perianal kirurgi. Undersøgelsen vil sammenligne brugen af Bupivacaine alene med Bupivacaine kombineret med Methylene Blue i en pudendal nerveblok.
Perianale kirurgiske procedurer, såsom abscessdrænage, fistelktomi og hæmoridektomi, kan forårsage betydelig postoperativ smerte. Målet med denne undersøgelse er at finde en mere effektiv og langvarig metode til smertelindring for at forbedre patientkomforten og reducere behovet for opioider.
Deltagerne i denne undersøgelse vil være personer, der er planlagt til elektiv perianal kirurgi og klassificeret som ASA I og II. De vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper:
- Gruppe A: Deltagerne vil modtage en pudendal nerveblok med Bupivacaine og Methylene Blue.
- Gruppe B: Deltagerne vil modtage en pudendal nerveblok med Bupivacaine alene.
Den pudendale nerveblokering vil blive udført under ultralydsvejledning på rygsøjlens niveau. Nålen placeres nøjagtigt mellem Sacro tuberous og sacrospinous ligamenter for præcis injektion af lokalbedøvelsen eller lokalbedøvelsen kombineret med Methylene Blue.
Gennem hele undersøgelsen vil forskerne nøje overvåge deltagerne for at vurdere tiden til de første rednings-analgetika og smerteniveauer ved hjælp af den numeriske vurderingsskala med specifikke tidsintervaller (2, 6, 24, 48 timer og 7 dage). Derudover vil eventuelle bivirkninger, allergier, kløe, hæmatom, infektion eller komplikationer som tab af anal lukkemuskelfunktion blive registreret.
Patienttilfredsheden vil også blive evalueret ved hjælp af Likert-skalaen for at bestemme den opfattede effektivitet af de forskellige tilgange til postoperativ analgesi.
Ved at sammenligne resultaterne mellem de to grupper sigter denne undersøgelse på at bestemme, om tilsætning af methylenblåt til Bupivacaine i en pudendal nerveblok kan forlænge postoperativ analgesi hos patienter, der gennemgår perianal kirurgi. Resultaterne fra denne undersøgelse kan bidrage med værdifuld indsigt i forbedring af smertehåndteringsstrategier og forbedring af den samlede helbredelsesoplevelse for patienter, der gennemgår perianale kirurgiske procedurer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Apurb Sharma, MD
- Telefonnummer: 977-9841221467
- E-mail: apurbsharma1976@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Prajjwal Bhattarai, MD
- Telefonnummer: 977-9851165664
- E-mail: prajjwal.bhattarai@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Lalitpur, Nepal, 44700
- Rekruttering
- Nepal Mediciti Hospital
-
Kontakt:
- Apurb Sharma, MD
- Telefonnummer: +9779841221467
- E-mail: apurbsharma1976@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Saurav Raj Khatiwada, MD
-
Underforsker:
- Apurb Sharma, MD
-
Underforsker:
- Prajjwal Raj Bhattarai, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter med ASA I og II, der gennemgår elektiv perianal kirurgi under spinal anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Patientens afslag
- Patient med en historie med allergi over for lokalbedøvelse eller methylenblåt
- Blødende diatese eller koagulopati
- Omfattende infektion på injektionsstedet
- Graviditet og ammende mor
- Spinal abnormitet
- Patienter med neurologisk underskud
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A
Bupivacain
|
Ultralydsstyret bilateral pudendal nerveblok
|
|
Eksperimentel: Arm B
Bupivacain med methylenblåt
|
Ultralydsstyret bilateral pudendal nerveblok
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til den første analgetiske administration (i minutter) i de to undersøgelsesgrupper
Tidsramme: 48 timer
|
Vi vil sammenligne det tidspunkt, hvor patienter i begge grupper vil kræve rednings-analgetika
|
48 timer
|
|
Patienttilfredshed vurderet ved hjælp af Likert-skalaen efter modtagelse af Bupivacaine pudendal nerveblok med eller uden Methylene Blue.
