Adebrelimab associé au régime SOX dans le traitement de transformation néoadjuvant préopératoire pour l'adénocarcinome gastrique localement avancé

Critère d'intégration:

Le patient est capable et disposé à fournir son consentement éclairé écrit pour participer à l'étude. Les patients sont âgés de 18 à 75 ans avec un score de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) : 0 à 1 points et une durée de survie attendue ≥ 12 semaines. Les patients reçoivent un diagnostic de adénocarcinome gastrique par examen pathologique et le stade clinique doit être le stade clinique III (T3-4a/N+M0, T3-4a/N-M0), la tumeur des patients atteints d'adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne ne doit pas impliquer la ligne dentée Les fonctions des principaux organes et de la moelle osseuse répondent aux critères suivants dans les 7 jours précédant le traitement : hémoglobine ≥ 90 g/L, nombre absolu de neutrophiles ≥ 1,5 × 109/L, plaquettes (PLT) ≥ 80 × 109/L, sans transfusion sanguine dans les 14 jours. jours, bilirubine totale (TBIL) ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN), alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5x LSN, créatinine sérique ≤ 1,5x LSN ou clairance de la créatinine ≥ 60 ml/min échographie Doppler : Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ limite inférieure de la valeur normale (50 %) N'ont pas reçu de traitement antitumoral (tel que chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie).

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Critère d'exclusion:

Autres tumeurs malignes survenues ou actuellement présentes dans les 5 ans, à l'exclusion du cancer du col de l'utérus guéri in situ, du cancer de la peau autre que le mélanome et des tumeurs superficielles de la vessie. Patients nécessitant un traitement systémique par corticostéroïdes (dose équivalente > 10 mg de prednisone par jour) ou d'autres immunosuppresseurs. médicaments dans les 14 jours précédant le début du traitement Patients souffrant de malnutrition significative Patients recevant des vaccins vivants/atténués pendant le traitement Patients atteints de maladies graves et/ou incontrôlables, y compris l'hypertension, qui ne peuvent pas être bien contrôlées par des médicaments antihypertenseurs (pression artérielle systolique ≥ 150 mm Hg, pression artérielle diastolique tension artérielle ≥ 100 mm Hg) ; ischémie ou infarctus du myocarde de grade I ou supérieur, arythmie (y compris intervalle QT corrigé ≥ 480 ms) et insuffisance cardiaque congestive ≥ grade 2 (classification de la New York Heart Association (NYHA)) ; infections actives sévères ou incontrôlées (infection de niveau ≥ CTCAE2) ; l'insuffisance rénale nécessite une hémodialyse ou une dialyse péritonéale ; les patients ayant des antécédents de déficit immunitaire, y compris ceux qui sont séropositifs ou souffrent d’autres maladies d’immunodéficience acquise ou congénitale ; mauvais contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques (glycémie à jeun (FBG) > 10 mmol/L) ; les patients souffrant de crises d'épilepsie nécessitant un traitement ; les patients ayant des antécédents et des antécédents actuels de maladie pulmonaire interstitielle, de fibrose pulmonaire, de pneumonie interstitielle, de pneumoconiose, de pneumonie radique, de pneumonie liée au médicament, d'altération grave de la fonction pulmonaire, etc., peuvent interférer avec la détection et la prise en charge d'une suspicion de toxicité pulmonaire liée au médicament. ; patients présentant une hémorragie gastro-intestinale, une perforation ou une obstruction. Patients présentant un événement hémorragique ≥ niveau CTCAE3 au cours des 4 premières semaines suivant l'inscription, ainsi que les patients présentant des plaies, des ulcères ou des fractures non cicatrisés. Patients ayant présenté des événements de thrombose artérielle/veineuse dans les 3 mois. tels que les accidents vasculaires cérébraux (y compris les accidents ischémiques temporaires), la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire. Patients qui se préparent à subir ou ont déjà reçu une greffe allogénique d'organe ou de moelle osseuse. Selon le jugement des chercheurs, les patients présentant d'autres maladies concomitantes qui mettent gravement en danger le patient. la sécurité ou affecter la réalisation de l’étude.

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