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Étude visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de BIOSCAFF®H par rapport à DuraGen®, chez les patients subissant une réparation durale

14 mai 2024 mis à jour par: Top Health S.A.P.I DE C.V.

Étude multicentrique post-approbation pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de BIOSCAFF®H, une greffe de collagène humain, par rapport à DuraGen®, une greffe d'origine bovine, chez des patients subissant une réparation durale après une chirurgie crânienne

Étude dans laquelle la présence ou l'absence de symptômes ou de tout état de santé est observée et enregistrée 30 jours après une chirurgie crânienne au cours de laquelle le médecin place un matériel ou un greffon, soit BIOSCAFF®H, soit DuraGen®, dans le crâne ; ce matériau permet la régénération des tissus qui constituent l'une des couches du cerveau touchées avant ou pendant l'intervention chirurgicale. L'hypothèse principale de cette étude est qu'il n'y aura pas plus de 10 % de différence dans les résultats entre le dispositif BIOSCAFF®H et le comparateur actif, DuraGen®, en ce qui concerne l'incidence des fuites de liquide céphalo-rachidien ou la présence de pseudoméningocèle.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude permettra de décrire le profil de sécurité et d'autres aspects tels que la qualité de vie des sujets qui l'ont reçu. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'efficacité du greffon BIOSCAFF® H chez les patients subissant une chirurgie durale en l'absence de fuite de liquide céphalo-rachidien par rapport au comparateur actif.

Il s'agit d'une étude prospective, multicentrique, de cohorte, post-approbation visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de BIOSCAFF®H. Il comprend une période de dépistage et une période de suivi jusqu'à 52 semaines après la chirurgie. Dossiers médicaux des patients ayant subi une intervention chirurgicale moins de 30 jours après l'opération et ayant reçu le substitut dural de collagène humain BIOSCAFF®H ou le comparateur actif à base de collagène bovin, DuraGen®, sera pris en compte. On estime qu'environ 86 patients ayant subi une chirurgie durale seront inscrits.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

86

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients adultes de soins cliniques privés et publics, ayant subi une chirurgie durale, résidents de différents États du Mexique

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes de ≥18 ans jusqu’à 70 ans, des deux sexes.
  • Les patients qui acceptent de participer et sont en mesure de fournir un consentement éclairé écrit.
  • Patients ayant subi une chirurgie durale ou une duraplastie pour des processus pathologiques ou ayant nécessité une greffe durale à la discrétion du neurochirurgien avec un maximum de 30 jours postopératoires.
  • Patients nécessitant une incision d’au moins 2 cm de longueur.

Critère d'exclusion:

  • Présence d'empyème/abcès sous-dural ou de tout type d'infection systémique affectant/infiltrant la dure-mère détectée par le médecin avant la chirurgie.
  • Diagnostic de tumeur crânienne maligne (REMARQUE : les patients sans diagnostic de malignité seront toujours autorisés à participer à l'étude).

    • Le diagnostic de malignité sera envisagé selon la classification des tumeurs du système nerveux central, stipulée par l'Organisation Mondiale de la Santé version 2021, en considérant la hiérarchie taxonomique la plus basse (spécifique) de la tumeur disponible dans le diagnostic en considérant : Catégorie, famille ou classe , type et sous-type.
    • Le système de codage morphologique CIM-O sera utilisé pour classer les tumeurs comme bénignes (éligibles) et malignes (inéligibles), en considérant : /0 pour les tumeurs bénignes ; /1 non spécifiques, limites ou de comportement incertain en tant que tumeurs pouvant être incluses dans l'étude, tandis que celles codées comme /2, /3 et /6 ou tumeurs métastatiques comme inéligibles. Dans l'ANNEXE 4 « Éligibilité des patients associée à la liste des tumeurs du système nerveux central », la classification des tumeurs selon le document mentionné ci-dessus est répertoriée pour une référence plus claire.
  • Patients somnolents ou comateux au moment du dépistage.
  • Niveaux de créatinine sérique > 2,0 mg/dL.
  • Patient avec un taux de bilirubine totale > 2,5 mg/dL.
  • Chirurgie antérieure sur le même site ou patients ayant déjà subi une craniotomie/craniectomie dans les 6 mois précédant la chirurgie à l'étude.
  • Incapacité de lire et de comprendre les informations du protocole par le participant.
  • Antécédents d'hydrocéphalie symptomatique.
  • Patients ayant reçu une chimiothérapie ou une radiothérapie dans la région chirurgicale terminée dans les 3 mois précédant la chirurgie prévue ou prévue pour les 12 prochaines semaines.
  • Antécédents connus d'hémophilie ou d'autres coagulopathies cliniquement significatives.
  • Participation antérieure à tout dispositif connexe ou étude sur un médicament expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage.
  • Rapport sur les antécédents médicaux de l’état de mal épileptique chez le patient.
  • Patients diabétiques non contrôlés selon les critères de l'ADA : glycémie à jeun ≥200 mg/dL, HbA1C ≥8,5 %.
  • Patients chez qui le produit de contraste radiologique est contre-indiqué.
  • Les femmes qui allaitent ou qui sont enceintes.
  • Patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 35 kg/m2.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Greffe de matrice de collagène humain
Est une matrice ou une éponge poreuse de collagène humain réticulé, utilisée comme échafaudage dans la réparation et la restauration des défauts de la dure-mère, après une craniotomie, une laminectomie ou en général en cas de dommage intentionnel (procédure chirurgicale) ou accidentel de la dure-mère.
Est une matrice ou une éponge poreuse de collagène humain réticulé, utilisée comme échafaudage dans la réparation et la restauration des défauts de la dure-mère, après une craniotomie, une laminectomie ou en général en cas de dommage intentionnel (procédure chirurgicale) ou accidentel de la dure-mère.
Greffe de matrice de collagène bovin
Est une matrice poreuse de collagène de type 1 dérivée du tendon d'Achille bovin, cette matrice est absorbée après 8 semaines et est utilisée pour la réparation et la restauration des défauts de la dure-mère.
Est une matrice poreuse de collagène de type 1 dérivée du tendon d'Achille bovin, cette matrice est absorbée après 8 semaines et est utilisée pour la réparation et la restauration des défauts de la dure-mère.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des fuites de liquide céphalorachidien
Délai: 52 semaines après l'opération
Évaluer l'efficacité du graphique BIOSCAFF®️H chez les patients ayant subi une chirurgie durale sur l'incidence des fuites de liquide céphalo-rachidien par rapport à un comparateur actif
52 semaines après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'innocuité de BIOSCAFF®️H par rapport à DuraGen®️ à 60, 90 et 180 jours après la chirurgie chez les patients ayant subi une chirurgie durale par rapport au jour 30 après la chirurgie en utilisant le score de Rankin modifié (mRS-9Q).
Délai: 180 jours après l'opération
Pour évaluer la sécurité de BIOSCAFF®️H par rapport à DuraGen®️ à l'aide du score de Rankin modifié (mRS-9Q), il se compose de 9 questions pour évaluer le degré d'invalidité du patient, avec une valeur minimale de 0 indiquant l'absence de symptômes et un valeur maximale de 5 indiquant un handicap grave.
180 jours après l'opération
Évaluer l'innocuité de BIOSCAFF®️H par rapport à DuraGen®️ à 60, 90 et 180 jours post-opératoires chez les patients ayant subi une chirurgie durale par rapport au jour 30 post-opératoire en utilisant l'indice de Barthel.
Délai: 180 jours après l'opération
Évaluer la sécurité de BIOSCAFF®️H par rapport à DuraGen®️ à l'aide de l'indice Barthel, qui se compose de 10 questions pour évaluer le niveau de handicap du patient, avec un score minimum de 0 et un score maximum de 100 indiquant un handicap sévère. Plus le score d'un sujet est proche de 0, plus il est dépendant ; plus il est proche de 100, plus il est indépendant.
180 jours après l'opération
Comparez la qualité de vie des patients ayant subi une chirurgie durale et ayant reçu une implantation
Délai: 180 jours après l'opération

