- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06294262
Sécurité, tolérance, immunogénicité et mécanismes immunologiques de TETRALITE, un nouveau vaccin contre la grippe saisonnière (TETRALITE-Ib)
Une étude monocentrique à l'insu d'un observateur pour évaluer l'innocuité, l'immunogénicité et les mécanismes immunologiques du vaccin antigrippal TETRALITE avec l'adjuvant LiteVax, chez des participants en bonne santé âgés de 60 ans et plus et de 18 à 50 ans.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif principal de cette étude de phase 1b est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité de TETRALITE chez les participants âgés de 60 ans et plus et chez les participants âgés de 18 à 50 ans. À cette fin, les événements indésirables (EI) locaux et sollicités, les EI non sollicités et les EI graves, les maladies à médiation immunitaire potentielles (pIMD) et les EI d'intérêt particulier (AESI) seront évalués. Pendant 7 jours après la vaccination, les EI locaux et systémiques sollicités seront enregistrés dans un journal. Les EI non sollicités seront surveillés pendant 28 jours après la vaccination. Les EIG, les pIMD et les AESI seront évalués pendant 180 jours après la vaccination.
Les critères d'évaluation secondaires concernent l'immunogénicité et incluent les titres HI et MN. Les titres d'anticorps HI et les titres d'anticorps MN contre les 4 souches vaccinales de grippe 7, 28 et 180 jours après la vaccination seront examinés et comparés aux niveaux pré-vaccinaux. L'étude actuelle vise à évaluer si un niveau de dose de 0,5 mg de LVA et 1 mg de LVA ajouté à une dose standard de 15 µg de VaxigripTetra est capable d'induire une forte réponse immunitaire, ce qui pourrait potentiellement se traduire par une plus grande efficacité du vaccin, en particulier chez les adultes. âgés de 60 ans et plus par rapport aux adultes âgés de 18 à 50 ans. La susceptibilité accrue à la grippe et à d’autres maladies infectieuses chez les adultes âgés de 60 ans et plus est en partie liée à l’immunosénescence. Avec le temps, l’efficacité du système immunitaire diminue. En général, les vaccins sont moins immunogènes et réactogènes chez les personnes âgées que chez les enfants ou les adultes âgés de 18 à 50 ans. Les stratégies visant à améliorer l'immunogénicité chez les personnes âgées comprennent l'augmentation de la dose d'antigène ou l'ajout d'un adjuvant.
Les objectifs exploratoires comprennent une évaluation du ou des mécanismes d'action (dépendants de la dose) de l'adjuvant LiteVax en utilisant des approches de vaccinologie systémique comprenant des techniques pour définir les profils génomiques, transcriptomiques, protéomiques, métabolomiques et lipidomiques et leurs interactions.
Pour cela, des échantillons de sang seront prélevés dans des tubes PAXgene aux jours 1 (pré-vaccination) 2 et 8. Les analyses comprennent l’expression différentielle des gènes et l’analyse des voies. Les premiers moments fourniront des informations sur les gènes qui sont exprimés à un moment donné après la vaccination par rapport à la ligne de base. De plus, les gènes qui sont différentiellement exprimés dans le groupe vaccin avec adjuvant par rapport au groupe vaccin sans adjuvant fourniront des informations sur l'adjuvant LiteVax. Enfin, un enrichissement du parcours sera effectué. À partir d’une liste de gènes différentiellement exprimés, il sera déterminé comment ces gènes fonctionnent ensemble et quelles voies biologiques sont activées pour induire la production d’anticorps.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Isabel Leroux-Roels, Prof. Dr.
- Numéro de téléphone: +32 9 332 20 68
- E-mail: cevac@uzgent.be
Lieux d'étude
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Ghent, Belgique, 9000
- Recrutement
- University Hospital Gent
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit signé obtenu avant toute activité liée à l'étude.
