- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05990569
Pudendální nervový blok se samotným bupivakainem a bupivakainem s methylenovou modří pro pooperační analgezii
Randomizovaná srovnávací studie pudendálního nervového bloku se samotným bupivakainem a bupivakainem s methylenovou modří pro pooperační analgezii v perianální chirurgii
Popis studie:
Cílem této klinické studie je porovnat trvání pooperační úlevy od bolesti dosažené dvěma různými přístupy k blokádě pudendálního nervu u pacientů podstupujících elektivní perianální operaci. Hlavní otázkou, kterou se tato studie snaží zodpovědět, je, zda přidání methylenové modři k bupivakainové blokádě pudendálního nervu může prodloužit pooperační analgezii ve srovnání s použitím samotného bupivakainu.
Účastníky této studie budou jedinci s fyzickým stavem ASA I a II podstupující elektivní perianální operaci ve spinální anestezii. Budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin:
- Skupina A (skupina případů): Účastníci obdrží blokádu pudendálního nervu s bupivakainem v kombinaci s methylenovou modří.
- Skupina B (kontrolní skupina): Účastníci dostanou blokádu pudendálního nervu se samotným bupivakainem.
Blokáda pudendálního nervu bude provedena pomocí ultrazvukového vedení na úrovni ischiální páteře. Špička jehly bude umístěna mezi tuberózní a sakrospinózní vazy Sacro, aby se vstříklo lokální anestetikum nebo lokální anestetikum kombinované s methylenovou modří.
V průběhu studie budou výzkumníci sledovat čas do prvního záchranného analgetika, hodnotit úrovně bolesti pomocí číselné hodnotící škály v různých časových intervalech (2, 6, 24, 48 hodin a 7 dní) a sledovat případné vedlejší účinky nebo komplikace související s intervencí.
Účastníci budou po operaci pečlivě sledováni, aby se posoudila jejich úroveň bolesti a analgetická potřeba. Výzkumníci budou také hodnotit spokojenost pacientů pomocí Likertovy škály.
Porovnáním výsledků mezi těmito dvěma skupinami je cílem studie zjistit, zda přidání methylenové modři k bupivakainové blokádě pudendálního nervu poskytuje lepší pooperační analgezii u pacientů po perianální chirurgii. Tyto informace přispějí k pochopení účinných strategií zvládání bolesti u jedinců podstupujících perianální chirurgické zákroky a potenciálně sníží potřebu opioidů a zlepší výsledky pacientů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Popis studie:
Cílem této randomizované srovnávací studie je prozkoumat účinnost dvou různých přístupů k pooperační analgezii u pacientů podstupujících perianální operaci. Studie bude porovnávat použití samotného bupivakainu s bupivakainem v kombinaci s methylenovou modří při blokádě pudendálního nervu.
Perianální chirurgické postupy, jako je drenáž abscesu, fistulektomie a hemoroidektomie, mohou způsobit výraznou pooperační bolest. Cílem této studie je nalézt účinnější a dlouhodobější způsob úlevy od bolesti ke zlepšení komfortu pacienta a snížení potřeby opioidů.
Účastníky této studie budou jedinci plánovaní na elektivní perianální operaci a klasifikovaní jako ASA I a II. Budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin:
- Skupina A: Účastníci obdrží blokádu pudendálního nervu s bupivakainem a methylenovou modří.
- Skupina B: Účastníci obdrží blokádu pudendálního nervu se samotným bupivakainem.
Blokáda pudendálního nervu bude provedena pod ultrazvukovým vedením na úrovni ischiální páteře. Jehla bude přesně umístěna mezi tuberózní a sakrospinózní vazy Sacro pro přesnou injekci lokálního anestetika nebo lokálního anestetika kombinovaného s methylenovou modří.
V průběhu studie budou vědci pečlivě sledovat účastníky, aby posoudili čas do prvního záchranného analgetika a úrovně bolesti pomocí číselné hodnotící stupnice ve specifických časových intervalech (2, 6, 24, 48 hodin a 7 dní). Kromě toho budou zaznamenány jakékoli vedlejší účinky, alergie, svědění, hematom, infekce nebo komplikace, jako je ztráta funkce análního svěrače.
Spokojenost pacientů bude také hodnocena pomocí Likertovy škály ke stanovení vnímané účinnosti různých přístupů k pooperační analgezii.
