- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06291935
Sécurité et tolérance de l'administration intravitréenne de VG901 chez les patients atteints de rétinite pigmentaire due à des mutations du gène CNGA1
Une étude prospective, ouverte, de phase 1b, à un seul bras, sur l'innocuité d'une application intravitréenne d'un vecteur viral adéno-associé recombinant exprimant CNGA1 (AAV2.NN-CNGA1) chez des patients atteints de rétinite pigmentaire due à des mutations CNGA1
L'objectif de cet essai clinique de phase 1 est d'en apprendre davantage sur l'innocuité et l'efficacité d'une thérapie génique, le VG901, chez les patients atteints d'une maladie oculaire rare appelée rétinite pigmentaire. Les principales questions auxquelles l’étude vise à répondre sont :
- Quelle est la dose la mieux tolérée et y a-t-il des effets secondaires, notamment des réactions inflammatoires post-administration du médicament ?
- Existe-t-il des premiers signes d’efficacité sur la fonction visuelle ?
Les participants recevront une dose intravitréenne unique de VG901 dans l'œil le plus touché au moyen d'une seringue et seront suivis pendant un an pour surveiller la sécurité et l'efficacité. Il y aura deux cohortes de participants à cette étude. La cohorte d'étude 1 recevra la faible dose et la cohorte d'étude 2 recevra la dose élevée comme spécifié dans le protocole.
Aperçu de l'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Andrea Rindtorff
- Numéro de téléphone: +49 7071 29 87747
- E-mail: andrea.rindtorff@stz-eyetrial.de
Lieux d'étude
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Tuebingen, Allemagne, 72076
- Recrutement
- Center for Ophthalmology, University of Tuebingen
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Contact:
- Andrea Rindtorff
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Pour être éligibles à l’entrée aux études, les sujets doivent satisfaire à tous les critères suivants :
- Capable de comprendre et disposé à consentir à la participation à l'étude par un consentement éclairé écrit
- Homme ou femme ≥ 18 ans
- Diagnostic clinique de RP
- Variantes bialléliques pathogènes confirmées dans le gène CNGA1
- Longueur de la zone ellipsoïde (EZ) de la fovéa ≥ 3 000 μm dans l'œil étudié
Critère d'exclusion:
Les sujets seront exclus de l'étude si une ou plusieurs des déclarations suivantes sont applicables à l'un ou l'autre œil :
- Conditions oculaires interférentes supplémentaires qui pourraient avoir un impact sur les résultats de l'étude (par exemple, opacité oculaire et cataracte avancée, uvéite, amblyopie)
- Antécédents ou présence de glaucome
- Chirurgie oculaire, implantation intravitréenne ou sous-rétinienne d'un dispositif médical (dans les 6 mois suivant le dépistage)
- Mutations connues pour provoquer une maladie rétinienne héréditaire autre que les variantes bialléliques du gène CNGA1
- Antécédents d'infection oculaire par le virus de l'herpès simplex
- Antécédents de tumeurs malignes oculaires
- Antécédents de troubles de la rétine interne (par ex. décollement de rétine)
- Patients présentant un diabète non contrôlé (HbA1c > 7 %)
- Toute autre rétinopathie due à d'autres maladies - y compris, mais sans s'y limiter, l'hypertension artérielle, une occlusion vasculaire rétinienne antérieure, un traumatisme ou des maladies inflammatoires acquises, une contre-indication à la mydriase pharmacologique (par exemple, des antécédents de glaucome à bloc d'angle), le diabète (rétinopathie diabétique incluant un œdème maculaire)
- Absence de fonction visuelle sur l'œil controlatéral
- Tout dommage au nerf optique
- Les personnes effectuant tout autre traitement contre la RP dans les 3 mois précédant l'étude, comme - mais sans s'y limiter - l'électrostimulation transcornéenne
- Conditions systémiques (par exemple, maladies auto-immunes) pouvant affecter la participation à l'étude ou les mesures des résultats
- Antécédents d'immunodéficience ou d'autres conditions médicales pouvant augmenter le risque d'administration de VG901
- Maladie systémique (par exemple, hépatite ou infection par le virus de l'immunodéficience humaine [VIH]) ou valeurs de laboratoire anormales médicalement pertinentes (3 x limite supérieure de la normale [LSN]) dans les analyses de sang, y compris la fonction rénale et hépatique.
- Participation actuelle ou récente à une autre étude/ou administration d'un agent biologique expérimental dans les 3 mois suivant le dépistage ; Utilisation de tout agent expérimental, de corticostéroïdes systémiques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 3 mois précédant le dépistage.
