Zambia Healthy Choices projekt HIV-fertőzött, feltörekvő felnőttek számára

Kísérleti: Szabványos ART tanácsadás, mHC és MTM

Az ebben a csoportban részt vevők szokásos ART tanácsadásban részesülnek, majd két mHealth beavatkozást (mHC és MTM) követnek a PrEP felvételének és adherenciájának javítása érdekében.

Viselkedési: Mobile Healthy Choices (mHC)

Az mHC egy négy munkamenetből álló számítógépes beavatkozás, amely az információs-motivációs-viselkedési (IMB) modellen és a szocioökológiai modellen (SEM) alapul. Motivációs interjúk segítségével a tartalmat a résztvevők válaszaihoz igazítja. Az 1. és 2. rész a HIV önkezelésére és az alkoholfogyasztás csökkentésére, a fontosság, az önbizalom és a célok felmérésére összpontosít. Feltárják az erősségeket, az akadályokat, az erőforrásokat és a stratégiákat. A 3. és 4. szekció áttekinti a célokat, megerősíti a fontosságot, az önbizalmat és a motivációt, és stratégiát dolgoz ki a viselkedés fenntartására. Két hónapon keresztül a résztvevők célorientált foglalkozásokon vesznek részt, elősegítve a tartós viselkedésváltozást.

Viselkedési: Motivációs szöveges üzenetküldés (MTM)

Motivációs nyilatkozatokat tartalmazó szöveges üzeneteket küldünk a résztvevőknek a változásra való készségük alapján, az mHC 1. munkamenet során. A HIV-önkezelést és az alkoholfogyasztás csökkentését népszerűsítő nyilatkozatok egy HIV-fertőzött zambiai fiatalok által írt MTM-könyvtárból származnak. Az MTM-et naponta két hónapon keresztül, hetente pedig további négy hónapig kézbesítik a résztvevőknek, egy résztvevő által preferált időpontban.

Viselkedési: Szabványos ART tanácsadás

Minden résztvevő személyesen, szemtől szemben kap a klinikán. A standard ART tanácsadás magában foglalja a HIV, a reproduktív egészség, a kábítószer-használat és a mentális egészség kezelését és kezelését. Tanácsot kapnak a kezelés betartásáról és a mellékhatások kezeléséről is.

Kísérleti: Standard ART tanácsadás és mHC

Az ebben a csoportban részt vevők szokásos ART tanácsadásban részesülnek, majd egy mHealth beavatkozást (mHC) követnek a PrEP felvételének és adherenciájának javítása érdekében.

Viselkedési: Mobile Healthy Choices (mHC)

Az mHC egy négy munkamenetből álló számítógépes beavatkozás, amely az információs-motivációs-viselkedési (IMB) modellen és a szocioökológiai modellen (SEM) alapul. Motivációs interjúk segítségével a tartalmat a résztvevők válaszaihoz igazítja. Az 1. és 2. rész a HIV önkezelésére és az alkoholfogyasztás csökkentésére, a fontosság, az önbizalom és a célok felmérésére összpontosít. Feltárják az erősségeket, az akadályokat, az erőforrásokat és a stratégiákat. A 3. és 4. szekció áttekinti a célokat, megerősíti a fontosságot, az önbizalmat és a motivációt, és stratégiát dolgoz ki a viselkedés fenntartására. Két hónapon keresztül a résztvevők célorientált foglalkozásokon vesznek részt, elősegítve a tartós viselkedésváltozást.

Viselkedési: Szabványos ART tanácsadás

Minden résztvevő személyesen, szemtől szemben kap a klinikán. A standard ART tanácsadás magában foglalja a HIV, a reproduktív egészség, a kábítószer-használat és a mentális egészség kezelését és kezelését. Tanácsot kapnak a kezelés betartásáról és a mellékhatások kezeléséről is.

Kísérleti: Normál ART tanácsadás és MTM

Ennek a csoportnak a résztvevői standard ART tanácsadásban részesülnek, majd egy m-egészségügyi beavatkozást (MTM) követnek a PrEP felvételének és adherenciájának javítása érdekében.

Viselkedési: Motivációs szöveges üzenetküldés (MTM)

Motivációs nyilatkozatokat tartalmazó szöveges üzeneteket küldünk a résztvevőknek a változásra való készségük alapján, az mHC 1. munkamenet során. A HIV-önkezelést és az alkoholfogyasztás csökkentését népszerűsítő nyilatkozatok egy HIV-fertőzött zambiai fiatalok által írt MTM-könyvtárból származnak. Az MTM-et naponta két hónapon keresztül, hetente pedig további négy hónapig kézbesítik a résztvevőknek, egy résztvevő által preferált időpontban.

Viselkedési: Szabványos ART tanácsadás

Minden résztvevő személyesen, szemtől szemben kap a klinikán. A standard ART tanácsadás magában foglalja a HIV, a reproduktív egészség, a kábítószer-használat és a mentális egészség kezelését és kezelését. Tanácsot kapnak a kezelés betartásáról és a mellékhatások kezeléséről is.

Aktív összehasonlító: Normál ART tanácsadás

Ennek a karnak a résztvevői standard ART tanácsadásban részesülnek.

Viselkedési: Szabványos ART tanácsadás

Minden résztvevő személyesen, szemtől szemben kap a klinikán. A standard ART tanácsadás magában foglalja a HIV, a reproduktív egészség, a kábítószer-használat és a mentális egészség kezelését és kezelését. Tanácsot kapnak a kezelés betartásáról és a mellékhatások kezeléséről is.

Beavatkozások elfogadhatósága: Rendszerhasználati pontszám (SUS)

A SUS egy 10 tételből álló, 5 pontos Likert skála a használhatóság szubjektív értékelésére. Minden elem 1-től 5-ig terjed. Az elemtől függően a pontszámot úgy számítják ki, hogy a felhasználói válaszból egyet, vagy 5-ből a felhasználói választ levonják. Ezután az egyes tételek pontszámát összeadják és 2,5-tel megszorozzák az összpontszámhoz. Az általános SUS-pontszámok 0 és 100 között mozognak. Az 50 feletti pontszám azt jelzi, hogy a technológia alapú beavatkozások elfogadhatók.

Beavatkozások elfogadhatósága: Rendszerhasználati pontszám (SUS)

A SUS egy 10 tételből álló, 5 pontos Likert skála a használhatóság szubjektív értékelésére. Minden elem 1-től 5-ig terjed. Az elemtől függően a pontszámot úgy számítják ki, hogy a felhasználói válaszból egyet, vagy 5-ből a felhasználói választ levonják. Ezután az egyes tételek pontszámát összeadják és 2,5-tel megszorozzák az összpontszámhoz. Az általános SUS-pontszámok 0 és 100 között mozognak. Az 50 feletti pontszám azt jelzi, hogy a technológia alapú beavatkozások elfogadhatók.

A beavatkozás elfogadhatósága: Ügyfél-elégedettségi kérdőív (CSQ-8)

A CSQ-8 egy 8 tételből álló, 4 pontos Likert-skála, amely a globális beavatkozási elégedettség konstrukcióját méri. A lehetséges összesített pontszám 8 és 32 között mozog, a magasabb pontszámok nagyobb elfogadhatóságot jeleznek.

A beavatkozás elfogadhatósága: Ügyfél-elégedettségi kérdőív (CSQ-8)

A CSQ-8 egy 8 tételből álló, 4 pontos Likert-skála, amely a globális beavatkozási elégedettség konstrukcióját méri. A lehetséges összesített pontszám 8 és 32 között mozog, a magasabb pontszámok nagyobb elfogadhatóságot jeleznek.

A beavatkozás elfogadhatósága: Kilépés az interjúból

A résztvevőket felkérik, hogy osszák meg tapasztalataikat az mHC-vel és az MTM-mel kapcsolatban, beleértve az elfogadhatóságra, a könnyű használatra vonatkozó visszajelzéseket, a javítási javaslatokat, valamint az ART betartására és az alkoholfogyasztás csökkentésére gyakorolt ​​hatást.

A beavatkozás megvalósíthatósága: Az MTM-re adott válaszok száma

A beavatkozás megvalósíthatóságát az MTM-re adott válaszok teljes száma alapján értékelik.

A beavatkozás megvalósíthatósága: A befejezett mHC-munkamenetek száma

A beavatkozás megvalósíthatóságát a befejezett beavatkozási ülések száma alapján értékelik.

ART tapadás: vizuális analóg skála

Az ART adherenciát a Fiatal Felnőtt Adherence Interjú segítségével értékelik számítógépes öninterjúval (CASI), amely egy 0-tól 100-ig terjedő vizuális analóg skálát (VAS) tartalmaz. A VAS magasabb százaléka az ART-hoz való nagyobb ragaszkodást jelzi.

MŰVÉSZETI ragaszkodás: Önről bevallott ragaszkodás

Az ART adherenciáját a CASI felmérésen keresztül, az elmúlt négy hét saját bevallása alapján értékelik. A résztvevők egy 0-tól 100%-ig terjedő skálán értékelik adherenciájukat, a magasabb százalékok pedig az ART-hoz való jobb adherenciát jelzik.

ART Adherence: Kiszáradt vérfolt (DBS) vizsgálat

Az ART adherenciát a HIV vírusterhelés vizsgálatával értékelik a DBS-ben. A 200 kópia/ml alatti vírusterhelés fenntartása az ART betartását jelzi.

Alkoholhasználat: The Timeline Followback (TLFB) interjú

Az alkoholfogyasztást a TLFB interjú segítségével értékeljük. Egy naptár segítségével a résztvevőket arra kérik, hogy adjanak meg becsléseket az elmúlt 30 napban elfogyasztott napi italfogyasztásukról, valamint az egyhetes időszakban elfogyasztott maximális italok számát, az erős italfogyasztással töltött napok számát, a szokásos italok számát 30 napban. napok és mértéktelen ivás.

A beavatkozás megvalósíthatósága: a résztvevők megtartása

A beavatkozás megvalósíthatóságát a résztvevők megtartása alapján a 6. hónapban értékelik. A megőrzési arány 70 és 90% között mozoghat, a 85% feletti megtartási arányt tekintik a megvalósíthatóság minimális kritériumának.

Információ: HIV-ismeret

A HIV-fertőzés kockázati tudatosságát egy 18 tételes HIV-ismereti kérdőív segítségével értékelik. A lehetséges összesített pontszám 0-tól 18-ig terjed, a magasabb pontszámok magasabb HIV-ismeretet jeleznek.

Információ: ART Knowledge

Az ART ismereteket egy 21 tételből álló HIV-kezelési tudáskérdőív segítségével értékelik. Az összes lehetséges összetett pontszám 0 és 21 között mozog, a magasabb pontszámok magasabb szintű ART tudást jeleznek.

Motiváció: Rollnick készenléti uralkodója

A HIV-önkezelés és az alkoholfogyasztási magatartás javítására irányuló szándékokat az 5 tételből álló Rollnick készenléti vonalzó segítségével értékeljük. Minden elem 0-tól 10-ig terjed, a magasabb pontszámok pedig nagyobb készenlétet jeleznek a változtatásra.

Motiváció: Döntési egyensúly a problémás viselkedéshez

A kockázatos magatartásokkal kapcsolatos attitűdök értékelése a 32 tételből álló Döntési mérleg a problémás viselkedés skála segítségével történik. Ez az 5 pontos Likert-skála a kockázatos magatartások észlelt előnyeit és hátrányait értékeli

Szexuális kockázat

A szexuális kockázatot a CASI-n keresztüli TLFB-interjú segítségével értékelik, rögzítve az elmúlt 30 nap szexuális viselkedését, például az óvszerhasználatot és a szexuális partnerek számát.

Kábítószerhasználat: Alkohol-, dohányzás- és szerhasználati szűrővizsgálat (ASSIST)

A kábítószer-használatot az ASSIST segítségével értékelik, amely egy kérdőív a szerhasználat egészségügyi kockázatainak és rendellenességeinek azonosítására, minden egyes elem 0-tól 12-ig terjedő pontozásával. Az összpontszám 24-ig terjed, a magasabb pontszámok pedig nagyobb kockázatot jeleznek a jelenlegi szerhasználati szokások alapján.

Kábítószerhasználat: Alkoholhasználati zavart azonosító szöveg (AUDIT-C)

Az alkoholfogyasztást az AUDIT-C segítségével értékelik a veszélyes ivási szokásokkal vagy alkoholfogyasztási zavarokkal rendelkező személyek azonosítására. Minden elem 0-tól 4-ig terjed, a 0 pedig azt jelenti, hogy nem fogyasztott alkoholt. Az összpontszám eléri a 12 pontot, a magasabb pontszámok pedig nagyobb kárveszélyt jeleznek.

Mentális egészség: Rövid tünetegyüttes (BSI-18)

A mentális egészséget a BSI-18 módszerrel értékelik. Ez a 18 tételből álló kérdőív egy 5 pontos Likert-skálát használ a pszichés szorongás mérésére. A pontszámok 72-ig terjednek, a magasabb pontszámok magasabb szintű pszichés szorongást jeleznek.

Szociális támogatás: Szociális Ellátás Skála

A szociális támogatást a szociális ellátási skála segítségével értékelik. Ez az 5 pontos Likert-skála, 13 tételből álló felmérés a szociális támogatás, például az érzelmi, információs és instrumentális támogatás elérhetőségét, valamint a társasági kapcsolatokat és a társadalmi elszigeteltséget méri fel. A pontszámok 65-ig terjednek, a magasabb pontszámok pedig a szociális támogatás szélesebb körű elérhetőségét jelzik.

Viselkedési készségek: Önhatékonyság

A HIV-önkezeléssel kapcsolatos viselkedési készségeket az Önhatékonyság az egészségfejlesztésért és kockázatcsökkentésért kérdőív 5 elemből álló adaptált változata segítségével értékeljük. Ez az 5 pontos Likert-skála a bizalomszintet méri (pontszám: 5-25), a magasabb pontszámok pedig a HIV-önkezelési feladatokba vetett nagyobb bizalomra utalnak.

STI diagnózis: azon résztvevők száma, akiknél szifilisz, gonorrhoea vagy chlamydia diagnosztizáltak

A szifilisz tesztelése treponemális tesztet alkalmaz gyors plazma reagin (RPR) segítségével, míg a gonorrhoea és a chlamydia tesztelése összegyűjtött vizeletből, oropharyngealis és rektális tamponnal történik.

HIV stigma: a Berger-féle stigma skála rövidített változata

A HIV-vel kapcsolatos stigmát a 10 tételes Berger-féle megbélyegzési skála segítségével értékelik. Ez a 4 fokozatú Likert-skálán alapuló skála a HIV-fertőzöttek által észlelt megbélyegzést méri fel. A pontszám 10-től 40-ig terjedhet, a magasabb pontszám pedig a HIV-vel kapcsolatos nagyobb megbélyegzést jelzi.