Analgésie du pharynx avant endoscopie gastro-intestinale haute (PHRASE)

L'endoscopie gastro-intestinale haute peut être réalisée sous anesthésie topique du pharynx avec un spray de xilocaïne, avec sédation consciente au midazolam ou sous anesthésie générale au propofol. En Roumanie, l'endoscopiste ne peut proposer qu'une anesthésie pharyngée topique, toute autre sédation ou anesthésie nécessite la présence d'un anesthésiste sur place.

Le spray Xilocaïne améliore le reflux nauséeux et le score de satisfaction du patient ainsi que la facilité d'insertion et le score de satisfaction de l'endoscopiste [1,2]. Une étude publiée en 2010 a comparé la tolérance de l'endoscopie gastro-intestinale haute chez des patients chez lesquels le une anesthésie topique du pharynx a été réalisée en utilisant Strepsils Plus avec de la xilocaïne versus un spray de xilocaïne. Le groupe de patients avec Strepsils Plus avait une tolérance significativement plus faible, un score d'anesthésie plus faible, un score de nausée plus élevé et un score d'inconfort plus élevé par rapport aux patients du groupe avec spray de xilocaïne [1].

Néanmoins, l’anesthésie topique pharyngée avec un spray de benzocaïne et, dans une bien moindre mesure, avec un spray de xilocaïne, peut entraîner un effet indésirable très rare, à savoir la méthémoglobinémie [3]. C’est pourquoi une alternative plus sûre au spray de xilocaïne serait souhaitable à l’heure actuelle.

Question à laquelle le protocole de recherche tente de répondre Les enquêteurs ont l'intention d'évaluer si une molécule anti-inflammatoire pharyngée topique, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), c'est-à-dire Strepsils Intensive avec du miel et du citron qui contient 8,75 mg de flurbiprofène avant endoscopie gastro-intestinale supérieure améliore le score de satisfaction du patient par rapport au spray de xilocaïne standard.

Hypothèse Un AINS topique améliorera le score de satisfaction du patient lors d'une endoscopie gastro-intestinale supérieure.