- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06122766
NGLY1 Histoire Naturelle
Enquête sur les troubles du mouvement par déficit en NGLY1 et les caractéristiques cliniques
Le déficit en N-glycanase 1 (NGLY1) (OMIM #615273) est un trouble autosomique récessif ultra-rare causé par la perte de variantes fonctionnelles du gène NGLY1. Le trouble multisystémique est caractérisé par cinq caractéristiques clés : (1) un retard global de développement et/ou une déficience intellectuelle, (2) un trouble du mouvement (principalement) hyperkinétique (3) une élévation transitoire des transaminases hépatiques (4) (hypo)-alacrima et ( 5) neuropathie périphérique. La maladie a été signalée pour la première fois en 2012 et une caractérisation complète de la maladie, en particulier de son trouble du mouvement unique, continue d'être décrite.
Le trouble du mouvement hyperkinétique dans le déficit NGLY1 est très complexe et a été décrit qualitativement pour inclure les mouvements choréiformes, athétoïdes, dystoniques, myocloniques, les tremblements d'action et les mouvements dysmétriques. Ces descripteurs s'appliquent aux mouvements des membres inférieurs et supérieurs chez les personnes présentant un déficit en NGLY1.
Les résultats préliminaires indiquent que le déficit en NGLY1 est associé à une myriade de problèmes de contrôle des mouvements et vont de l'incapacité d'effectuer certains mouvements des bras ou de marcher à des comportements qui semblent assez similaires à ceux des individus neurotypiques du même âge. Les résultats préliminaires suggèrent que lorsque l'on atteint des objets, les mouvements des bras ont tendance à afficher des trajectoires inhabituelles des articulations et des mains, par rapport aux individus neurotypiques, diminuant ainsi leur efficacité. Pendant la marche, l'amplitude des mouvements articulaires, en particulier au niveau du genou, était souvent considérablement réduite, associée à des signes d'asymétrie des mouvements des jambes. De plus, les résultats préliminaires indiquent qu'il existe des tremblements de basse fréquence, en particulier dans les membres supérieurs, qui ont tendance à diminuer lors de l'accélération des bras. Ces résultats préliminaires, s'ils sont confirmés sur un échantillon plus large, ouvrent la voie à la compréhension de l'impact du déficit en NGLY1 sur le contrôle des mouvements et peuvent ainsi servir à la fois de critères diagnostiques et thérapeutiques pour les médecins et les thérapeutes.
Le but de cette étude d'histoire naturelle sur le déficit NGLY1 est de collecter des mesures longitudinales du mouvement en même temps que des mesures cliniques et des biomarqueurs pour aider au développement de points finaux pour les futurs essais thérapeutiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'une étude descriptive longitudinale monocentrique des troubles du mouvement concomitants et de l'état neurodéveloppemental et clinique chez les enfants atteints d'un déficit en NGLY1.
Les sujets seront recrutés par l'intermédiaire de la Grace Science Foundation (GSF), une organisation de défense des patients axée sur le déficit NGLY1. GSF publiera sur les réseaux sociaux des informations approuvées par le comité d'examen institutionnel (IRB) concernant l'étude. Nous rassemblerons (1) des mesures détaillées et standardisées de la fonction motrice, (2) des échantillons de sang pour analyse en laboratoire et (3) des mesures cliniques, y compris des évaluations de croissance et de développement neurologique.
Les évaluations auront lieu à quatre moments : visite 1 (référence), visite 2 (6 mois ± 4 semaines), visite 3 (12 mois ± 4 semaines) et visite 4 (24 mois ± 4 semaines).
Des mesures cliniques et de laboratoire seront collectées pour faciliter l'analyse et documenter les facteurs pouvant avoir un impact sur le trouble du mouvement ainsi que sur la progression globale de la maladie.
Des statistiques descriptives standard seront utilisées pour évaluer toutes les informations démographiques et autres informations cliniques.
Les données cliniques seront analysées par un neurologue pour enfants, un pédiatre du développement ou un neuropsychologue à l'aide de statistiques descriptives standard (par ex. moyenne et écart type, tests T). Les données de mouvement des sous-domaines de Bayley et Vineland, GMFM-88 et GMFCS, E & R seront comparées aux données normatives et aux données longitudinales obtenues. Les analyses seront effectuées lors de l'évaluation de base, ainsi qu'aux deuxième et troisième moments.
