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Téléexercice pour le syndrome de la coiffe des rotateurs : une comparaison (TFRCSAC)

5 janvier 2024 mis à jour par: Selkin Yılmaz Muluk, Antalya Training and Research Hospital

Impact du téléexercice et des évaluations à distance dans le syndrome de la coiffe des rotateurs : un essai comparatif

Le syndrome de la coiffe des rotateurs (SCR) entraîne souvent des douleurs à l'épaule et une fonction réduite, créant une demande de traitements alternatifs. Cette étude examine l'efficacité des évaluations à distance et du téléexercice par rapport aux méthodes traditionnelles en personne pour traiter ces blessures. Le groupe de télémédecine recevra des consultations à distance et des vidéos d'exercices asynchrones, tandis que le groupe témoin aura des réunions en face-à-face et des informations complètes. Les évaluations de suivi suivront la conformité à l'exercice pour les deux groupes. De plus, un questionnaire évaluera la fonctionnalité et les niveaux de douleur seront évalués à l'aide d'une échelle de douleur, fournissant une évaluation complète des résultats du traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude utilise un essai clinique contrôlé randomisé avec une conception parallèle menée dans une clinique de physiothérapie et de réadaptation en milieu hospitalier. L'étude implique un total de 102 participants volontaires.

Les critères d'inclusion pour les participants sont les suivants : les participants doivent être âgés de 40 à 60 ans, avoir reçu un diagnostic de pathologies telles qu'une tendinose de la coiffe des rotateurs, une tendinite, un conflit ou une rupture partielle, confirmés par une imagerie IRM de l'épaule, n'avoir pas connu d'amélioration grâce à des méthodes conservatrices. (par exemple, restriction d'activité, application de glace et analgésiques) et doit avoir été référé à des séances de physiothérapie.

Les participants seront répartis au hasard en deux groupes, avec des efforts pour maintenir un équilibre en termes de répartition par âge et par sexe. Les méthodes de collecte de données comprennent une documentation détaillée des diagnostics cliniques et des informations démographiques des participants (par exemple, âge, sexe, niveau d'éducation, profession, dominance du côté affecté et si la profession implique un travail physique ou le levage de charges lourdes).

Avant le début de l'étude, tous les participants recevront des explications complètes sur les objectifs de l'étude, fourniront leur consentement éclairé en signant des formulaires de consentement et partageront leurs coordonnées à des fins de communication. Les participants seront informés de leurs droits d'interrompre le traitement à tout moment et de contacter le chercheur pour toute question ou préoccupation pendant l'étude.

Les participants au groupe d'exercices subiront des évaluations en face-à-face à la clinique le premier jour. Cela comprend le remplissage du questionnaire Quick-Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Quick-DASH) et de l'échelle visuelle analogique numérique (EVA) pour l'évaluation de la douleur. Ils recevront des informations sur leur état, une brochure contenant un programme d'exercices à domicile et un journal d'exercices pour enregistrer les détails de l'exercice. Des évaluations de suivi auront lieu les 7e et 15e jours à la clinique.

Les participants au groupe de télémédecine auront une approche différente. Le premier jour de l'étude, ils passeront des appels vidéo via FaceTime ou WhatsApp. Le questionnaire Quick-DASH et l'échelle numérique VAS seront administrés et ils recevront des informations sur leur état. Par la suite, une vidéo préenregistrée comprenant le programme d'exercices à domicile, ainsi qu'un journal d'exercices pour enregistrer les détails de l'exercice, leur sera envoyé via WhatsApp. Des évaluations de suivi auront lieu les 7e et 15e jours par appels vidéo.

Le questionnaire Quick-DASH évalue la fonction des membres supérieurs, y compris la fonctionnalité, la douleur, les symptômes et la qualité de vie. Il se compose de 11 questions, chacune notée sur une échelle. L'échelle numérique de douleur VAS mesure l'intensité de la douleur sur une échelle de 0 à 10.

La brochure d'exercices comprend des descriptions d'exercices et des démonstrations visuelles visant à améliorer l'amplitude de mouvement des articulations, adaptées des programmes fournis par l'American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Le journal d'exercices fourni aux participants se compose d'un tableau avec trois colonnes pour chaque jour, s'étalant sur 15 jours au total. Chaque journée est divisée en trois plages horaires : matin, midi et soir. Les participants seront invités à cocher la case correspondante lorsqu'ils auront terminé les exercices aux heures spécifiées, et s'ils n'effectuent pas les exercices pendant ce créneau horaire particulier un jour donné, ils devront laisser la case vide.

