Teleübung bei Rotatorenmanschettensyndrom: Ein Vergleich (TFRCSAC)

Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte klinische Studie mit parallelem Design, die in einer Klinik für Physiotherapie und Rehabilitation im Krankenhaus durchgeführt wurde. An der Studie nehmen insgesamt 102 freiwillige Teilnehmer teil.

Die Einschlusskriterien für die Teilnehmer umfassen Folgendes: Die Teilnehmer müssen zwischen 40 und 60 Jahre alt sein, bei ihnen müssen Erkrankungen wie Rotatorenmanschettentendinose, Tendinitis, Impingement oder Teilruptur diagnostiziert worden sein, die durch MRT-Bildgebung der Schulter bestätigt wurden, und es muss sich bei ihnen durch konservative Methoden keine Besserung ergeben haben (z. B. Aktivitätseinschränkung, Eisanwendung und Analgetika) und müssen zu Physiotherapiesitzungen überwiesen worden sein.

Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeteilt, wobei versucht wird, ein Gleichgewicht hinsichtlich der Alters- und Geschlechterverteilung aufrechtzuerhalten. Zu den Datenerfassungsmethoden gehört die detaillierte Dokumentation der klinischen Diagnosen und demografischen Informationen der Teilnehmer (z. B. Alter, Geschlecht, Bildungsniveau, Beruf, Dominanz der betroffenen Seite und ob der Beruf körperliche Arbeit oder schweres Heben beinhaltet).

Vor Beginn der Studie erhalten alle Teilnehmer umfassende Erläuterungen zu den Zielen der Studie, geben durch die Unterzeichnung von Einverständniserklärungen ihre Einverständniserklärung ab und geben ihre Kontaktinformationen zu Kommunikationszwecken weiter. Die Teilnehmer werden über ihr Recht informiert, die Behandlung jederzeit abzubrechen und sich während der Studie mit Fragen oder Bedenken an den Forscher zu wenden.

Die Teilnehmer der Übungsgruppe erhalten am ersten Tag persönliche Beurteilungen in der Klinik. Dazu gehört das Ausfüllen des Quick-DASH-Fragebogens (Quick-Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) und der Numeric Visual Analog Scale (VAS) zur Schmerzbeurteilung. Sie erhalten Informationen über ihren Zustand, eine Broschüre mit einem Heimübungsprogramm und ein Übungstagebuch zur Aufzeichnung der Übungsdetails. Nachuntersuchungen finden am 7. und 15. Tag in der Klinik statt.

Die Teilnehmer der Telemedizin-Gruppe werden einen anderen Ansatz verfolgen. Am ersten Tag der Studie werden sie Videoanrufe über FaceTime oder WhatsApp führen. Der Quick-DASH-Fragebogen und die numerische VAS-Skala werden verwaltet und sie erhalten Informationen über ihren Zustand. Anschließend wird ihnen über WhatsApp ein vorab aufgezeichnetes Video mit dem Heimübungsprogramm sowie ein Übungstagebuch zur Aufzeichnung der Übungsdetails zugesandt. Nachuntersuchungen finden am 7. und 15. Tag per Videoanruf statt.

Der Quick-DASH-Fragebogen bewertet die Funktion der oberen Extremitäten, einschließlich Funktionalität, Schmerzen, Symptome und Lebensqualität. Es besteht aus 11 Fragen, die jeweils anhand einer Skala bewertet werden. Die numerische VAS-Schmerzskala misst die Schmerzintensität auf einer Skala von 0 bis 10.

Die Übungsbroschüre enthält Übungsbeschreibungen und visuelle Demonstrationen zur Verbesserung der Beweglichkeit der Gelenke, adaptiert aus Programmen der American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Das den Teilnehmern zur Verfügung gestellte Übungstagebuch besteht aus einer Tabelle mit drei Spalten für jeden Tag und umfasst insgesamt 15 Tage. Jeder Tag ist in drei Zeitfenster unterteilt: Morgen, Mittag und Abend. Die Teilnehmer werden angewiesen, das entsprechende Kästchen anzukreuzen, wenn sie die Übungen zu den angegebenen Zeiten abschließen. Wenn sie die Übungen an einem bestimmten Tag in diesem bestimmten Zeitfenster nicht durchführen, sollten sie das Kästchen leer lassen.

Ziel dieser Methodik ist es, die Auswirkungen telemedizinischer Methoden auf die Behandlungsergebnisse von RCS-Patienten im Vergleich zu herkömmlichen Methoden zu bewerten sowie den Zugang der Patienten zur Behandlung zu verbessern und die Effizienz der Gesundheitsressourcen zu steigern.