ÉVALUATIONS D'ÉTUDE :
- Examen physique : Un examen physique comprendra, au minimum, des évaluations des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, gastro-intestinal, cutané et musculo-squelettique.
- La taille, le poids et le tour de tête seront également mesurés et enregistrés.
- Antécédents médicaux
- Examen neurologique
- Examen ophtalmologique
- Mesure de la fonction motrice globale (GMFM-88) : Le GMFM-88 est un outil d'évaluation conçu pour mesurer les changements dans la fonction motrice globale au fil du temps (Harvey 2017) ou avec une intervention chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.
- Système de classification de la fonction motrice globale, élargi et révisé (GMFCS, E & R) : Le GMFCS - E&R est un système de classification à 5 niveaux qui décrit la fonction motrice globale des enfants et des jeunes sur la base de leurs mouvements auto-initiés avec un accent particulier. sur la mobilité assise, marchante et roulante ; il a été développé pour les enfants atteints de paralysie cérébrale et a été utilisé pour d'autres maladies pédiatriques neuromusculaires.
- Système de classification des fonctions de communication (CFCS) : le but du CFCS est de classer les performances de communication quotidiennes d'une personne atteinte de paralysie cérébrale dans l'un des cinq niveaux suivants.
- Échelles de développement du nourrisson et des tout-petits de Bayley - Quatrième édition (BSID-4) : Le BSID-4 (Bayley 2019) est conçu pour les nourrissons et les tout-petits âgés de 16 jours à 42 mois, mais en raison du niveau de déficience chez les personnes atteintes de NGLY1 Déficit, l'échelle sera utilisée indépendamment de l'âge du sujet donc les scores normatifs indépendants de l'âge seront analysés.
- Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI-IV) : Le WPPSI-IV sera effectué à chaque visite si les sujets fonctionnent trop bien pour le Bayley et ont vieilli. Le WPPSI-IV utilise des sous-tests et des scores composites pour évaluer la capacité intellectuelle générale et le fonctionnement cognitif d'un élève en fonction de ses performances aux tests et de son âge chronologique.
- Vineland Adaptative Behavior Scale - Version 3 (Vineland 3) : Le Vineland-3 mesure le fonctionnement adaptatif, en particulier la communication, les compétences de la vie quotidienne, la socialisation et la motricité.
- Impression globale clinicienne de gravité (CGI-S) et impression globale clinicienne de changement (CGI-C) : Le CGI-S, adapté au déficit NGLY1, évalue la gravité des symptômes du déficit NGLY1 du sujet.
- Impression globale de gravité du soignant (CaGI-S) et Impression globale du changement du soignant (CaGI-C) : Le CaGI-S, adapté au déficit NGLY1, évalue la gravité des symptômes du déficit NGLY1 du sujet en fonction de l'impression du soignant.
- Prise de sang : biomarqueurs plasmatiques GNA et test de la fonction hépatique
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Bernhard Suter, MD
- Numéro de téléphone: 832-822-7388
- E-mail: suter@bcm.edu
Lieux d'étude
-
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Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Recrutement
- Texas Children's Hospital
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Contact:
- Bernhard Suter, MD
- Numéro de téléphone: 832-822-1779
- E-mail: suter@bcm.edu
-
Sous-enquêteur:
- Gary Clark, MD
-
Sous-enquêteur:
- Holly Harris, MD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Personnes âgées de 2 à 25 ans avec un diagnostic moléculaire confirmé de déficit en NGLY1.
- Les sujets et/ou leurs parents ou tuteurs légaux ont signé un consentement éclairé et un assentiment écrits (le cas échéant).
Critère d'exclusion:
- Participation antérieure ou actuelle à un essai thérapeutique pour le déficit en NGLY1 (notez que ni le plan de participation future à un essai interventionnel ni la participation à une étude pilote précédente n'empêchent de participer à cet essai).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Déficit en N-glycanase 1 (NGLY1)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Caractériser les troubles du mouvement et de la marche
Délai: 24mois
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dans une cohorte plus large de sujets présentant un déficit en NGLY1
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déterminer la progression des paramètres des troubles du mouvement
Délai: 24mois
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via la collecte de données longitudinales
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24mois
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Décrire les associations entre les paramètres des troubles du mouvement et les mesures cliniques pertinentes
Délai: 24mois
|
telles que les évaluations neurodéveloppementales et les valeurs de laboratoire
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24mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Bernhard Suter, MD, Baylor College of Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- H-49928
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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