- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06199284
Atalante exoskeleton v rehabilitaci pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (EXALS)
8. ledna 2026 aktualizováno: Institut de Recherche sur la Moelle épinière et l'Encéphale
Hodnocení bezpečnosti a účinnosti exoskeletonu Atalante při rehabilitaci pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou
Pomocí paradigmatu zobrazení motorických snímků chůze MRI u pacientů s ALS za účelem studia toho, jak ALS ovlivňuje funkci centrálních neuronových sítí zapojených do funkce chůze, jsme ukázali reorganizaci motorických sítí, která představuje kompenzační odpověď na dysfunkci sítí zapojených do funkce chůze. funkce chůze.
Naší hlavní hypotézou je, že poskytnutím koherentního proprioceptivního vstupu do oblastí senzomotorické integrace může trénink chůze s exoskeletem podpořit reorganizaci kompenzační sítě a pomoci udržet funkci.
Předpokládáme, že toho lze dosáhnout pomocí lokomoční tréninkové strategie, která reprodukuje normální motorické vzorce chůze a vhodnou senzorickou zpětnou vazbu.
Trénink chůze s exoskeletem může tyto potřeby splnit.
Exoskeleton Atalante nabízí jedinečný potenciál díky svým špičkovým technologickým funkcím, funkcím handsfree a dostupnosti v mnoha centrech po celé Evropě.
Hodnocení jeho bezpečnosti a účinnosti u ALS je nanejvýš zajímavé, aby se tento nový přístup u ALS zobecnil.
Přehled studie
Postavení
Pozastaveno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Současný výzkum je zaměřen především na hodnocení vlivu robotické rehabilitace na lokomoci u ALS.
Abychom tomuto přístupu porozuměli, je důležité ověřit jeho bezpečnost a určit pacientovy zkušenosti s tímto novým rehabilitačním konceptem u ALS.
V této studii se snažíme vyhodnotit bezpečnost, zkušenost účastníků a efektivitu tréninkového programu s exoskeletem Atalante jako nástrojem pro nácvik chůze pro pacienty s ALS ve srovnání s obvyklou péčí na schopnost chůze, funkční kapacitu a další symptomy spojené s motorickým postižení.
Exoskeleton Atalante je jediný samovyrovnávací exoskelet, který umožňuje asistovanou chůzi bez pomoci při chůzi, reprodukující přirozený vzor chůze a vícesměrný pohyb.
EXALS je intervenční, monocentrická, prospektivní, otevřená studie.
S omezeným počtem studií o exoskeletech rehabilitace chůze u ALS představuje tato studie významný vědecký příspěvek, protože je první, která prozkoumala výhody samovyvažujícího exoskeletu s přísným designem.
Kromě robustních měřítek výsledků klade tato studie důraz na vnímání, motivaci a zapojení účastníků do rozhodování, což výzkumu dodává hloubku a sílu.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
20
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75013
- Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Francie, 75013
- Institut de Myologie
-
Paris, Francie, 75001
- Station Debout
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s amyotrofickou laterální sklerózou (definovanou podle kritérií El Escorial: možná, pravděpodobná nebo jistá), v době diagnózy
- Pomalu se vyvíjející pacienti: ∆ Míra progrese (PR) ≤ 0,5
- Manuální testování svalů ≥ 3 pro deltový sval a ≥ 4 pro flexory a extenzory krku
- Ambulantní stav: stabilní deficit chůze s celkovým skóre mezi 3 a 6 v podpoložkách ALSFRS-R „chůze“ a „šplhání do schodů“
- Normální schopnost psát a připravovat jídlo: skóre = 8 ve všech 2 podpoložkách ALSFRS-R „ruční psaní“ a „krájení jídla a manipulační náčiní“
- Francouzsky mluvící pacient
- Pacient přidružený k francouzskému systému sociálního zabezpečení
- Podepsaný informovaný souhlas
- Měření související s použitím exoskeletonu Atalante:
- Výška mezi 155 a 190 cm
- Hmotnost < 90 kg
- Šířka pánve < 46 cm v sedě
- Délka stehna mezi 56,8 a 64,8 cm
- Délka nohou > 45,7 cm nebo méně než:
- 60,7 cm, pokud je flexe hřbetu kotníku ≥16°
- 57,7 cm, pokud je flexe hřbetu kotníku ≥13° a <16°
- 56,7 cm, pokud je flexe hřbetu kotníku > 10° a ≤ 13°
- 55,7 cm, pokud je flexe hřbetu kotníku ≥ 0° a ≤ 10°
- Kloubní amplitudy dolních končetin:
- Kyčel: flexe 90°, extenze 5°, mediální rotace 10°, laterální rotace 20°, abdukce 17°, addukce 10°
- Koleno: flexe 5-110°
- Kotník: dorzální flexe (koleno rovné) 0°, plantární flexe 9°, everze 18°, inverze 18°.
