Phänomenologische Untersuchungen des Esketamin-induzierten vorübergehenden dissoziativen Zustands (EXPEDIE)

Ketamin ist ein Anästhetikum, das in niedrigen Dosen zur Behandlung depressiver Störungen eingesetzt wird. Ein verwandtes Molekül, Esketamin, wurde kürzlich zur Behandlung resistenter Depressionen auf den Markt gebracht. Eine der Nebenwirkungen von Ketamin ist wie Esketamin die Auslösung eines vorübergehenden dissoziativen Zustands. Dissoziation wurde als Störung der Kontinuität bewusster Gedanken und Emotionen, als Desorganisation kognitiver Prozesse und als Veränderung der Selbst- und Umweltwahrnehmung beschrieben (Holmes et al., 2005). Eine Studie an gesunden Freiwilligen, die Ketamin erhielten, zeigte, dass sich dieser Zustand durch veränderte Sinneswahrnehmungen mit erhöhter Geräuschempfindlichkeit, Sehstörungen und veränderter Zeitwahrnehmung äußerte. Nur wenige Studien haben dieses Phänomen im Zusammenhang mit Esketamin untersucht. Es handelt sich jedoch um eine häufige Nebenwirkung (McIntyre et al., 2021). Bei Ketamin konnte gezeigt werden, dass Angst, die mit dissoziativem Erleben einhergeht, die antidepressive Wirkung verringert. Es wird auch angenommen, dass die Verwendung von Benzodiazepinen zu anxiolytischen Zwecken die antidepressive Wirkung begrenzt.

Es ist notwendig, den durch Esketamin induzierten vorübergehenden dissoziativen Zustand zu untersuchen, um diesen Zustand zu klären und therapeutische Strategien zu entwickeln. Wir haben einen phänomenologischen Ansatz gewählt, der die einzige Möglichkeit darstellt, Bewusstseinsinhalte und -strukturen zu bewerten, um diesen Zustand mithilfe des erfahrungsphänomenologischen Interviews zu erkunden.