Explorations phénoménologiques de l'état dissociatif transitoire induit par l'eskétamine (EXPEDIE)

La kétamine est un anesthésique utilisé à faibles doses pour traiter les troubles dépressifs. Une molécule apparentée, l'Esketamine, a récemment été lancée sur le marché pour le traitement de la dépression résistante. L'un des effets secondaires de la kétamine, comme de l'eskétamine, est l'induction d'un état dissociatif transitoire. La dissociation a été décrite comme une perturbation de la continuité de la pensée et des émotions conscientes, une désorganisation des processus cognitifs et une altération de la perception de soi et de l'environnement (Holmes et al., 2005). Une étude menée auprès de volontaires sains recevant de la kétamine a montré que cet état se manifestait par des perceptions sensorielles altérées, avec une sensibilité accrue au bruit, des distorsions visuelles et une perception altérée du temps. Peu d’études se sont penchées sur ce phénomène dans le contexte de l’Esketamine. Il s’agit cependant d’un effet secondaire fréquent (McIntyre et al., 2021). Avec la kétamine, il a été démontré que l’anxiété associée à une expérience dissociative réduit l’effet antidépresseur. On pense également que l’utilisation des benzodiazépines à des fins anxiolytiques limite l’effet antidépresseur.

Il est nécessaire d'explorer l'état dissociatif transitoire induit par l'eskétamine afin de clarifier cet état et de développer des stratégies thérapeutiques. Nous avons choisi une approche phénoménologique, seule manière d'évaluer les contenus et les structures de la conscience, afin d'explorer cet état à l'aide de l'entretien phénoménologique expérientiel.