Porovnáním výsledků mezi těmito dvěma skupinami se tato studie zaměřuje na určení, zda přidání methylenové modři k bupivakainu při blokádě pudendálního nervu může prodloužit pooperační analgezii u pacientů podstupujících perianální operaci. Zjištění z této studie mohou přispět k cenným poznatkům o zlepšení strategií zvládání bolesti a zlepšení celkového zážitku z zotavení u pacientů podstupujících perianální chirurgické zákroky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Apurb Sharma, MD
- Telefonní číslo: 977-9841221467
- E-mail: apurbsharma1976@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Prajjwal Bhattarai, MD
- Telefonní číslo: 977-9851165664
- E-mail: prajjwal.bhattarai@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Lalitpur, Nepál, 44700
- Nábor
- Nepal Mediciti Hospital
-
Kontakt:
- Apurb Sharma, MD
- Telefonní číslo: +9779841221467
- E-mail: apurbsharma1976@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Saurav Raj Khatiwada, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Apurb Sharma, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Prajjwal Raj Bhattarai, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti s ASA I a II podstupující elektivní perianální operaci ve spinální anestezii
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí pacienta
- Pacient s alergií na lokální anestetikum nebo metylenovou modř v anamnéze
- Krvácavá diatéza nebo koagulopatie
- Rozsáhlá infekce v místě vpichu
- Těhotenství a kojící matka
- Abnormality páteře
- Pacienti s neurologickým deficitem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A
Bupivakain
|
Ultrazvukem řízená bilaterální blokáda pudendálního nervu
|
|
Experimentální: Rameno B
Bupivakain s methylenovou modří
|
Ultrazvukem řízená bilaterální blokáda pudendálního nervu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do prvního záchranného analgetického podání (v minutách) ve dvou studijních skupinách
Časové okno: 48 hodin
|
Porovnáme dobu, kdy budou pacienti v obou skupinách vyžadovat záchranné analgetikum
|
48 hodin
|
|
Spokojenost pacientů hodnocená pomocí Likertovy škály po obdržení blokády pudendálního nervu Bupivacaine s nebo bez methylenové modři.
Časové okno: Sedm dní
|
Požádáme pacienta, aby zvolil jedno z následujících skóre spokojenosti: Velmi spokojený Středně spokojený Ani spokojený, ani nespokojený Středně nespokojený Velmi nespokojený |
Sedm dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Numeric Rating Scale (NRS) skóre intenzity bolesti v různých časových intervalech
Časové okno: Sedm dní
|
Numeric Rating Scale (NRS) skóre intenzity bolesti bude měřeno v různých časových intervalech (po 2, 6, 24, 48 hodinách a 7 dnech) po operaci v obou studijních skupinách.
|
Sedm dní
|
|
Komplikace
Časové okno: sedm dní
|
Výskyt komplikací souvisejících s blokádou pudendálního nervu, jako je hematom, infekce a alergické reakce, bude zachycen při jejich detekci nebo na konci sedmého pooperačního dne
|
sedm dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pragati Koirala, MD, Nepal Mediciti
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Naja Z, Ziade MF, Lonnqvist PA. Nerve stimulator guided pudendal nerve block decreases posthemorrhoidectomy pain. Can J Anaesth. 2005 Jan;52(1):62-8. doi: 10.1007/BF03018582.
- Garimella V, Cellini C. Postoperative pain control. Clin Colon Rectal Surg. 2013 Sep;26(3):191-6. doi: 10.1055/s-0033-1351138.
- Imbelloni LE, Vieira EM, Gouveia MA, Netinho JG, Spirandelli LD, Cordeiro JA. Pudendal block with bupivacaine for postoperative pain relief. Dis Colon Rectum. 2007 Oct;50(10):1656-61. doi: 10.1007/s10350-007-0216-7.
- Sim HL, Tan KY. Randomized single-blind clinical trial of intradermal methylene blue on pain reduction after open diathermy haemorrhoidectomy. Colorectal Dis. 2014 Aug;16(8):O283-7. doi: 10.1111/codi.12587.
- Kunitake H, Poylin V. Complications Following Anorectal Surgery. Clin Colon Rectal Surg. 2016 Mar;29(1):14-21. doi: 10.1055/s-0035-1568145.
- Ceulemans A, De Looze D, Van de Putte D, Stiers E, Coppens M. High post-operative pain scores despite multimodal analgesia in ambulatory anorectal surgery: a prospective cohort study. Acta Chir Belg. 2019 Aug;119(4):224-230. doi: 10.1080/00015458.2018.1500802. Epub 2018 Sep 7.
- Abdi S, Shenouda P, Patel N, Saini B, Bharat Y, Calvillo O. A novel technique for pudendal nerve block. Pain Physician. 2004 Jul;7(3):319-22.
- Ginimuge PR, Jyothi SD. Methylene blue: revisited. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2010 Oct;26(4):517-20. No abstract available.
- Lee SW, Han HC. Methylene Blue Application to Lessen Pain: Its Analgesic Effect and Mechanism. Front Neurosci. 2021 May 17;15:663650. doi: 10.3389/fnins.2021.663650. eCollection 2021.
- Steen CJ, Lam D, Chandra R, Chua JYJ, An V, Keck JO. Pudendal Nerve Block for Posthemorrhoidectomy Pain: A Prospective, Single-Blinded Randomized Control Trial. Dis Colon Rectum. 2022 Apr 1;65(4):546-551. doi: 10.1097/DCR.0000000000002293.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRC-RP-2079/80-04
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ultrazvukem řízená blokáda pudendálního nervu
-
Giresun UniversityDokončeno
-
University of ChicagoUkončeno
-
National Cancer Institute, EgyptZatím nenabírámeHepatektomie | Nervový blok | Bolest; RakovinaEgypt
-
Munazzah RafiqueNeznámýPooperační bolest po zadní vaginální opravě
-
Kocaeli UniversityDokončeno
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterStaženo