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Projet de choix sains en Zambie pour les adultes émergents vivant avec le VIH

14 mai 2024 mis à jour par: Bo Wang, University of Massachusetts, Worcester

Adapter les interventions de santé mobile pour améliorer l'autogestion du VIH et de la consommation de substances chez les adultes émergents en Zambie

Ce projet développera et mettra en œuvre une intervention à plusieurs composantes utilisant la technologie de santé mobile pour améliorer l'autogestion du VIH et réduire la consommation de substances. Plus précisément, nous adapterons Healthy Choices (HC) pour développer le HC mobile (mHC) et développer la messagerie texte de motivation (MTM) pour les adultes émergents zambiens vivant avec le VIH.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Lusaka, Zambie
        • Recrutement
        • University of Zambia
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Joseph Zulu, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Adultes émergents zambiens vivant avec le VIH

Critère d'intégration:

  • Âgé entre 18 et 24 ans
  • Rapporter une échelle visuelle analogique montrant <80 % d'observance du traitement au cours du dernier mois ET une consommation d'alcool problématique/à risque au cours du dernier mois
  • Parlez anglais, Nyanja ou Bemba

Critère d'exclusion:

  • Avoir un problème cognitif ou psychiatrique grave qui compromettrait la capacité de donner un consentement éclairé
  • actuellement inscrit dans une autre étude d'intervention sur le VIH