- Âgés de 18 à 50 ans inclus, au moment de la signature de l'ICF dans les cohortes d'âge les plus jeunes (Cohorte 1, Cohorte 2 et Cohorte 3) et âgés de 60 ans ou plus, au moment de la signature de l'ICF dans les cohortes d'âge plus âgées (Cohorte 4, cohorte 5 et cohorte 6).
- Les participants considérés comme étant en bonne santé générale, tel que déterminé par une évaluation médicale comprenant les antécédents médicaux, l'examen physique (EP) et les tests de laboratoire dans les 21 jours précédant l'inscription.
- Participants ayant un IMC compris entre 18,5 et 35 kg/m2 inclus lors du dépistage.
Les femmes qui ne sont pas enceintes ou qui n’allaitent pas et qui remplissent l’une des conditions suivantes
- Femmes en âge de procréer (WONCBP), telles que définies à l'annexe 1. ou
- WOCBP et utilisant une méthode contraceptive très efficace (avec un taux d'échec inférieur à 1 % par an) telle que définie et décrite à l'annexe 1 au moins 1 mois avant la vaccination à l'étude et pendant 3 mois après la vaccination. L'investigateur doit évaluer le potentiel d'échec de la méthode contraceptive (par ex. non-conformité, récemment initiée) en relation avec l’étude de vaccination. La fiabilité de l'abstinence sexuelle doit être évaluée par rapport à la durée de l'étude et au mode de vie préféré et habituel du participant. La participante doit s'engager à s'abstenir pendant au moins 1 mois avant la vaccination à l'étude et pendant 3 mois après la vaccination. Si la participante ne maintient pas l'abstinence et change de statut, elle doit d'abord s'engager à utiliser une autre méthode de contraception très efficace, qui doit être discutée avec l'enquêteur avant de mettre fin à l'abstinence sexuelle comme méthode contraceptive (34).
- WOCBP doit avoir un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage et un test de grossesse urinaire négatif avant la vaccination au jour 1. Reportez-vous à la section 8.3.5 pour les tests de grossesse. L'investigateur est responsable de l'examen des antécédents médicaux et menstruels pour diminuer le risque d'inclusion d'une femme ayant une grossesse précoce non détectée.
- Les participants qui sont disposés et capables de se conformer aux procédures de l'étude et qui, de l'avis de l'investigateur, sont capables de terminer l'étude.
Critère d'exclusion:
Les conditions médicales
- Antécédents d'infection grippale confirmée en laboratoire au cours des 6 derniers mois, à l'exclusion des infections au COVID-19 confirmées en laboratoire, avant le jour de la vaccination à l'étude.
- Positif (passé, suspecté ou en cours) pour l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs), les anticorps du virus de l'hépatite C (VHC) et les anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Antécédents passés ou actuels de maladies à médiation immunitaire et/ou auto-immunes, comme indiqué par l'investigateur, par ex. diabète sucré de type I et maladie thyroïdienne.
- Réactions graves aux vaccins qui empêchent la réception des vaccinations à l'étude, telles que déterminées par l'investigateur.
- Conditions cliniques représentant une contre-indication à l'administration IM, telles que jugées par l'investigateur, par ex. antécédents de troubles de la coagulation (par ex. déficit en facteur, coagulopathie ou trouble plaquettaire nécessitant des précautions particulières) ou des difficultés importantes en matière d'ecchymoses ou de saignements lors de l'administration IM ou des prises de sang.
- Antécédents d'hypersensibilité confirmée, d'allergie et/ou d'anaphylaxie aux œufs (ovalbumine ou protéines de poulet), aux adjuvants à base de squalène ou à d'autres composants du vaccin à l'étude (néomycine, formaldéhyde ou octoxinol-9).
- Antécédents actuels de maladie médicale incontrôlée (instable au cours des 3 derniers mois), jugés par l'investigateur, par ex. hypertension, diabète sucré de type 2.
