Réévaluation du modèle de site d'effet du modèle PKPD Propofol Eleveld (Eleved PD)

Eleveld est un modèle PKPD du propofol récemment développé, qui inclut plusieurs covariables dans sa pharmacocinétique.

Ce modèle, appelé Universal, comprend les données de toutes les études menées sur les taux plasmatiques dans le monde, dans lesquelles l'investigateur principal (PSV) a été directement impliqué.

Pour la pharmacodynamique (PD), Eleveld inclut les lectures d'électroencéphalogramme (EEG) traitées, mais uniquement par indice BIS nominal.

L'utilisation du BIS comme marqueur unique de l'hypnose au propofol présente de multiples limites car elle résulte d'une application algorithmique informatique, qui peut être influencée par les médicaments, la variabilité interindividuelle, entre autres.

Par conséquent, pour déterminer l’effet, il existe aujourd’hui des outils plus précis tels que le traitement du spectrogramme et la détermination de la puissance alpha par densité spectrale (PDS).

Ce projet vise à réévaluer la modélisation du comportement temporel de l'effet dans l'indice BIS, en utilisant la référence du modèle cinétique Eleveld, associé à un spectrogramme qui permet d'évaluer la dynamique des bandes alpha et delta comme prédicteur du effet propofol.

Dans notre étude, nous avons l'intention de remplacer la valeur BIS par la progression des puissances alpha et delta en décibels (dB) et éventuellement de construire un modèle pharmacodynamique (PD) avec un marqueur plus associé au phénomène électrique cortical spécifique.