Cette méthodologie vise à évaluer l'impact des méthodes de télémédecine sur les résultats du traitement des patients atteints de SCR par rapport aux méthodes traditionnelles, ainsi qu'à améliorer l'accès des patients au traitement et à accroître l'efficacité des ressources de santé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

102

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir un diagnostic de tendinose de la coiffe des rotateurs, de tendinite, de conflit ou de rupture musculaire partielle confirmé par une IRM de l'épaule,
  • Ne bénéficiant pas de méthodes conservatrices telles que la restriction d'activité, l'application de glace et les analgésiques, étant orienté vers des séances de physiothérapie,
  • Ayant un problème d'épaule unilatéral, possédant la capacité de comprendre et d'effectuer les exercices prescrits,
  • Avoir la capacité cognitive et psychologique de lire et d'interpréter des brochures, être familier avec les smartphones pour accéder aux supports d'exercices numériques,
  • Avoir accès à Internet.

Critère d'exclusion:

  • Déficience cognitive,
  • Syndrome de la coiffe des rotateurs bilatéral,
  • Rupture totale du muscle de la coiffe des rotateurs,
  • Fractures ou interventions chirurgicales antérieures sur la même épaule,
  • Instabilité de l'épaule,
  • Déficiences visuelles,
  • Amputations des extrémités,
  • Cancer avancé et diabète compliqué,
  • Injections récentes sur la même épaule au cours des 6 derniers mois,
  • Ayant reçu des conseils de kinésithérapie ou d'exercices à domicile au cours des 6 derniers mois,
  • Manquant de smartphone personnel ou d'accès à Internet,
  • Suivre un traitement contre le cancer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de télémédecine : évaluations à distance et guidage d'exercices asynchrones
Pour le Telemedicine Group, l’étude démarre par un appel vidéo du médecin dès le premier jour via FaceTime ou WhatsApp. Au cours de ces appels, les patients recevront des conseils et rempliront le questionnaire Quick-DASH et l'échelle numérique-EVA. Le même jour, ils recevront également une vidéo d’exercices et un journal d’exercices via WhatsApp. Les appels vidéo de suivi le 7ème jour serviront de rappels et permettront aux patients de poser des questions. L'appel vidéo final, prévu le 15ème jour, consistera à remplir le même questionnaire et la même échelle. Après cette dernière interaction à distance, les patients enverront des photos de leurs journaux d'exercices terminés au médecin via WhatsApp pour le suivi de l'observance.
Les participants atteints du syndrome de la coiffe des rotateurs subissent des évaluations à distance via des appels vidéo avec un médecin. Le même jour, ils reçoivent une brochure d’exercices asynchrones contenant des instructions pour effectuer des exercices à domicile trois fois par jour. Ils reçoivent également un journal d’exercices pour suivre leurs séances d’exercices quotidiennes. Les évaluations de suivi et les discussions sur leur état ont lieu à distance par appel vidéo avec le médecin les 7e et 15e jours. Lors de l'appel vidéo final du 15e jour, les participants sont invités à soumettre leur journal d'exercices via WhatsApp pour évaluer l'observance des exercices.
Autres noms:
  • Livraison d'une vidéo d'exercices asynchrones à domicile via WhatsApp
  • Surveillance de l'observance de l'exercice à l'aide de journaux d'exercices
  • Évaluation de la fonction de l'épaule et de la douleur à l'aide d'un questionnaire et d'une échelle de douleur après un programme d'exercices à domicile
Comparateur actif: Groupe témoin : évaluations en personne en clinique et brochure sur les exercices
Pour le groupe témoin, l'étude commence par une visite en personne chez le médecin le premier jour. Au cours de cette visite, les patients recevront des conseils, rempliront le questionnaire Quick-DASH et l'échelle numérique-EVA, et recevront une brochure d'exercices. De plus, les patients recevront un journal d'exercices le même jour pour enregistrer leurs séances d'exercices. Les visites de suivi au cabinet du médecin à l'hôpital le 7ème jour serviront de rappels et d'occasions pour les patients de poser des questions. Le 15ème jour, les patients reviendront à l'hôpital pour remplir le même questionnaire et la même échelle. Nous évaluerons également le temps passé et le fardeau économique associé aux visites à l'hôpital. De plus, des journaux d'exercices seront collectés pour le suivi de l'observance et l'évaluation des progrès.
Les participants atteints du syndrome de la coiffe des rotateurs subissent des évaluations en clinique par un médecin, au cours desquelles ils reçoivent une brochure d'exercices contenant des instructions pour effectuer des exercices à domicile trois fois par jour. Ils reçoivent également un journal d’exercices pour suivre leurs séances d’exercices quotidiennes. Les 7e et 15e jours, les participants reviennent pour des évaluations de suivi et des discussions sur leur état. Lors de la visite finale à la clinique, les participants sont invités à soumettre leur journal d'exercices pour évaluer l'observance de l'exercice.
Autres noms:
  • Surveillance de l'observance de l'exercice à l'aide de journaux d'exercices
  • Évaluation de la fonction de l'épaule et de la douleur à l'aide d'un questionnaire et d'une échelle de douleur après un programme d'exercices à domicile
  • Remise en main propre de la brochure sur les exercices à domicile