Kritéria vyloučení:
- Osteoporóza
- Dekubity v oblastech kontaktu s exoskeletem
- Závažná spasticita (větší než Ashworth 3) pro adduktory, hamstringy, kvadricepsy a surální tricepsy nebo nekontrolovaný klonus
- Srdeční nebo respirační kontraindikace fyzické námahy
- Kognitivní porucha, která může ovlivnit porozumění
- Fronto-temporální demence spojená s ALS
- Těhotenství nebo pokus o otěhotnění
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Pacient
Jednoskupinová studie podle návrhu ABA: Fáze A1 (obvyklá péče po dobu 6 týdnů) Fáze B (obvyklá péče + trénink chůze pomocí exoskeletonu po dobu 6 týdnů) Fáze A2 (obvyklá péče po dobu 6 týdnů) Všichni účastníci podstupují stejnou sekvenci podmínek podle protokolu. |
Tréninkový program chůze s použitím exoskeletonu Atalante sestával ze 3 sezení týdně po dobu 6 týdnů.
Každé sezení zahrnuje instalaci a deinstalaci pacienta (10 min), trénink chůze (30 min) a fyzické aktivity na konci sezení, kdy je pacient ve vzpřímené poloze v exoskeletonu (např.
badminton, box nebo basketbal) (5-10 min).
U každého účastníka lze pomoc exoskeletonu specificky upravit a lze ji nastavit symetricky nebo asymetricky na základě jeho schopností.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost exoskeletu Atalante
Časové okno: Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího stavu (týden 0) až do 18. týdne, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 a během všech tréninkových sezení ve fázi B
|
Sledování nežádoucích účinků
|
Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího stavu (týden 0) až do 18. týdne, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 a během všech tréninkových sezení ve fázi B
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vnitřní motivace
Časové okno: týden 12
|
Inventář vnitřní motivace
|
týden 12
|
|
Subjektivní dopad tréninku chůze s exoskeletem Atalante na účastníky
Časové okno: týden 12
|
Zkušenosti účastníka s doménově orientovaným tréninkem exoskeletonu
|
týden 12
|
|
Postoje účastníků k tréninku chůze Atalante
Časové okno: týden 12
|
Čisté skóre promotéra
|
týden 12
|
|
Funkční kapacita
Časové okno: Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího stavu (týden 0) do týdne 18, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
ALSFRS-R
|
Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího stavu (týden 0) do týdne 18, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
|
Plicní funkce
Časové okno: Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího bodu (týden 0) do 18. týdne, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
Vynucená vitální kapacita
|
Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího bodu (týden 0) do 18. týdne, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
|
Schopnost chůze
Časové okno: Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího bodu (týden 0) do týdne 18, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
6minutový test chůze, 10metrový test chůze a test Timed Up and Go
|
Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího bodu (týden 0) do týdne 18, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
|
Statická a dynamická rovnováha
Časové okno: Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího stavu (týden 0) do týdne 18, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
Bergova škála rovnováhy (0 - 56), kde vyšší skóre představuje lepší rovnováhu
|
Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího stavu (týden 0) do týdne 18, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
|
Rychlost pohybu těžiště tlaku za sekundu
Časové okno: Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího stavu (týden 0) do týdne 18, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
Silová platforma
|
Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího stavu (týden 0) do týdne 18, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
|
Síla svalů dolních končetin
Časové okno: Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího stavu (týden 0) do 18. týdne, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
Izometrický dynamometr
|
Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího stavu (týden 0) do 18. týdne, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
|
Spasticita flexorů a extenzorů kolenního kloubu
Časové okno: Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího stavu (týden 0) do týdne 18, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
Instrumentální hodnocení pomocí izokinetického dynamometru
|
Během tří po sobě jdoucích fází studie (A1, B a A2), od výchozího stavu (týden 0) do týdne 18, s hodnoceními v týdnech 0, 3, 6, 9, 12, 15 a 18 (celkem 7 hodnocení)
|
|
Kvalita života pacienta
Časové okno: Během tří po sobě jdoucích fází (A1, B a A2), s hodnocením na začátku (týden 0), v týdnu 6, týdnu 12 a týdnu 18 (celkem 4 hodnocení)
|
ALSAQ-40
|
Během tří po sobě jdoucích fází (A1, B a A2), s hodnocením na začátku (týden 0), v týdnu 6, týdnu 12 a týdnu 18 (celkem 4 hodnocení)
|
|
Celková únava
Časové okno: Během tří po sobě jdoucích fází (A1, B a A2) s hodnocením na začátku (týden 0), ve 3., 6., 12. a 18. týdnu (celkem 5 hodnocení).
