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Stimulation du pouls transcrânien (TPS) après le COVID-19

8 janvier 2024 mis à jour par: Prof. Roland Beisteiner, Medical University of Vienna
L'objectif de la présente étude est de démontrer l'efficacité du traitement de la stimulation du pouls transcrânien pour les patients présentant des symptômes neurologiques liés au post-COVID-19 (fatigue, déficits cognitifs, détérioration de l'humeur). La fatigue, telle que mesurée par l'échelle d'impact de la fatigue (FIS), représentera la principale variable de résultat. Le traitement verum sera comparé à une condition fictive (placebo).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cet essai clinique vise à étudier l'efficacité du traitement par stimulation du pouls transcrânien (TPS) à l'aide du dispositif NEUROLITH (Storz Medical AG, Tägerwilen, Suisse) chez les personnes présentant des symptômes neurologiques post-COVID-19. L'étude utilise une conception [multicentrique-]* en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo avec des groupes parallèles (vérum vs simulé). La durée prévue pour l'ensemble de l'étude est de 2 ans, pendant lesquels chaque participant devrait être activement engagé pendant une période de 3 à 4 mois. L'objectif est d'inclure [120] patients, dont 90 personnes participant au centre autrichien [et 30 au centre italien]. Le rapport de randomisation est de 1 : 1, garantissant une répartition uniforme entre les groupes verum (traitement actif) et fictif (placebo). Trois points d'évaluation sont programmés (Baseline, PostStim, 1monthPostStim). De plus, pour déterminer les effets potentiels au fil du temps, une collecte de données limitée (impliquant uniquement FIS, BDI-II et SF-36) est prévue à des moments ultérieurs, en particulier 3 mois après la stimulation et 6 mois après la stimulation (uniquement au moment de la stimulation). centre autrichien).

Hypothèses

  • H0 : Il n'y a pas de différence significative dans l'efficacité de la stimulation du pouls transcrânien (TPS) et du traitement placebo pour améliorer les critères d'évaluation primaires et secondaires.
  • H1 : Il existe une différence significative dans l'efficacité de la stimulation du pouls transcrânien (TPS) et du traitement placebo pour améliorer les critères d'évaluation primaires et secondaires.

Chronologie

Chaque participant à l'étude suivra la séquence suivante :

  1. Séance d'information initiale et clarification des résultats médicaux pertinents concernant les critères d'inclusion et d'exclusion
  2. Dépistage de base :

    • 3 à 4 séances d'évaluation par patient dans les 14 jours, y compris le consentement éclairé
    • Les patients qui ne répondent pas aux valeurs seuils prédéfinies pour BDI, FIS et MoCA seront exclus des phases ultérieures de l'étude.
  3. Stimulation du pouls transcrânien

    • 5 stimulations par patient dans les 10 jours
    • Une stimulation par jour d'une durée d'environ 30 minutes.
  4. Évaluation post-stimulation (PostStim)

    • Réalisé pendant la semaine suivant la stimulation cérébrale
    • 2 à 3 séances d'évaluation par patient dans les 7 jours
  5. Bilan post-stimulation à un mois (1monthPostStim)

    • Réalisé un mois après la stimulation cérébrale
    • 2 à 3 séances d'évaluation par patient dans les 7 jours

Des écarts de + 5 jours par rapport au délai prévu sont considérés comme tolérables.

Calcul de la taille de l'échantillon

Le calcul de la taille de l'échantillon effectué avec G*Power incorporait une petite taille d'effet (f = 0,10), une probabilité d'erreur α de 0,05, et une puissance de 0,8, ce qui donne une estimation de 102 patients. Alors que la prise en compte d'un taux d'abandon de 12,5 % de notre étude précédente (Beisteiner et al., 2019) donnerait une taille d'échantillon de 114,75, une approche plus conservatrice est utilisée : pour garantir un nombre suffisant de participants, l'objectif est d'inscrire 120 malades.

[Adaptation du centre italien : le centre italien utilisera le centre autrichien comme modèle tout en tenant compte des ressources disponibles, conduisant potentiellement à une réduction du nombre d'instruments et de sessions de collecte de données par point d'évaluation. Après avoir obtenu l'approbation, ce passage sera révisé pour inclure des informations pertinentes pour le centre italien.]