- Antécédents passés ou actuels de tout trouble neurologique, par ex. Syndrome de Guillain-Barré et troubles épileptiques autres que : 1) les convulsions fébriles de l'enfant, ou 2) les convulsions qui n'ont pas nécessité de traitement au cours des 3 dernières années.
- Antécédents d'asplénie, d'asplénie fonctionnelle ou de toute affection entraînant l'absence ou l'ablation de la rate.
- Malignité active ou malignité au cours des 5 dernières années, à l'exception du carcinome basocellulaire (lésion unique) entièrement éliminé.
- Asthme instable ou nécessitant des soins d'urgence, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des 2 dernières années ou qui devrait nécessiter l'utilisation de corticostéroïdes oraux ou intraveineux.
- Antécédents d'angio-œdème héréditaire, d'angio-œdème acquis ou de formes idiopathiques d'angio-œdème.
- Antécédents d'urticaire idiopathique au cours de la dernière année.
- Tabagisme excessif actuel ou récent (il y a < 2 ans) (> 20 cigarettes par jour). Si le candidat a arrêté de fumer il y a > 2 ans, l'enquêteur portera un jugement individuel basé sur le nombre total de paquets par an et l'état de santé global du candidat. Abus/dépendance aux drogues ou à l'alcool (y compris la dépendance à l'alcool), ou état psychiatrique (par ex. psychoses passées ou présentes; trouble nécessitant du lithium ; ou dans les 5 ans précédant l'administration du vaccin à l'étude, des antécédents de projet ou de tentative de suicide), ce qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la sécurité du participant et/ou le respect du protocole.
Une éruption cutanée, une affection dermatologique ou des tatouages qui, de l'avis de l'enquêteur, interféreraient avec l'évaluation des réactions locales à l'injection.
Thérapie antérieure/concomitante
- Réception préalable d'un vaccin expérimental ou homologué contre la grippe saisonnière ou pandémique dans les 9 mois précédant l'administration du vaccin à l'étude ou la planification de recevoir le vaccin contre la grippe pendant la période d'étude.
- Réception préalable d'un vaccin vivant atténué dans les 28 jours précédant l'administration du vaccin à l'étude, ou dans les 14 jours pour les vaccins sous-unitaires ou inactivés autres que la vaccination contre la grippe saisonnière ou pandémique, à l'exclusion du vaccin COVID-19.
- Réception préalable d'une vaccination avec TETRALITE + 0,5 mg LVA ou TETRALITE + 2 mg LVA.
- Réception préalable du vaccin COVID-19 dans les 7 jours précédant l'administration du vaccin à l'étude, ou planification de recevoir un vaccin COVID-19 au cours des 14 premiers jours suivant la vaccination à l'étude.
- Planifier de recevoir un vaccin au cours des 28 premiers jours suivant l'administration du vaccin à l'étude, autre que le vaccin COVID-19.
- Participer actuellement à une autre étude clinique, ou prévoir de participer à une autre étude pendant la période d'étude, ou administrer un médicament expérimental, un vaccin ou un dispositif médical dans les 4 semaines précédant la vaccination à l'étude (à l'exception du vaccin contre la grippe, se référer au critère d'exclusion 16).
- Réception antérieure de sang, de produits dérivés du sang ou d'immunoglobulines dans les 6 mois précédant l'administration du vaccin à l'étude, ou planification de recevoir un tel produit pendant la période d'étude.
- Administration chronique (définie comme 14 jours consécutifs au total) d'immunosuppresseurs ou d'autres médicaments immuno-modificateurs pendant la période commençant 90 jours avant la vaccination ou l'administration prévue au cours de l'étude (à l'exclusion des préparations topiques, inhalées et intranasales et des injections intra-articulaires). Pour les corticoïdes, il s'agit de prednisone >= 20 mg/jour, ou équivalent.
- Prise actuelle de plus d'un médicament anticoagulant (dérivés de la coumarine, héparine de bas poids moléculaire, AOD) ou d'un médicament anticoagulant en association avec un médicament antiagrégant.