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Conseils TAR standard, mHC et MTM
Les participants de ce bras recevront des conseils TAR standard, suivis de deux interventions mHealth (mHC et MTM) pour améliorer l'adoption et l'observance de la PrEP.
mHC est une intervention informatique de quatre séances basée sur le modèle Information-Motivation-Comportemental (IMB) et le modèle socioécologique (SEM). À l’aide d’entretiens motivationnels, il adapte le contenu aux réponses des participants. Les séances 1 et 2 se concentrent sur l'autogestion du VIH et la réduction de l'alcool, en évaluant l'importance, la confiance et les objectifs. Les forces, les obstacles, les ressources et les stratégies sont explorés. Les séances 3 et 4 examinent les objectifs, renforcent l'importance, la confiance et la motivation, et élaborent une stratégie de maintien du comportement. Pendant deux mois, les participants participent à des séances axées sur des objectifs, favorisant un changement de comportement durable.
Des messages texte contenant des déclarations de motivation seront envoyés aux participants en fonction de leur volonté de changer, telle qu'évaluée lors de la session 1 du mHC. Les déclarations promouvant l'autogestion du VIH et la réduction de la consommation d'alcool proviendront d'une bibliothèque MTM rédigée par des jeunes zambiens vivant avec le VIH. MTM sera livré aux participants quotidiennement pendant deux mois et chaque semaine pendant quatre mois supplémentaires à l'heure qu'un participant préfère.
Tous les participants recevront un entretien individuel, en face à face, en clinique. Le conseil standard en TAR comprend la gestion et le traitement du VIH, la santé reproductive, la toxicomanie et la santé mentale. Ils seront également conseillés sur l'observance du traitement et la gestion des effets secondaires.
Expérimental: Conseils TAR standard et mHC
Les participants de ce bras recevront des conseils TAR standard, suivis d'une intervention mHealth (mHC) pour améliorer l'adoption et l'observance de la PrEP.
mHC est une intervention informatique de quatre séances basée sur le modèle Information-Motivation-Comportemental (IMB) et le modèle socioécologique (SEM). À l’aide d’entretiens motivationnels, il adapte le contenu aux réponses des participants. Les séances 1 et 2 se concentrent sur l'autogestion du VIH et la réduction de l'alcool, en évaluant l'importance, la confiance et les objectifs. Les forces, les obstacles, les ressources et les stratégies sont explorés. Les séances 3 et 4 examinent les objectifs, renforcent l'importance, la confiance et la motivation, et élaborent une stratégie de maintien du comportement. Pendant deux mois, les participants participent à des séances axées sur des objectifs, favorisant un changement de comportement durable.
Tous les participants recevront un entretien individuel, en face à face, en clinique. Le conseil standard en TAR comprend la gestion et le traitement du VIH, la santé reproductive, la toxicomanie et la santé mentale. Ils seront également conseillés sur l'observance du traitement et la gestion des effets secondaires.
Expérimental: Conseils TAR standard et MTM
Les participants de ce bras recevront des conseils TAR standard, suivis d'une intervention mHealth (MTM) pour améliorer l'adoption et l'observance de la PrEP.
Des messages texte contenant des déclarations de motivation seront envoyés aux participants en fonction de leur volonté de changer, telle qu'évaluée lors de la session 1 du mHC. Les déclarations promouvant l'autogestion du VIH et la réduction de la consommation d'alcool proviendront d'une bibliothèque MTM rédigée par des jeunes zambiens vivant avec le VIH. MTM sera livré aux participants quotidiennement pendant deux mois et chaque semaine pendant quatre mois supplémentaires à l'heure qu'un participant préfère.
Tous les participants recevront un entretien individuel, en face à face, en clinique. Le conseil standard en TAR comprend la gestion et le traitement du VIH, la santé reproductive, la toxicomanie et la santé mentale. Ils seront également conseillés sur l'observance du traitement et la gestion des effets secondaires.
Comparateur actif: Conseils TAR standard
Les participants de ce bras recevront des conseils TAR standard.
Tous les participants recevront un entretien individuel, en face à face, en clinique. Le conseil standard en TAR comprend la gestion et le traitement du VIH, la santé reproductive, la toxicomanie et la santé mentale. Ils seront également conseillés sur l'observance du traitement et la gestion des effets secondaires.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Acceptabilité de l'intervention : score d'utilisabilité du système (SUS)