[...]* indique les aspects de la conception multicentrique prévue. Le centre italien est actuellement en cours de processus d'approbation. Des mises à jour de cette page seront effectuées une fois les confirmations obtenues.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

120

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé écrit signé
  • Infection par le SRAS-CoV-2 confirmée par PCR
  • Au moins 12 mois après l'infection initiale par le SRAS-CoV-2 ayant conduit au post-COVID (les infections ultérieures par le SRAS-CoV-2 ne constituent pas un motif d'exclusion)
  • Diagnostic du syndrome post-COVID ou diagnostic indépendant suspecté de syndrome post-COVID (Considérant que les médecins hésitent généralement à fournir des diagnostics post-COVID clairs, un diagnostic provisoire par un médecin généraliste indépendant ou un spécialiste dans un domaine associé au post-COVID suffira pour entrer dans cette étude)
  • Âge : 20-80
  • Preuve d'un test de grossesse négatif si médicalement adéquat

Critère d'exclusion:

  • Réalisation cliniquement pertinente de maladies pré-COVID présentant des symptômes similaires à ceux du post-COVID
  • Score MoCA < 17 (seuil pour la démence)
  • Score BDI-II ≥29 (seuil de dépression sévère)
  • FIS <10 (seuil d'absence de fatigue)
  • Implants cérébraux
  • Pièces métalliques non compatibles MR dans le corps
  • Pièces métalliques dans la tête
  • Utilisation d'anticoagulants
  • Claustrophobie non compatible IRM
  • Stimulateur cardiaque non compatible IRM
  • Femmes enceintes et allaitantes
  • Antécédents cliniquement pertinents d'intervention chirurgicale sur la tête, le cœur ou les vaisseaux
  • Traitements aux corticostéroïdes administrés dans les 6 semaines précédant la première application
  • Cancer, tumeur
  • Troubles de la coagulation sanguine
  • Participation à d'autres études