- Antécédents d'allergie ou de sensibilité à tout composé utilisé dans l'étude
- Contre-indications à l'immunosuppression systémique
- Sujets présentant un risque accru de saignement (c'est-à-dire utilisation d'anticoagulants ou d'agents antiplaquettaires dans les 7 jours précédant l'administration de VG901 et sujets présentant un rapport international normalisé > 2 ou Quick < 50 % ou un temps de céphaline partielle > 50 secondes, une thrombocytopénie, ainsi que tout autre autre coagulopathie connue)
- Sujet/partenaire en âge de procréer refusant d'utiliser une contraception adéquate pendant la période comprise entre le dépistage et 30 jours après le traitement, définie comme la période allant du dépistage jusqu'à 30 jours après le traitement (définie comme l'administration d'un médicament dans l'œil)
- Pour les femmes en âge de procréer, un test de grossesse positif au dépistage ou au départ
- Femmes qui allaitent
- Réception antérieure de tout produit de thérapie génique AAV
- Toute condition qui amène l'enquêteur à croire que le sujet ne peut pas se conformer aux exigences du protocole ou qui peut exposer le sujet à un risque inacceptable en participant.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: VG901
Les participants recevront une dose unique d'injection intravitréenne de VG901 dans l'œil le plus affecté au jour 0.
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Administré comme spécifié dans le bras de traitement. Cohorte d'étude 1 - Faible dose ; Cohorte d'étude 2 - Dose élevée Autres noms: Thérapie génique (AAV2.NN-CNGA1)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements indésirables (EI) et événements indésirables graves (EIG)
Délai: Base de référence jusqu'au mois 12
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Nombre d'événements indésirables (EI) et d'événements indésirables graves (EIG).
L'inflammation oculaire est définie comme un événement indésirable d'intérêt particulier (AESI).
AESI suit les mêmes exigences de reporting que SAE.
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Base de référence jusqu'au mois 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Examen physique
Délai: Dépistage jusqu'au mois 12
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Un examen physique complet sera effectué lors du dépistage et au départ, puis au mois 12. Aux autres moments de la phase de suivi actif d'un an, un examen physique axé sur les symptômes sera effectué.
Les résultats d’examen anormaux seront enregistrés.
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Dépistage jusqu'au mois 12
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Rythme cardiaque
Délai: Dépistage jusqu'au mois 12
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Sera enregistré en battements par minute.
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Dépistage jusqu'au mois 12
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Pression artérielle
Délai: Dépistage jusqu'au mois 12
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La pression artérielle systolique et diastolique sera enregistrée en mmHg.
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Dépistage jusqu'au mois 12
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Température corporelle
Délai: Dépistage jusqu'au mois 12
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Sera enregistré en °C.
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Dépistage jusqu'au mois 12
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Fréquence respiratoire
Délai: Dépistage jusqu'au mois 12
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Sera enregistré en respirations par minute.
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Dépistage jusqu'au mois 12
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Examen à la lampe à fente
Délai: Dépistage jusqu'au mois 12
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Résultats d'examen anormaux de la conjonctive, de la cornée, de la sclérotique, du cristallin, du segment antérieur et des cellules de la chambre antérieure ainsi que la quantification de l'inflammation du corps vitré et le classement de la poussée de la chambre antérieure seront enregistrés.
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Dépistage jusqu'au mois 12
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Biomicroscopie du fond d'œil
Délai: Dépistage jusqu'au mois 12
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Le rapport tasse/disque (C/D) et les résultats d'examen anormaux seront enregistrés.
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Dépistage jusqu'au mois 12
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Tomographie par cohérence optique (OCT)
Délai: Dépistage jusqu'au mois 12
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Les résultats d’examen anormaux seront enregistrés.
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Dépistage jusqu'au mois 12
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Autofluorescence du fond d'œil
Délai: Dépistage jusqu'au mois 12
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Les résultats d’examen anormaux seront enregistrés.
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Dépistage jusqu'au mois 12
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Tonométrie
Délai: Dépistage jusqu'au mois 12
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La pression intraoculaire (PIO) sera enregistrée en mmHg.
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Dépistage jusqu'au mois 12
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Propagation du virus adéno-associé (AAV)
Délai: Depuis la ligne de base jusqu'à ce que deux échantillons consécutifs soient négatifs
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Détecté par réaction en chaîne par polymérase quantitative (qPCR) dans le sang périphérique, l'urine et les larmes.
Enregistré en copies vectorielles par µL d’ADN fluide.
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Depuis la ligne de base jusqu'à ce que deux échantillons consécutifs soient négatifs
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Immunopathologie
Délai: Base de référence jusqu'au mois 12
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Utilisation de tests immuno-enzymatiques spécifiques (ELISA) pour les anticorps humoraux contre la protéine de capside rAAV2.
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Base de référence jusqu'au mois 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Katarina Stingl, Center for Ophthalmology, University of Tuebingen
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- VG901-2021 A
- EU CT: 2023-504383-42-00 (Autre identifiant: EMA)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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