Délai: Mois 3
SUS est une échelle de Likert en 10 éléments et 5 points pour l'évaluation subjective de la convivialité. Chaque élément va de 1 à 5. En fonction de l'élément, le score est calculé en soustrayant soit un de la réponse de l'utilisateur, soit la réponse de l'utilisateur de 5. Ensuite, le score de chaque élément sera additionné et multiplié par 2,5 pour le score total. Les scores globaux du SUS vont de 0 à 100. Un score > 50 indique que les interventions basées sur la technologie sont acceptables.
Mois 3
Acceptabilité de l'intervention : score d'utilisabilité du système (SUS)
Délai: Mois 6
SUS est une échelle de Likert en 10 éléments et 5 points pour l'évaluation subjective de la convivialité. Chaque élément va de 1 à 5. En fonction de l'élément, le score est calculé en soustrayant soit un de la réponse de l'utilisateur, soit la réponse de l'utilisateur de 5. Ensuite, le score de chaque élément sera additionné et multiplié par 2,5 pour le score total. Les scores globaux du SUS vont de 0 à 100. Un score > 50 indique que les interventions basées sur la technologie sont acceptables.
Mois 6
Acceptabilité de l'intervention : questionnaire de satisfaction du client (CSQ-8)
Délai: Mois 3
CSQ-8 est une échelle de Likert à 8 éléments et 4 points mesurant le concept de satisfaction globale de l'intervention. Le score composite total possible varie de 8 à 32, les scores plus élevés indiquant une plus grande acceptabilité.
Mois 3
Acceptabilité de l'intervention : questionnaire de satisfaction du client (CSQ-8)
Délai: Mois 6
CSQ-8 est une échelle de Likert à 8 éléments et 4 points mesurant le concept de satisfaction globale de l'intervention. Le score composite total possible varie de 8 à 32, les scores plus élevés indiquant une plus grande acceptabilité.
Mois 6
Acceptabilité de l'intervention : entretien de sortie
Délai: Mois 3
Les participants seront invités à partager leurs expériences avec le mHC et le MTM, y compris leurs commentaires sur l'acceptabilité, la facilité d'utilisation, les suggestions d'amélioration et l'impact sur l'observance du TAR et la réduction de la consommation d'alcool.
Mois 3
Faisabilité de l'intervention : nombre de réponses au MTM
Délai: Base de référence jusqu'au mois 6
La faisabilité de l'intervention sera évaluée par le nombre total de réponses au MTM.
Base de référence jusqu'au mois 6
Faisabilité de l'intervention : nombre de séances mHC terminées
Délai: Base de référence jusqu'au mois 6
La faisabilité de l'intervention sera évaluée par le nombre de séances d'intervention terminées.
Base de référence jusqu'au mois 6
Adhésion au TAR : échelle visuelle analogique
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
L'observance du TAR sera évaluée au moyen de l'entretien d'adhésion des jeunes adultes via une enquête d'auto-entretien assistée par ordinateur (CASI), qui contient une échelle visuelle analogique (EVA) allant de 0 à 100. Des pourcentages plus élevés sur l’EVA indiquent une plus grande observance du TAR.
Référence, mois 3 et mois 6
Adhésion au TAR : observance autodéclarée
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
L'observance du TAR sera évaluée par l'observance autodéclarée au cours des quatre dernières semaines via une enquête CASI. Les participants évalueront leur adhésion sur une échelle allant de 0 à 100 %, avec des pourcentages plus élevés indiquant une meilleure adhésion au TAR.
Référence, mois 3 et mois 6
Adhésion au TAR : test de gouttes de sang séché (DBS)
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
L'observance du TAR sera évaluée en examinant la charge virale du VIH dans DBS. Le maintien d’une charge virale inférieure à 200 copies/ml indiquera l’observance du TAR.
Référence, mois 3 et mois 6
Consommation d'alcool : entretien avec le suivi de la chronologie (TLFB)
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
La consommation d'alcool sera évaluée à l'aide de l'entretien TLFB. À l'aide d'un calendrier, les participants seront invités à fournir des estimations de leur consommation quotidienne d'alcool au cours des 30 derniers jours, ainsi que le nombre maximum de verres sur une période d'une semaine, le nombre de jours de forte consommation d'alcool, le nombre de verres standard sur 30 jours. jours et la consommation excessive d'alcool.
Référence, mois 3 et mois 6
Faisabilité de l'intervention : rétention des participants
Délai: Base de référence jusqu'au mois 6
La faisabilité de l'intervention sera évaluée en fonction de la rétention des participants au mois 6. Le taux de rétention peut varier de 70 à 90 %, un taux de rétention supérieur à 85 % étant considéré comme le critère minimum de faisabilité.
Base de référence jusqu'au mois 6