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Véritable TPS
Les participants recevront 5 sessions Verum TPS sur une période de 10 jours, avec une session quotidienne unique, chacune d'une durée d'environ 30 minutes.
Les participants devraient suivre un total de cinq séances TPS sur un intervalle de 10 jours. Chaque séance de stimulation durera environ 30 minutes et sera administrée une fois par jour.
Comparateur factice: TPS factice
Les participants recevront 5 séances Sham TPS sur une période de 10 jours, avec une séance quotidienne unique, chacune d'une durée d'environ 30 minutes.
Le traitement placebo sera effectué en utilisant le même dispositif médical, la même pièce à main et le même paradigme de traitement que dans le traitement verum avec une différence : le dispositif d'espacement à l'extrémité de la pièce à main. Cet appareil est conçu pour reproduire l'apparence, la sensation et le son du système verum, tout en omettant la transmission d'impulsions.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'impact de fatigue (FIS)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
La Fatigue Impact Scale (Fisk et al., 1994) est un instrument permettant de mesurer l’impact des symptômes de fatigue. Cette mesure d'auto-évaluation comprend 40 éléments répartis en trois sous-échelles : fonctionnement cognitif (10 éléments), fonctionnement physique (10 éléments) et fonctionnement psychosocial (20 éléments). Dans la version allemande validée, les affirmations sont notées de 0 à 4 (0 = jamais, 4 = très souvent), ce qui donne un score total de 0 à 160.
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Inventaire de dépression de Beck (BDI-II)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Le Beck Depression Inventory (BDI-II) est l’un des instruments les plus largement utilisés pour mesurer la gravité de la dépression. Il s'agit d'un questionnaire d'auto-évaluation de 21 éléments avec 0 à 3 scores par élément, allant de 0 (état normal) à 63 (dépression sévère).
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Évaluation Cognitive de Montréal (MOCA)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
L'évaluation cognitive de Montréal (Nasreddine et al., 2005) est un test clinique standard pour évaluer les fonctions cognitives suivantes : visuospatiale/exécutive, dénomination, mémoire, attention, langage, abstraction, rappel et orientation. Le score maximum est de 30 points.
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Enquête sur la santé abrégée en 36 éléments (SF-36)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
L'enquête de santé abrégée en 36 questions (Ware et al., 1992) est un instrument largement utilisé pour mesurer la qualité de vie. L'enquête de 36 éléments rapportés par les patients couvre huit concepts de santé, notamment le fonctionnement physique (10 éléments), les limitations de rôle dues à la santé physique (4 éléments), les limitations de rôle dues à des problèmes émotionnels (3 éléments), l'énergie/fatigue (4 éléments), bien-être émotionnel (5 éléments), fonctionnement social (2 éléments), douleur (2 éléments) et santé générale (5 éléments). Toutes les questions sont notées sur une échelle de 0 (pire santé) à 100 (meilleure santé).
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Test de création de sentiers A et B (TMT-A et TMT-B)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Le Trail Making Test (Reitan et al., 1958) se compose de deux parties A et B. Pour chaque partie, les patients doivent accomplir une tâche en reliant des lettres et/ou des chiffres de la bonne manière. La notation des deux parties se fait en prenant le temps nécessaire à leur réalisation.
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Calendrier des effets positifs et négatifs (PANAS)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Le programme des effets positifs et négatifs (Watson et al., 1988) est un instrument permettant d'évaluer l'humeur, en distinguant spécifiquement les effets positifs et négatifs. Il comporte deux sous-échelles (positive et négative) et se compose de 20 items notés sur une échelle de 5 points (1 = pas du tout - 5 = extrêmement).
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Inventaire d'anxiété de Beck (BAI)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Le Beck Anxiety Inventory (Beck et al., 1988) est une échelle autodéclarée permettant de mesurer l’anxiété. Il se compose de 21 items notés de 0 à 3. Le BAI a une plage totale de 0 à 63.
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Test de marche de six minutes (6MWT)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Le test de marche de six minutes, développé par l'American Thoracic Society 2002, est un test d'effort permettant d'évaluer la capacité aérobie et l'endurance. Les patients sont invités à marcher aussi loin qu'ils le peuvent en 6 minutes. Des tests subjectifs (Borg-Scale, 0-10) seront administrés avant et après la marche.
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Test de performance attentionnelle (TAP)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Le Test of Attentional Performance (Zimmermann et al., 2002) est un instrument permettant de mesurer la fonction attentionnelle. Il existe 14 sous-échelles, dont l'attention soutenue, la vigilance et l'attention divisée. Elle sera réalisée numériquement à l'aide du progiciel TAP.
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Test d'apprentissage verbal et de mémoire (VLMT)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
La version allemande du Verbal Learning Memory Test de Helmstaedter et ses collègues (2001) est un instrument permettant de mesurer différents paramètres de la mémoire verbale déclarative tels que les performances d'apprentissage ou de reconnaissance. Il consiste en une phase d'apprentissage au cours de laquelle les patients doivent apprendre deux listes de 15 mots chacune, un rappel différé et un test de reconnaissance.
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Test de mots de couleur Stroop (STROOP)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Le test Stroop Color-Word (Stroop, 1935) est un outil d'évaluation psychologique utile et fiable (Lezak, Howieson et Loring, 2004) qui mesure la capacité d'une personne à inhiber une réponse automatique en faveur d'une réponse atypique. Plus précisément, cela implique d'identifier la couleur de l'encre de mots de couleur étiquetés de manière incongrue (van Boxtel et al., 2001). Le test peut mesurer des fonctions de performance cognitive telles que la vitesse de dénomination, la sélectivité et la vigilance (Bäumler & Stroop, 1985).
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Échelle de satisfaction à l’égard de la vie (SWLS)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Le SWLS (Satisfaction with Life Scale), développé par Diener et ses collègues (1985), est un questionnaire d'auto-évaluation largement utilisé conçu pour mesurer la satisfaction subjective des individus à l'égard de leur propre vie. Il se compose de cinq éléments qui capturent différents aspects de la satisfaction dans la vie.
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Sous-échelle de somatisation de la Symptom Check List-90-R (SCL-90-R SOM)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Le SCL-90-R (Schmitz et al., 2000) est un inventaire des symptômes d'auto-évaluation de 90 éléments utilisé dans des contextes cliniques et de recherche pour évaluer les symptômes psychologiques et la détresse. Seule la sous-échelle SOM (Somatisation) du SCL-90-R sera utilisée pour la présente étude. Il se compose de 12 éléments sur une échelle de Likert à 5 points qui évaluent les symptômes physiques. Le score maximum pour la sous-échelle est de 48 points.
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Malaise post-effort (BI-PEM)
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
La version allemande du questionnaire DSQ PEM (Cotler et al., 2018 ; Jason & Sunnquist, 2018) comprend trois sous-échelles et un total de 11 items, axés sur le malaise post-effort. Les sous-échelles comprennent des questions concernant la fréquence, la gravité et la durée des symptômes après avoir exercé des activités au cours des 6 derniers mois.
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
Neuroimagerie
Délai: Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) sera enregistrée la semaine avant, la semaine après et 1 mois après les stimulations TPS par le centre 1 (Vienne) pour la population étudiée autrichienne. Les mesures IRM seront effectuées à l'aide d'un SIEMENS PRISMA MR 3 T avec une bobine de tête à 64 canaux. Des images IRM seront obtenues pour évaluer les changements dans la connectivité cérébrale structurelle et fonctionnelle.
Base de référence - 1 semaine après la stimulation - 1 mois après la stimulation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Roland Beisteiner, Prof., Medical University of Vienna

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 janvier 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2023

Première publication (Réel)

21 décembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

En raison de la nature sensible des informations médicales utilisées dans l’étude, l’accès aux données individuelles ne sera pas accordé aux autres chercheurs.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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