- Prophylaxie ou traitement antituberculeux actuel.
- Chirurgie élective prévue dans les 14 premiers jours suivant la vaccination à l'étude. Autres critères d'exclusion
- WOCBP qui sont enceintes, qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes pendant l'étude.
- -Participants ayant des antécédents de problèmes médicaux qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec les résultats de l'étude ou présenter un risque supplémentaire pour les participants en raison de leur participation à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: VaxigripTetra chez les adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans
Une injection intramusculaire unique de 0,5 mL de VaxigripTetra sans adjuvant chez des adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans (N = 12)
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Injection intramusculaire de VaxigripTetra avec ou sans adjuvant LiteVax
Autres noms:
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Expérimental: VaxigripTetra avec 0,5 mg d'adjuvant LiteVax chez les adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans
Une injection intramusculaire unique de 0,55 mL de VaxigripTetra avec 0,5 mg d'adjuvant LiteVax chez des adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans (N = 12)
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Injection intramusculaire de VaxigripTetra avec ou sans adjuvant LiteVax
Autres noms:
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Expérimental: VaxigripTetra avec 1 mg d'adjuvant LiteVax chez les adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans
Une injection intramusculaire unique de 0,55 mL de VaxigripTetra avec 1 mg d'adjuvant LiteVax chez des adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans (N = 12)
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Injection intramusculaire de VaxigripTetra avec ou sans adjuvant LiteVax
Autres noms:
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Comparateur actif: VaxigripTetra chez les adultes en bonne santé âgés de 60 ans ou plus
Une injection intramusculaire unique de 0,5 mL de VaxigripTetra sans adjuvant chez des adultes en bonne santé âgés de 60 ans ou plus (N = 16)
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Injection intramusculaire de VaxigripTetra avec ou sans adjuvant LiteVax
Autres noms:
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Expérimental: VaxigripTetra avec 0,5 mg d'adjuvant LiteVax chez les adultes en bonne santé âgés de 60 ans ou plus
Une injection intramusculaire unique de 0,55 mL de VaxigripTetra avec 0,5 mg d'adjuvant LiteVax chez des adultes en bonne santé âgés de 60 ans ou plus (N = 16)
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Injection intramusculaire de VaxigripTetra avec ou sans adjuvant LiteVax
Autres noms:
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Expérimental: VaxigripTetra avec 1 mg d'adjuvant LiteVax chez les adultes en bonne santé âgés de 60 ans ou plus
Une injection intramusculaire unique de 0,55 mL de VaxigripTetra avec 1 mg d'adjuvant LiteVax chez des adultes en bonne santé âgés de 60 ans ou plus (N = 16)
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Injection intramusculaire de VaxigripTetra avec ou sans adjuvant LiteVax
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Caractériser les EI locaux et systémiques, ainsi que les EIG, les pIMD et les AESI dans TETRALITE
Délai: 180 jours
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Apparition d'EI locaux et systémiques sollicités pendant 7 jours, d'EI non sollicités pendant 28 jours et d'EIG, de maladies potentielles à médiation immunitaire (pIMD) et d'événements indésirables d'intérêt particulier (AESI) pendant 180 jours après la vaccination.
Les EI locaux comprennent la douleur, la rougeur, l’induration et le gonflement au site d’injection.
Les EI systémiques comprennent la fièvre, les maux de tête, la fatigue, la myalgie, l'arthralgie et les malaises.
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180 jours
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Caractériser l'hématologie clinique et la biochimie à TETRALITE
Délai: 28 jours
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Apparition de valeurs de laboratoire d'hématologie et de biochimie sérique cliniquement anormales 1 jour, 7 jours et 28 jours après la vaccination par rapport à la ligne de base (jour 1, pré-vaccination).