|
Fatigue Severity Scale a Modified Fatigue Impact Scale
|
Během tří po sobě jdoucích fází (A1, B a A2) s hodnocením na začátku (týden 0), ve 3., 6., 12. a 18. týdnu (celkem 5 hodnocení).
|
|
Bolest pacienta
Časové okno: Během tří po sobě jdoucích fází (A1, B a A2) s hodnocením na začátku (týden 0), v týdnu 6, týdnu 12 a týdnu 18 (celkem 4 hodnocení).
|
Krátký dotazník bolesti
|
Během tří po sobě jdoucích fází (A1, B a A2) s hodnocením na začátku (týden 0), v týdnu 6, týdnu 12 a týdnu 18 (celkem 4 hodnocení).
|
|
Úzkost a deprese
Časové okno: Během tří po sobě jdoucích fází (A1, B a A2) s hodnocením na začátku (týden 0), týden 6, týden 12 a týden 18 (celkem 4 hodnocení).
|
Škála úzkosti a deprese v nemocničním prostředí
|
Během tří po sobě jdoucích fází (A1, B a A2) s hodnocením na začátku (týden 0), týden 6, týden 12 a týden 18 (celkem 4 hodnocení).
|
|
Účinnost a interaktivita exoskeletu Atalante
Časové okno: 12. týden
|
Byl vyvinut specifický dotazník pro hodnocení účinnosti a interaktivity exoskeletu Atalante
|
12. týden
|
|
Zkušenost účastníků s tréninkem chůze v exoskeletu Atalante
Časové okno: 12. týden
|
Semistrukturovaný rozhovor
|
12. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Ghida TRAD, PhD, Sorbonne Université, Inserm, CNRS, Laboratoire d'Imagerie Biomédicale (LIB), 75006-Paris (France), Neuromuscular Physiology and Evaluation Lab, Neuromuscular Investigation Center, Institute of Myology, 75013-Paris (France)
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kimura F, Fujimura C, Ishida S, Nakajima H, Furutama D, Uehara H, Shinoda K, Sugino M, Hanafusa T. Progression rate of ALSFRS-R at time of diagnosis predicts survival time in ALS. Neurology. 2006 Jan 24;66(2):265-7. doi: 10.1212/01.wnl.0000194316.91908.8a.
- Abidi M, de Marco G, Grami F, Termoz N, Couillandre A, Querin G, Bede P, Pradat PF. Neural Correlates of Motor Imagery of Gait in Amyotrophic Lateral Sclerosis. J Magn Reson Imaging. 2021 Jan;53(1):223-233. doi: 10.1002/jmri.27335. Epub 2020 Sep 7.
- Labra J, Menon P, Byth K, Morrison S, Vucic S. Rate of disease progression: a prognostic biomarker in ALS. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016 Jun;87(6):628-32. doi: 10.1136/jnnp-2015-310998. Epub 2015 Jul 7.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
31. ledna 2024
Primární dokončení (Odhadovaný)
30. září 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
29. ledna 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
29. prosince 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
29. prosince 2023
První zveřejněno (Aktuální)
10. ledna 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
12. ledna 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. ledna 2026
Naposledy ověřeno
1. ledna 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2023-A00553-42
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Individuální data účastníků, která jsou základem výsledků uvedených v tomto článku, mohou být po odstranění identifikace zpřístupněna na základě odůvodněné žádosti odpovídajícího autora.
Sdílení dat bude podmíněno souhlasem instituce a etické komise.
Časový rámec sdílení IPD
Po zveřejnění výsledků studie
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Výzkumníci s metodologicky správným návrhem a příslušným etickým schválením mohou požádat o přístup k anonymizovaným datům a podpůrným dokumentům u příslušného autora
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Exoskelet Atalante
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation...Nábor
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAuxivo AGDokončeno
-
Casa di Cura Privata del Policlinico SpAPolitecnico di Milano; Fundación Tecnalia Research & InnovationDokončenoMrtvice | Neurologická poruchaItálie
-
Vidyasirimedhi Institute of Science & Technology...Dokončeno
-
University Hospital TuebingenBASF; AUDI AG; BMW AG; Dachser Intelligent Logistics; Daimler AG; Deutsche Post AG; Iturri... a další spolupracovníciDokončenoPasivní exoskelet horní končetinyNěmecko
-
University of the Basque Country (UPV/EHU)Diputación Foral de BizkaiaNáborZdravý | Bolesti v kříži | Muskuloskeletální bolest | Muskuloskeletální zraněníŠpanělsko
-
Aalborg UniversityAalborg Municipality; Imasen Electrical Industrial Co., Ltd.DokončenoPre-křehké senioryDánsko
-
VA Office of Research and DevelopmentStaženo
-
ABLE Human Motion S.L.Institut Guttmann; Heidelberg University Hospital Spinal Cord Injury CenterDokončeno
-
Vanderbilt UniversityStaženoPoranění míchySpojené státy