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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06199284
Exosquelette Atalante dans la rééducation des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (EXALS)
29 décembre 2023 mis à jour par: Institut de Recherche sur la Moelle épinière et l'Encéphale
Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité de l'exosquelette Atalante dans la rééducation des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique
En utilisant un paradigme d'imagerie motrice de la marche par IRM chez des patients SLA afin d'étudier comment la SLA affecte le fonctionnement des réseaux neuronaux centraux impliqués dans la marche, nous avons montré une réorganisation des réseaux moteurs qui représente une réponse compensatoire au dysfonctionnement des réseaux impliqués dans la marche. fonction de marche.
Notre hypothèse principale est qu'en fournissant un apport proprioceptif cohérent aux zones d'intégration sensorimotrices, l'entraînement à la marche avec un exosquelette peut stimuler la réorganisation du réseau compensatoire et aider à maintenir la fonction.
Nous émettons l'hypothèse que cela peut être réalisé grâce à une stratégie d'entraînement à la locomotion qui reproduit les schémas moteurs de marche normaux et un retour sensoriel approprié.
L’entraînement à la marche avec un exosquelette peut répondre à ces besoins.
L'exosquelette Atalante offre un potentiel unique grâce à ses fonctionnalités technologiques de pointe, ses fonctions mains libres et sa disponibilité dans de nombreux centres en Europe.
L'évaluation de sa sécurité et de son efficacité dans la SLA est du plus grand intérêt afin de généraliser cette nouvelle approche dans la SLA.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les recherches actuelles se concentrent principalement sur l’évaluation de l’effet de la rééducation robotique sur la locomotion dans la SLA.
Afin de comprendre cette approche, il est important de valider sa sécurité et de déterminer l'expérience du patient avec ce nouveau concept de rééducation dans la SLA.
Dans cette étude, nous visons à évaluer la sécurité, l'expérience des participants et l'efficacité du programme de formation avec l'exosquelette Atalante comme outil d'entraînement à la marche pour les patients SLA, par rapport aux soins habituels, sur la capacité de marche, la capacité fonctionnelle et d'autres symptômes associés à la motricité. invalidité.
L'exosquelette Atalante est le seul exosquelette auto-équilibré qui permet une marche assistée sans aide à la marche, reproduisant un schéma de marche naturel et un mouvement multidirectionnel.
EXALS est un essai interventionnel, monocentrique, prospectif et ouvert.
Avec un nombre limité d'études sur les exosquelettes de rééducation de la marche dans la SLA, cette étude représente une contribution scientifique significative, étant la première à explorer les avantages d'un exosquelette auto-équilibré avec une conception rigoureuse.
En plus de mesures de résultats robustes, cette étude accorde de l'importance à la perception, à la motivation et à l'implication des participants dans la prise de décision, ajoutant ainsi de la profondeur et de la force à la recherche.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
20
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Pierre-François PRADAT, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 01 42 17 62 05
- E-mail: pierre-francois.pradat@aphp.fr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Ghida TRAD, PhD
- E-mail: ghida.trad@inserm.fr
Lieux d'étude
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-
-
Paris, France, 75001
- Recrutement
- Station Debout
-
Contact:
- Sophie BLANCHO, Directrice
- E-mail: irme@orange.fr
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Contact:
- Ghida TRAD, PhD
- E-mail: ghida.trad@station-debout.fr
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (définie selon les critères d'El Escorial : possible, probable ou certain), au moment du diagnostic
- Patients à évolution lente : ∆ Taux de progression (PR) ≤ 0,5
- Test musculaire manuel ≥ 3 pour le muscle deltoïde et ≥ 4 pour les muscles fléchisseurs et extenseurs du cou
- Statut ambulatoire : un déficit de marche stable avec un score total compris entre 3 et 6 aux sous-items ALSFRS-R « marcher » et « monter les escaliers »
- Capacité normale à écrire et à préparer des aliments : score = 8 sur les 2 sous-éléments de l'ALSFRS-R « écriture manuscrite » et « couper les aliments et manipuler les ustensiles »
- Patient parlant français
- Patient affilié à la sécurité sociale française
- Consentement éclairé signé
- Mesures liées à l'utilisation de l'exosquelette Atalante :
- Hauteur entre 155 et 190 cm
- Poids < 90 kg
- Largeur du bassin < 46 cm en position assise
- Longueur de cuisse entre 56,8 et 64,8 cm
- Longueur de jambe > 45,7 cm ou moins :
- 60,7 cm si la flexion dorsale de la cheville est ≥16°
- 57,7 cm si la flexion dorsale de la cheville est ≥13° et <16°
- 56,7 cm si la flexion dorsale de la cheville est >10° et ≤13°
- 55,7 cm si la flexion dorsale de la cheville est ≥ 0° et ≤ 10°
- Amplitudes articulaires des membres inférieurs :
- Hanche : flexion 90°, extension 5°, rotation médiale 10°, rotation latérale 20°, abduction 17°, adduction 10°
- Genou : flexion 5-110°
- Cheville : dorsiflexion (genou droit) 0°, flexion plantaire 9°, éversion 18°, inversion 18°.