Les paramètres hématologiques comprennent la numération plaquettaire, la numération des globules rouges (volume corpusculaire, hémoglobine corpusculaire et % de réticulocytes), la numération des globules blancs (neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles et basophiles), l'hémoglobine et les hématocrites.
Les paramètres biochimiques comprennent l'urée, la créatinine, la protéine C-réactive, l'aspartate aminotransférase, l'alanine aminotransférase, la phosphatase alcaline, la bilirubine et la protéine C-réactive hautement sensible.
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28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Caractériser la réponse des anticorps HI aux quatre souches vaccinales de TETRALITE dans le sérum
Délai: 180 jours
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Les titres d'anticorps HI contre les 4 souches vaccinales de grippe dans les échantillons de sérum 7 jours, 28 jours et 180 jours après la vaccination par rapport à la ligne de base (jour 1, pré-vaccination).
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180 jours
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Caractériser la réponse des anticorps MN aux quatre souches vaccinales de TETRALITE dans le sérum
Délai: 180 jours
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Les titres d'anticorps de microneutralisation (MN) contre les 4 souches vaccinales de grippe dans les échantillons de sérum 7 jours, 28 jours et 180 jours après la vaccination par rapport à la ligne de base (jour 1, pré-vaccination).
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180 jours
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Caractériser les mécanismes d’action de l’adjuvant LiteVax
Délai: 28 jours
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Caractérisation de la transcription génique induite par la vaccination en examinant les gènes exprimés différentiellement et les voies enrichies au départ (jour 1, avant la vaccination), le jour 2 et le jour 8, ainsi que les changements survenant entre le jour 2 et le départ, le jour 8 et le départ et le jour 8 et jour 2. Caractérisation de la réponse immunitaire innée et de sa dynamique après la vaccination en examinant les gènes différentiellement exprimés et les voies enrichies au départ (jour 1, pré-vaccination), au jour 2 et au jour 8, et aux changements survenant entre le jour 2 et le départ, le jour 8 et référence, ainsi que les jours 8 et 2. Caractérisation des cellules (activées), des amas de cellules ou des états cellulaires et identification des gènes exprimés, ainsi que des changements dans les niveaux d'expression des gènes dans chaque type de cellule au départ (jour 1, pré-vaccination), jour 2 et jour 8, et changements survenant entre Jour 2 et référence, jour 8 et référence, et jour 8 et jour 2. |
28 jours
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Caractériser les réponses des lymphocytes T à TETRALITE dans les PBMC
Délai: 180 jours
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Réponse immunitaire médiée par les lymphocytes T dans les cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC) 7 jours et 180 jours après la vaccination par rapport à la valeur initiale (jour 1, pré-vaccination), confirmée par la présence de lymphocytes T CD4+ et CD8+ spécifiques de la grippe produisant au moins CD40L, IL -2, IFNγ et/ou TNFα tels que mesurés par cytométrie en flux (coloration intracellulaire des cytokines).
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180 jours
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Caractériser la réponse des lymphocytes B à TETRALITE dans les PBMC
Délai: 180 jours
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Réponse des lymphocytes B dans les PBMC 7 jours et 180 jours après la vaccination par rapport à la valeur initiale (jour 1, pré-vaccination), confirmée par la présence de plasmablastes mesurée par ELISPOT
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180 jours
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Caractériser les caractéristiques moléculaires de l’immunité induite par le vaccin par séquençage de l’ARN
Délai: 180 jours
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Les tests peuvent inclure, sans s'y limiter, le séquençage de l'ARN extrait du sang total (en vrac) et des PBMC (cellule unique).
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180 jours
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Caractériser la réponse anticorps aux antigènes du virus de la grippe autres que l'hémaglutunine des souches vaccinales de TETRALITE
Délai: 180 jours
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Les tests peuvent inclure, sans s'y limiter, les réponses anticorps contre la neuraminidase, la nucléoprotéine et la protéine matricielle.
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180 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2023-508230-33-00
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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