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Cosmesis post-opératoire pour césarienne

8 mai 2024 mis à jour par: Wake Forest University Health Sciences

Cosmèse postopératoire et méthodes de fermeture cutanée après une césarienne

Compte tenu du nombre élevé de césariennes pratiquées aujourd’hui, l’optimisation des techniques chirurgicales a suscité un intérêt. Plusieurs études récentes ont résumé les données probantes sur les différentes étapes de l'accouchement par césarienne, mais étonnamment, dans de nombreux cas, il existe peu de preuves scientifiques sur lesquelles fonder le choix de la technique chirurgicale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'accouchement par césarienne est l'intervention chirurgicale la plus courante aux États-Unis, avec plus d'un million d'interventions réalisées par an. D’après le récent rapport national sur les statistiques de l’état civil (2021) du Center for Disease Control (CDC), 32,1 % de toutes les naissances aux États-Unis ont eu lieu par césarienne. Compte tenu du nombre élevé de césariennes pratiquées aujourd’hui, l’optimisation des techniques chirurgicales a suscité un intérêt. Les agrafes résorbables, fabriquées à partir d’une combinaison d’acide polylactique et polyglycolique, constituent une option relativement nouvelle pour la fermeture cutanée au moment de la chirurgie. Cette étude est un essai randomisé qui examinera deux techniques de fermeture cutanée par césarienne - suture sous-cutanée, polyglecaprone (Monocryl) et agrafes sous-cutanées résorbables d'acide polyglycolique (INSORB) - pour déterminer si l'une est associée à une meilleure esthétique des cicatrices.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

52

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
        • Chercheur principal:
          • Joshua F Nitsche, MD
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • 18-44 ans
  • N'importe quelle course
  • Toute parité
  • Césarienne programmée
  • Analgésie neuraxiale

Critère d'exclusion:

  • Non anglophone
  • Incarcéré
  • Trouble du tissu conjonctif maternel
  • Utilisation systémique de stéroïdes par la mère
  • Trois accouchements par césarienne antérieurs
  • Indice de masse corporelle (IMC) > 40

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Agrafes sous-cutanées d'acide polyglycolique résorbable (INSORB)
Des agrafes résorbables Insorb sont utilisées pour la fermeture cutanée
Des agrafes résorbables Insorb sont utilisées pour la fermeture cutanée
Autres noms:
  • INSORBER
Comparateur actif: suture sous-cutanée résorbable en polyglecaprone (Monocryl)
Les agrafes résorbables Monocryl sont utilisées pour la fermeture cutanée
Les agrafes résorbables Monocryl sont utilisées pour la fermeture cutanée
Autres noms:
  • Monocrylique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
score cosmétique des cicatrices
Délai: Semaine 6
Les cicatrices seront photographiées numériquement par le personnel de l'étude et notées par 2 juges indépendants (obstétriciens présents) selon l'échelle SCAR validée par Kantor avec des scores allant de 0 (meilleur) à 15 (pire).
Semaine 6

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de complications de la plaie
Délai: Semaine 6
complications de la plaie (infection, déhiscence, sérome, hématome, nécrose cutanée et adipeuse, déhiscence cutanée et fasciale)
Semaine 6
durée du séjour à l'hôpital
Délai: Semaine 6
jours passés à l'hôpital
Semaine 6
quantité d'analgésiques opiacés intraveineux utilisés à l'hôpital
Délai: Semaine 6
quantité d'analgésiques opiacés intraveineux utilisés à l'hôpital
Semaine 6
quantité d'analgésiques AINS oraux utilisés à l'hôpital
Délai: Semaine 6
quantité d'analgésiques AINS oraux utilisés à l'hôpital
Semaine 6
quantité d'analgésiques opiacés oraux utilisés à l'hôpital
Délai: Semaine 6
quantité d'analgésiques opiacés oraux utilisés à l'hôpital
Semaine 6
score de douleur subjectif évalué par le patient
Délai: Semaine 6
score de douleur subjectif évalué par le patient (0 à 10 sur la base d'une échelle visuelle analogique) - des évaluations sur une échelle visuelle analogique (EVA) de 100 mm de 0 à 4 mm peuvent être considérées comme aucune douleur ; 5 à 44 mm, légère douleur ; 45 à 74 mm, douleur modérée ; et 75 à 100 mm, douleur intense.
Semaine 6
satisfaction globale du patient à l'égard des scores cosmesis
Délai: Semaine 6
L'échelle d'évaluation des cicatrices du patient et de l'observateur (POSASA) Tous les éléments sont notés sur une échelle allant de 1 (« comme une peau normale ») à 10 (« pire cicatrice imaginable »). Des scores plus élevés signifient plus de cicatrices
Semaine 6

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Joshua F Nitsche, MD, Wake Forest University Health Sciences

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2024

Première publication (Réel)

14 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB00109639

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Toutes les données des participants collectées pendant l'essai et après désidentification

Délai de partage IPD

Commençant 9 mois et se terminant 36 mois après la publication de l'article

Critères d'accès au partage IPD

Enquêteurs dont l'utilisation des données a été approuvée par un comité d'examen institutionnel

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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