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux de douleur
Délai: Au premier et au dernier (15ème) jour de l'étude.
Évaluations de l'intensité de la douleur à l'aide de l'échelle numérique-visuelle analogique (EVA). L'EVA numérique varie généralement de 0 à 10, 0 représentant l'absence de douleur ou de symptôme et 10 représentant la pire douleur ou symptôme imaginable. Le score le plus élevé sur l’EVA est de 10, indiquant la douleur ou le symptôme le plus intense.
Au premier et au dernier (15ème) jour de l'étude.
Récupération fonctionnelle
Délai: Au premier et au dernier (15ème) jour de l'étude.
Évaluation de la fonction des membres supérieurs à l'aide du questionnaire Quick-Disabilities of Arm, Shoulder, Hand (DASH). Le score Quick-DASH peut aller de 0 à 100, des scores plus élevés indiquant un handicap ou des symptômes plus graves. Un score de 0 signifierait l’absence de handicap ou de symptômes, tandis qu’un score de 100 suggérerait le handicap ou les symptômes les plus graves. Généralement, un score Quick-DASH inférieur représente un meilleur fonctionnement et moins d’invalidité.
Au premier et au dernier (15ème) jour de l'étude.
Adhésion à l’exercice
Délai: Du premier jour au dernier jour de l'étude (délai de 15 jours).
Surveiller et enregistrer l'adhésion des participants au programme d'exercices à domicile prescrit au moyen de journaux d'exercices. Cela impliquerait de suivre la fréquence et la cohérence des performances physiques.
Du premier jour au dernier jour de l'étude (délai de 15 jours).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Satisfaction des patients avec l'échelle de satisfaction de Likert
Délai: Du premier jour jusqu'à la dernière date de l'étude (délai de 15 jours).
Recueillir les commentaires des participants sur leur satisfaction à l'égard de l'approche de traitement assignée pour la douleur à l'épaule à l'aide d'une échelle de satisfaction de Likert, où ils évaluent leur niveau de satisfaction de 1 (très insatisfait) à 5 (très satisfait).
Du premier jour jusqu'à la dernière date de l'étude (délai de 15 jours).
Évaluation de la distance et du temps de déplacement pour les visites à l'hôpital en personne du groupe témoin
Délai: Les données seront collectées à trois moments précis au cours de la période d'étude de 15 jours : le premier, le septième et le dernier jour (15e jour) lorsque les patients ont eu leurs rendez-vous de suivi avec le médecin. (sur 3 points temporels en 15 jours)
Évaluation de la distance et du temps de trajet pour les visites à l'hôpital du groupe témoin : les participants fourniront des détails sur leur voyage aller-retour d'une seule journée du domicile à l'hôpital et retour, y compris les kilomètres parcourus et les minutes passées. Ces données seront utilisées pour calculer le fardeau économique et le temps consacré aux visites à l'hôpital en personne.
Les données seront collectées à trois moments précis au cours de la période d'étude de 15 jours : le premier, le septième et le dernier jour (15e jour) lorsque les patients ont eu leurs rendez-vous de suivi avec le médecin. (sur 3 points temporels en 15 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Selkin Yılmaz, Antalya Ataturk Devlet Hastanesi

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

24 février 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

24 mars 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 janvier 2024

Première publication (Estimé)

8 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

8 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Notre plan est de partager les données individuelles des participants collectées au cours de cette étude avec des chercheurs et des institutions qualifiés dans le but de promouvoir la transparence et de faire avancer la recherche scientifique.

Délai de partage IPD

3 mois après la fin des études

Critères d'accès au partage IPD

L'accès aux données individuelles des participants sera accordé aux chercheurs, institutions ou personnes qualifiés qui soumettent une demande formelle.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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