Critère d'exclusion:
- Ostéoporose
- Escarres dans les zones de contact avec l'exosquelette
- Spasticité sévère (supérieure à Ashworth 3) pour les muscles adducteurs, ischio-jambiers, quadriceps et triceps sural ou clonus incontrôlé
- Contre-indications cardiaques ou respiratoires à l'effort physique
- Déficience cognitive pouvant affecter la compréhension
- Démence fronto-temporale associée à la SLA
- Grossesse ou tentative de grossesse
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Autre: Patient
Soins habituels et entraînement à la marche avec l'exosquelette Atalante
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Le programme d'entraînement à la marche utilisant l'exosquelette Atalante comprenait 3 séances par semaine pendant 6 semaines.
Pour chaque participant, l'assistance de l'exosquelette peut être spécifiquement ajustée et réglée de manière symétrique ou asymétrique en fonction de ses capacités.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité de l'exosquelette Atalante
Délai: Semaine 7 à semaine 12
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Surveillance des événements indésirables
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Semaine 7 à semaine 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Capacité fonctionnelle
Délai: Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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ALSFRS-R
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Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Fonction pulmonaire
Délai: Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Capacité vitale forcée
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Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Capacité de démarche
Délai: Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Le test de marche de 6 minutes, le test de marche de 10 mètres et le test Timed up and go
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Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Équilibre
Délai: Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Balance Berg
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Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Stabilité posturale
Délai: Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Plateforme de force
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Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Force musculaire des membres inférieurs
Délai: Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Dynamomètre isométrique
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Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Spasticité
Délai: Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Évaluation instrumentale avec dynamomètre isométrique
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Une évaluation toutes les trois semaines, sept évaluations au total
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Qualité de vie des patients
Délai: Une évaluation toutes les six semaines, quatre évaluations au total
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ALSAQ-40
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Une évaluation toutes les six semaines, quatre évaluations au total
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Douleur du patient
Délai: Une évaluation toutes les six semaines, quatre évaluations au total
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Bref inventaire de la douleur – formulaire court
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Une évaluation toutes les six semaines, quatre évaluations au total
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Anxiété et dépression
Délai: Une évaluation toutes les six semaines, quatre évaluations au total
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Échelle d'anxiété et de dépression à l'hôpital
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Une évaluation toutes les six semaines, quatre évaluations au total
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Fatigue
Délai: Une évaluation toutes les six semaines, quatre évaluations au total
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Échelle de gravité de la fatigue
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Une évaluation toutes les six semaines, quatre évaluations au total
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Motivation intrinsèque
Délai: semaine 12
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Inventaire de la motivation intrinsèque
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semaine 12
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Impact subjectif de l'entraînement à la marche avec l'exosquelette Atalante sur les participants
Délai: semaine 12
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L'expérience du participant avec la formation sur les exosquelettes orientée domaine
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semaine 12
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Attitudes des participants à l'égard de l'entraînement à la marche Atalante
Délai: semaine 12
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Score net du promoteur
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semaine 12
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Expérience qualitative des participants lors de l'entraînement à la marche avec l'exosquelette Atalante
Délai: semaine 12
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Trois mots décrivant l'expérience du patient
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semaine 12
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Timothée LENGLET, MD, PhD, Centre de Référence SLA Ile de France, APHP, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris (France)
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
1 janvier 2024
Achèvement primaire (Estimé)
1 septembre 2025
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 décembre 2026
Dates d'inscription aux études
Première soumission
29 décembre 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
29 décembre 2023
Première publication (Réel)
10 janvier 2024
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
10 janvier 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
29 décembre 2023
Dernière vérification
1 décembre 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies neuromusculaires
- Maladies neurodégénératives
- Maladies de la moelle épinière
- TDP-43 Protéinopathies
- Déficits de protéostase
- Sclérose
- Maladie du motoneurone
- La sclérose latérale amyotrophique
Autres numéros d'identification d'étude
- 2023-A00553-42
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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