Comparer les résultats des échelles de qualité de vie SF-36 et EQ-5D-5L chez les patients en chirurgie durale implantés avec BIOSCAFF®H ou DuraGen® aux jours 60, 90 et 180 postopératoires par rapport au jour 30 postopératoire.

Le SF-36 est un instrument auto-administré composé de 36 questions. Pour chaque échelle, les réponses à chaque question sont codées et recodées (10 questions), et les résultats sont convertis sur une échelle de 0 (mauvaise santé) à 100 (meilleure santé).

L'échelle EQ-5D-5L est une mesure standardisée de l'état de santé utilisée pour fournir une mesure simple et générique de la santé pour une évaluation clinique et économique à cinq dimensions. La valeur maximale est de 100, ce qui représente la meilleure santé que vous puissiez imaginer, et la valeur minimale de 0 représente la pire santé que vous puissiez imaginer. Il doit être utilisé conjointement avec le site EuroQol.

Après avoir appliqué les deux échelles aux patients, les résultats sont comparés.

180 jours après l'opération
Évaluer l'incidence des infections par BIOSCAFF®H à 30 jours postopératoires par rapport au comparateur actif et l'innocuité de BIOSCAFF®H sur l'incidence des infections du site opératoire à 30, 60, 90 et 180 jours postopératoires par rapport à DuraGen ®.
Délai: 180 jours après l'opération
Fréquence des infections du site opératoire à 30, 60, 90 et 180 jours après la chirurgie.
180 jours après l'opération
Évaluer l'incidence des événements indésirables et des événements indésirables graves pour BIOSCAFF®H par rapport à DuraGen® du jour 0 à la semaine 52 après la chirurgie.
Délai: 52 semaines après l'opération
Événements indésirables et événements indésirables graves du jour 0 à la semaine 52 après la chirurgie.
52 semaines après l'opération

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la concentration sérique/plasmatique des immunoglobulines IgG, IgE, IgM, IgA comme indicateurs possibles d'immunogénicité dans BIOSCAFF®H par rapport à ceux implantés avec DuraGen®.
Délai: 180 jours après l'opération
La concentration des immunoglobulines IgG, IgE, IgM, IgA dans le sérum ou le plasma.
180 jours après l'opération
Évaluer la cicatrisation des plaies 180 jours après la chirurgie
Délai: 180 jours après l'opération
Modification du score de l'échelle de Manchester (MSS) au cours des 6 premiers mois après la chirurgie. Il évalue et évalue 7 paramètres de cicatrice : la couleur de la cicatrice (inadéquation parfaite, légère, évidente ou flagrante avec la peau environnante), la texture de la peau (mate ou brillante), la relation avec la peau environnante (plage allant du rouge à chéloïde), la texture (plage de normale à dur), marges (distinctes ou indistinctes), taille (<1 cm, 1-5 cm, >5 cm) et simple ou multiple. Les résultats sont convertis sur une échelle de 5 (excellente cicatrice) à 28 (pire cicatrice).
180 jours après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Juan P. Aguilar Alemán, PhD, Top Health S.A.P.I DE C.V.
  • Directeur d'études: Beni Camacho Perez, PhD, Top Health S.A.P.I DE C.V.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 mai 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mai 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2024

Première publication (Réel)

17 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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