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NGLY1 Histoire Naturelle

3 novembre 2023 mis à jour par: Bernhard Suter, Baylor College of Medicine

Enquête sur les troubles du mouvement par déficit en NGLY1 et les caractéristiques cliniques

Le déficit en N-glycanase 1 (NGLY1) (OMIM #615273) est un trouble autosomique récessif ultra-rare causé par la perte de variantes fonctionnelles du gène NGLY1. Le trouble multisystémique est caractérisé par cinq caractéristiques clés : (1) un retard global de développement et/ou une déficience intellectuelle, (2) un trouble du mouvement (principalement) hyperkinétique (3) une élévation transitoire des transaminases hépatiques (4) (hypo)-alacrima et ( 5) neuropathie périphérique. La maladie a été signalée pour la première fois en 2012 et une caractérisation complète de la maladie, en particulier de son trouble du mouvement unique, continue d'être décrite.

Le trouble du mouvement hyperkinétique dans le déficit NGLY1 est très complexe et a été décrit qualitativement pour inclure les mouvements choréiformes, athétoïdes, dystoniques, myocloniques, les tremblements d'action et les mouvements dysmétriques. Ces descripteurs s'appliquent aux mouvements des membres inférieurs et supérieurs chez les personnes présentant un déficit en NGLY1.

Les résultats préliminaires indiquent que le déficit en NGLY1 est associé à une myriade de problèmes de contrôle des mouvements et vont de l'incapacité d'effectuer certains mouvements des bras ou de marcher à des comportements qui semblent assez similaires à ceux des individus neurotypiques du même âge. Les résultats préliminaires suggèrent que lorsque l'on atteint des objets, les mouvements des bras ont tendance à afficher des trajectoires inhabituelles des articulations et des mains, par rapport aux individus neurotypiques, diminuant ainsi leur efficacité. Pendant la marche, l'amplitude des mouvements articulaires, en particulier au niveau du genou, était souvent considérablement réduite, associée à des signes d'asymétrie des mouvements des jambes. De plus, les résultats préliminaires indiquent qu'il existe des tremblements de basse fréquence, en particulier dans les membres supérieurs, qui ont tendance à diminuer lors de l'accélération des bras. Ces résultats préliminaires, s'ils sont confirmés sur un échantillon plus large, ouvrent la voie à la compréhension de l'impact du déficit en NGLY1 sur le contrôle des mouvements et peuvent ainsi servir à la fois de critères diagnostiques et thérapeutiques pour les médecins et les thérapeutes.

Le but de cette étude d'histoire naturelle sur le déficit NGLY1 est de collecter des mesures longitudinales du mouvement en même temps que des mesures cliniques et des biomarqueurs pour aider au développement de points finaux pour les futurs essais thérapeutiques.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude descriptive longitudinale monocentrique des troubles du mouvement concomitants et de l'état neurodéveloppemental et clinique chez les enfants atteints d'un déficit en NGLY1.

Les sujets seront recrutés par l'intermédiaire de la Grace Science Foundation (GSF), une organisation de défense des patients axée sur le déficit NGLY1. GSF publiera sur les réseaux sociaux des informations approuvées par le comité d'examen institutionnel (IRB) concernant l'étude. Nous rassemblerons (1) des mesures détaillées et standardisées de la fonction motrice, (2) des échantillons de sang pour analyse en laboratoire et (3) des mesures cliniques, y compris des évaluations de croissance et de développement neurologique.

Les évaluations auront lieu à quatre moments : visite 1 (référence), visite 2 (6 mois ± 4 semaines), visite 3 (12 mois ± 4 semaines) et visite 4 (24 mois ± 4 semaines).

Des mesures cliniques et de laboratoire seront collectées pour faciliter l'analyse et documenter les facteurs pouvant avoir un impact sur le trouble du mouvement ainsi que sur la progression globale de la maladie.

Des statistiques descriptives standard seront utilisées pour évaluer toutes les informations démographiques et autres informations cliniques.

Les données cliniques seront analysées par un neurologue pour enfants, un pédiatre du développement ou un neuropsychologue à l'aide de statistiques descriptives standard (par ex. moyenne et écart type, tests T). Les données de mouvement des sous-domaines de Bayley et Vineland, GMFM-88 et GMFCS, E & R seront comparées aux données normatives et aux données longitudinales obtenues. Les analyses seront effectuées lors de l'évaluation de base, ainsi qu'aux deuxième et troisième moments.

