Élimination extracorporelle du dioxyde de carbone à l'aide de PrismaLung pour réduire les lésions pulmonaires induites par le ventilateur

On sait que la ventilation protectrice pulmonaire avec de faibles volumes courants et une faible pression motrice réduit la mortalité chez les patients ventilés mécaniquement souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë. Cette réduction de la mortalité est connue pour être due à la réduction des lésions pulmonaires induites par le ventilateur qui se produisent en raison de volumes courants élevés et d'une pression motrice élevée. Lorsqu'ils reçoivent une telle ventilation mécanique, certains patients développent une hypercapnie et une acidose hypercapnique associée. Ces patients présentent un risque accru de mortalité. Bien que les raisons exactes d’une telle augmentation de la mortalité ne soient pas connues, il est recommandé de minimiser l’hypercapnie et l’acidose hypercapnique pendant la ventilation protectrice pulmonaire. Il a été démontré que les dispositifs d'élimination extracorporelle mini-invasive du dioxyde de carbone (ECCO2R) réduisent l'hypercapnie et l'acidose hypercapnique. Plusieurs appareils sont actuellement disponibles dans la pratique clinique actuelle. Cependant, l'effet de ces dispositifs sur la réduction des lésions pulmonaires induites par le ventilateur n'est pas clairement démontré. Cette étude vise à évaluer l'utilisation d'un appareil ECCO2R appelé Prismalung pour réduire les lésions pulmonaires induites par le ventilateur. PrismaLung est actuellement utilisé dans notre unité de soins intensifs. Cette évaluation est réalisée en mesurant les interleukines dans le liquide de lavage broncho-alvéolaire et les taux sanguins d'interleukines ainsi qu'en évaluant cliniquement, y compris la réduction de la pression motrice.