Tidsramme: Syv dage
|
Vi vil bede patienten om at vælge en af følgende tilfredshedsscore: Meget tilfreds Moderat tilfreds Hverken tilfreds eller utilfreds Moderat utilfreds Meget utilfreds |
Syv dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numeric Rating Scale (NRS) score for smerteintensitet ved forskellige tidsintervaller
Tidsramme: Syv dage
|
Numeric Rating Scale (NRS) score for smerteintensitet vil blive målt med forskellige tidsintervaller (ved 2, 6, 24, 48 timer og 7 dage) efter operationen i begge undersøgelsesgrupper.
|
Syv dage
|
|
Komplikationer
Tidsramme: syv dage
|
Forekomsten af komplikationer relateret til pudendalnerveblokeringsproceduren, såsom hæmatom, infektion og allergiske reaktioner vil blive fanget, når det opdages eller i slutningen af den syvende postoperative dag
|
syv dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pragati Koirala, MD, Nepal Mediciti
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Naja Z, Ziade MF, Lonnqvist PA. Nerve stimulator guided pudendal nerve block decreases posthemorrhoidectomy pain. Can J Anaesth. 2005 Jan;52(1):62-8. doi: 10.1007/BF03018582.
- Garimella V, Cellini C. Postoperative pain control. Clin Colon Rectal Surg. 2013 Sep;26(3):191-6. doi: 10.1055/s-0033-1351138.
- Imbelloni LE, Vieira EM, Gouveia MA, Netinho JG, Spirandelli LD, Cordeiro JA. Pudendal block with bupivacaine for postoperative pain relief. Dis Colon Rectum. 2007 Oct;50(10):1656-61. doi: 10.1007/s10350-007-0216-7.
- Sim HL, Tan KY. Randomized single-blind clinical trial of intradermal methylene blue on pain reduction after open diathermy haemorrhoidectomy. Colorectal Dis. 2014 Aug;16(8):O283-7. doi: 10.1111/codi.12587.
- Kunitake H, Poylin V. Complications Following Anorectal Surgery. Clin Colon Rectal Surg. 2016 Mar;29(1):14-21. doi: 10.1055/s-0035-1568145.
- Ceulemans A, De Looze D, Van de Putte D, Stiers E, Coppens M. High post-operative pain scores despite multimodal analgesia in ambulatory anorectal surgery: a prospective cohort study. Acta Chir Belg. 2019 Aug;119(4):224-230. doi: 10.1080/00015458.2018.1500802. Epub 2018 Sep 7.
- Abdi S, Shenouda P, Patel N, Saini B, Bharat Y, Calvillo O. A novel technique for pudendal nerve block. Pain Physician. 2004 Jul;7(3):319-22.
- Ginimuge PR, Jyothi SD. Methylene blue: revisited. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2010 Oct;26(4):517-20. No abstract available.
- Lee SW, Han HC. Methylene Blue Application to Lessen Pain: Its Analgesic Effect and Mechanism. Front Neurosci. 2021 May 17;15:663650. doi: 10.3389/fnins.2021.663650. eCollection 2021.
- Steen CJ, Lam D, Chandra R, Chua JYJ, An V, Keck JO. Pudendal Nerve Block for Posthemorrhoidectomy Pain: A Prospective, Single-Blinded Randomized Control Trial. Dis Colon Rectum. 2022 Apr 1;65(4):546-551. doi: 10.1097/DCR.0000000000002293.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRC-RP-2079/80-04
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ultralydsstyret Pudendal nerveblok
-
Sanliurfa Education and Research HospitalIkke rekrutterer endnuSleeve Gastrectomy | Ekstern skrå interkostal plan blok | Subcostal tværgående abdominis planblokTyrkiet (Türkiye)
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringRecidiverende parathyroidea-carcinomForenede Stater
-
The Hospital for Sick ChildrenSunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetSmerte | Osteoid Osteom | Godartet knogletumorCanada
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCentralt Venøst Tryk og Inferior Vena Cava Distensibilitetsindeks i Vurdering af Volumenrespons hos Patienter med Septisk Shock
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSunnybrook Research Institute; Arrayus Technologies Inc.Afsluttet
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor...AfsluttetGliom af høj kvalitetForenede Stater
-
Diskapi Teaching and Research HospitalIkke rekrutterer endnuHjertekirurgi | Radial arteriekanylering | Hjertekirurgi hos voksen patient | Arteriel kanylering | Radial arterie kateterisationTyrkiet (Türkiye)
-
Institute of Cancer Research, United KingdomAfsluttetLivmoderhalskræft | Livmoderhalskræft | Vulva kræft | Endometriecancer | Vaginal kræft | LivmoderkræftDet Forenede Kongerige
-
Institute of Cancer Research, United KingdomCancer Research UK; Philips Medical SystemsTrukket tilbageKræft | KnoglemetastaserDet Forenede Kongerige
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUkendtPatienter med vanskelig vaskulær adgang.