ÉVALUATIONS D'ÉTUDE :

  • Examen physique : Un examen physique comprendra, au minimum, des évaluations des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, gastro-intestinal, cutané et musculo-squelettique.
  • La taille, le poids et le tour de tête seront également mesurés et enregistrés.
  • Antécédents médicaux
  • Examen neurologique
  • Examen ophtalmologique
  • Mesure de la fonction motrice globale (GMFM-88) : Le GMFM-88 est un outil d'évaluation conçu pour mesurer les changements dans la fonction motrice globale au fil du temps (Harvey 2017) ou avec une intervention chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.
  • Système de classification de la fonction motrice globale, élargi et révisé (GMFCS, E & R) : Le GMFCS - E&R est un système de classification à 5 niveaux qui décrit la fonction motrice globale des enfants et des jeunes sur la base de leurs mouvements auto-initiés avec un accent particulier. sur la mobilité assise, marchante et roulante ; il a été développé pour les enfants atteints de paralysie cérébrale et a été utilisé pour d'autres maladies pédiatriques neuromusculaires.
  • Système de classification des fonctions de communication (CFCS) : le but du CFCS est de classer les performances de communication quotidiennes d'une personne atteinte de paralysie cérébrale dans l'un des cinq niveaux suivants.
  • Échelles de développement du nourrisson et des tout-petits de Bayley - Quatrième édition (BSID-4) : Le BSID-4 (Bayley 2019) est conçu pour les nourrissons et les tout-petits âgés de 16 jours à 42 mois, mais en raison du niveau de déficience chez les personnes atteintes de NGLY1 Déficit, l'échelle sera utilisée indépendamment de l'âge du sujet donc les scores normatifs indépendants de l'âge seront analysés.
  • Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI-IV) : Le WPPSI-IV sera effectué à chaque visite si les sujets fonctionnent trop bien pour le Bayley et ont vieilli. Le WPPSI-IV utilise des sous-tests et des scores composites pour évaluer la capacité intellectuelle générale et le fonctionnement cognitif d'un élève en fonction de ses performances aux tests et de son âge chronologique.
  • Vineland Adaptative Behavior Scale - Version 3 (Vineland 3) : Le Vineland-3 mesure le fonctionnement adaptatif, en particulier la communication, les compétences de la vie quotidienne, la socialisation et la motricité.
  • Impression globale clinicienne de gravité (CGI-S) et impression globale clinicienne de changement (CGI-C) : Le CGI-S, adapté au déficit NGLY1, évalue la gravité des symptômes du déficit NGLY1 du sujet.
  • Impression globale de gravité du soignant (CaGI-S) et Impression globale du changement du soignant (CaGI-C) : Le CaGI-S, adapté au déficit NGLY1, évalue la gravité des symptômes du déficit NGLY1 du sujet en fonction de l'impression du soignant.
  • Prise de sang : biomarqueurs plasmatiques GNA et test de la fonction hépatique

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

15

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Bernhard Suter, MD
  • Numéro de téléphone: 832-822-7388
  • E-mail: suter@bcm.edu

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Recrutement
        • Texas Children's Hospital
        • Contact:
          • Bernhard Suter, MD
          • Numéro de téléphone: 832-822-1779
          • E-mail: suter@bcm.edu
        • Sous-enquêteur:
          • Gary Clark, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Holly Harris, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Le déficit en N-glycanase 1 (NGLY1) (OMIM #615273) est un trouble autosomique récessif ultra-rare causé par la perte de variantes fonctionnelles du gène NGLY1. Le trouble multisystémique est caractérisé par cinq caractéristiques clés : (1) un retard global de développement et/ou une déficience intellectuelle, (2) un trouble du mouvement (principalement) hyperkinétique (3) une élévation transitoire des transaminases hépatiques (4) (hypo)-alacrima et ( 5) neuropathie périphérique.

La description

Critère d'intégration:

  • Personnes âgées de 2 à 25 ans avec un diagnostic moléculaire confirmé de déficit en NGLY1.
  • Les sujets et/ou leurs parents ou tuteurs légaux ont signé un consentement éclairé et un assentiment écrits (le cas échéant).

Critère d'exclusion:

  • Participation antérieure ou actuelle à un essai thérapeutique pour le déficit en NGLY1 (notez que ni le plan de participation future à un essai interventionnel ni la participation à une étude pilote précédente n'empêchent de participer à cet essai).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Déficit en N-glycanase 1 (NGLY1)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractériser les troubles du mouvement et de la marche
Délai: 24mois
dans une cohorte plus large de sujets présentant un déficit en NGLY1
24mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déterminer la progression des paramètres des troubles du mouvement
Délai: 24mois
via la collecte de données longitudinales
24mois
Décrire les associations entre les paramètres des troubles du mouvement et les mesures cliniques pertinentes
Délai: 24mois
telles que les évaluations neurodéveloppementales et les valeurs de laboratoire
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Bernhard Suter, MD, Baylor College of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 février 2023

Achèvement primaire (Estimé)

23 février 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

23 février 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 2023

Première publication (Estimé)

8 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

8 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • H-49928

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Déficit en NGLY1

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