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Informations : Connaissances sur le VIH
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
La sensibilisation au risque de transmission du VIH sera évaluée au moyen d'un questionnaire de connaissances sur le VIH en 18 points. Le total des scores composites possibles va de 0 à 18, les scores les plus élevés indiquant un niveau plus élevé de connaissances sur le VIH.
Référence, mois 3 et mois 6
Informations : Connaissance ART
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
Les connaissances sur le TAR seront évaluées au moyen d'un questionnaire de 21 éléments sur les connaissances sur le traitement du VIH. Les scores composites totaux possibles vont de 0 à 21, les scores les plus élevés indiquant un niveau plus élevé de connaissances en TAR.
Référence, mois 3 et mois 6
Motivation : la règle de préparation de Rollnick
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
Les intentions d'améliorer les comportements d'autogestion du VIH et de consommation d'alcool seront évalués à l'aide de la règle de préparation de Rollnick en 5 éléments. Chaque élément va de 0 à 10, les scores les plus élevés indiquant une plus grande disposition au changement.
Référence, mois 3 et mois 6
Motivation : équilibre décisionnel pour le comportement problématique
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
Les attitudes à l'égard des comportements à risque seront évaluées à l'aide de l'échelle d'équilibre décisionnel en 32 éléments pour les comportements problématiques. Cette échelle de Likert en 5 points évalue les avantages et les inconvénients perçus de l'adoption de comportements à risque.
Référence, mois 3 et mois 6
Risque sexuel
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
Le risque sexuel sera évalué à l'aide d'un entretien TLFB via CASI, capturant le comportement sexuel au cours des 30 derniers jours, comme l'utilisation du préservatif et le nombre de partenaires sexuels.
Référence, mois 3 et mois 6
Consommation de drogues : test de dépistage de l'alcool, du tabagisme et de certaines substances (ASSIST)
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
La consommation de drogues sera évaluée avec ASSIST, qui est un questionnaire visant à identifier les risques et troubles pour la santé liés à la consommation de substances, chaque élément étant noté de 0 à 12. Le score total va jusqu'à 24, les scores plus élevés indiquant un risque plus élevé en fonction des habitudes actuelles de consommation de substances.
Référence, mois 3 et mois 6
Consommation de drogues : texte d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDIT-C)
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
La consommation d'alcool sera évaluée à l'aide d'AUDIT-C pour identifier les personnes ayant des habitudes de consommation dangereuses ou des troubles liés à la consommation d'alcool. Chaque élément est noté de 0 à 4, 0 indiquant l’absence de consommation d’alcool. Le score total atteint au maximum 12, les scores plus élevés suggérant des risques de préjudice plus élevés.
Référence, mois 3 et mois 6
Santé mentale : bref inventaire des symptômes (BSI-18)
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
La santé mentale sera évaluée avec BSI-18. Ce questionnaire en 18 éléments utilise une échelle de Likert en 5 points pour évaluer la détresse psychologique. Les scores vont jusqu’à 72, les scores plus élevés indiquant un niveau de détresse psychologique plus élevé.
Référence, mois 3 et mois 6
Aide sociale : échelle de prestations sociales
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
Le soutien social sera évalué à l'aide de l'échelle de provision sociale. Cette enquête en 13 éléments sur une échelle de Likert en 5 points évalue la disponibilité d'un soutien social, tel qu'un soutien émotionnel, informationnel et instrumental, ainsi que la camaraderie et l'isolement social. Les scores vont jusqu’à 65, les scores plus élevés indiquant une plus grande disponibilité du soutien social.
Référence, mois 3 et mois 6
Compétences comportementales : auto-efficacité
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
Les compétences comportementales en matière d'autogestion du VIH seront évaluées à l'aide d'une version adaptée en 5 éléments du questionnaire d'auto-efficacité pour la promotion de la santé et la réduction des risques. Cette échelle de Likert en 5 points mesure les niveaux de confiance (plage de scores : 5 à 25), les scores plus élevés indiquant une plus grande confiance dans les tâches d'autogestion du VIH.
Référence, mois 3 et mois 6
Diagnostic d'IST : nombre de participants ayant reçu un diagnostic de syphilis, de gonorrhée ou de chlamydia
Délai: Référence et mois 6
Les tests de syphilis utiliseront un test tréponémique avec une réaction plasmatique rapide (RPR), tandis que les tests de gonorrhée et de chlamydia utiliseront des échantillons d'urine, oropharyngés et rectaux regroupés.
Référence et mois 6
Stigmatisation liée au VIH : version abrégée de l'échelle de stigmatisation de Berger
Délai: Référence, mois 3 et mois 6
La stigmatisation liée au VIH sera évaluée à l'aide de l'échelle de stigmatisation de Berger en 10 éléments. Cette échelle, basée sur une échelle de Likert en 4 points, évalue la stigmatisation perçue par les personnes vivant avec le VIH. Le score peut varier de 10 à 40, un score plus élevé indiquant une plus grande stigmatisation perçue associée au VIH.
Référence, mois 3 et mois 6

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Bo Wang, PhD, University of Massachusetts, Worcester

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 avril 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 janvier 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 juillet 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 mai 2024

Première publication (Réel)

16 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • STUDY00001496
  • 1R34DA059935 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Tous les IPD collectés pendant l'essai, après désidentification.

Délai de partage IPD

Immédiatement après la publication. Aucune date de fin.

Critères d'accès au partage IPD

Toute personne souhaitant accéder aux données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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