Antigén-specifikus citotoxikus T-sejtek az opportunista fertőzések kezelésében
Fázis I/II Multicentrikus vizsgálat antigén-specifikus citotoxikus T-sejtekkel az opportunista fertőzések kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér:
Az opportunista fertőzések a transzplantációval összefüggő morbiditás és mortalitás fő okai immunszupprimált betegeknél, különösen a transzplantációt követő korai időszakban. A CMV, EBV, adenovírus (AdV), BK vírus (BKV) és más vírusok vagy nem vírusos kórokozók életveszélyes fertőzésekhez vezethetnek a transzplantáció után.
A specifikus mikrobiális antigénekkel reaktív citotoxikus T-limfocitákkal (CTL) végzett adoptív immunterápia hatékonynak bizonyult az akut graft-versus-host betegség (GVHD) stimulálása nélkül, a jelentősen csökkent nem specifikus alloreaktivitás miatt. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az opportunista fertőzések mikrobiális specifikus CTL-ekkel történő kezelésének biztonságosságát és hatékonyságát immunkompromittált betegeknél.
Célkitűzés:
Elsődleges vizsgálati célok: Autológ vagy allogén kórokozó-specifikus CTL-ek infúziója a betegeknek intravénásán keresztül a biztonságosság értékelése érdekében.
Másodlagos vizsgálati célok: IV-infúzióval beadott autológ vagy allogén kórokozó-specifikus CTL-ek antimikrobiális hatékonyságának értékelése.
Tervezés:
A perifériás vér mononukleáris sejtjeit (PBMC) aferézissel nyerik. A PBMC-ből származó T-sejteket dendritikus sejtek aktiválják és dúsítják kórokozó-specifikus antigénekkel. A sejtek előkészítési ideje körülbelül 12-17 nap. Az alany 1x105-1x106 sejt/testtömeg-kg CTL infúziót kap IV infúzióval. A betegeket az infúzió után egy hónapon keresztül hetente, 3 hónapon keresztül havonta, majd 3 havonta követik a vizsgálat végéig.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Lung-Ji Chang, PhD
- Telefonszám: +86 0755-86573763
- E-mail: c@szgimi.org
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kína, 518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Hematopoietikus őssejt-transzplantációval vagy anélkül/szervátültetett betegeknek a következő feltételeknek kell megfelelniük:
- CMV, EBV, ADV, BKV vagy ismert kórokozó fertőzés bizonyítéka (vírus DNS, immunhisztokémiai citológia pozitív); ellenjavallatok vagy érvénytelenek az antimikrobiális gyógyszerekre.
- A vírus DNS-t mutató alanyok 2 egymást követő perifériás vérmintájában (≥ 1000 genomi kópia/ml vér) növekedett, legalább 24 órás különbséggel.
- Kezdeti hematopoietikus helyreállás: neutrofilek (ANC) ≥ 0,5x109 / l, vérlemezke (PLT) ≥ 20x109 / l.
- Pahogén betegség (szervi/szöveti beszűrődés) tüneteivel, lázzal, hasmenéssel vagy limfadenopátiával rendelkező betegek, függetlenül a perifériás vér vírus DNS szintjétől, és vírus DNS vagy mikrobiális antigének jelenléte a testnedvben vagy a biopsziában megerősített.
- Az alany/gondnok a tárgyalás megkezdése előtt aláírt egy írásos beleegyező nyilatkozatot.
Megfelelő vese- és májfunkciók (az ULN a "normális tartomány felső határa"):
- Kreatinin ≤ 2*ULN.
- Bilirubin ≤ 2*ULN.
- SGOT ≤ 3*ULN.
- SGPT≤ 3*ULN.
Ha a CTL nem a pácienstől származik, akkor a CTL-szolgáltatónak meg kell felelnie a következő kritériumoknak:
- Nem kapott kemoterápiát vagy sugárterápiát a vérvételt megelőző 4 héten belül, és nem szedett szteroidot az előző héten, nem alkalmazott penicillin vagy β-laktám antibiotikumot, illetve a legalacsonyabb dózisú egyéb antibiotikumot.
- Fehérvérsejtek ≥ 3500 / μl, limfociták ≥ 750 / μl.
- Szerezzen aláírt, tájékozott beleegyező nyilatkozatot a betegtől és/vagy a BMT recipiens gondviselőjétől vagy donorától.
- A humán immunhiány vírus (HIV), a hepatitis B vírus (HBV), a hepatitis C vírus (HCV) vagy a tuberkulózis (TB) tesztje negatív.
- Egészséges véradók standardjának megfelelő fizikális vizsgálat.
Kizárási kritériumok:
- HCV-vel (HCV-antitest-pozitív), HBV-vel (HBsAg-pozitív), HIV-vel (HIV-antitest-pozitív) vagy HTLV-vel (HTLV-antitest-pozitív) fertőzött alany.
- GVHD (graft-versus-host betegség) teljesítménypontszám a II-IV.
- Az alany albumin-intoleráns.
- Alany, akinek a várható élettartama kevesebb, mint 4 hét.
- Az alany más vizsgált szomatikus sejtterápiákban vett részt az elmúlt 30 napon belül.
- Pozitív terhességi teszt eredménnyel rendelkező alany.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Infusion of pathogen-specific CTLs
Repetitive CTL infusions to treat microbial infections
|
A betegek körülbelül 1x10^5~1x10^6 CTL/kg-ot kapnak egyetlen infúzióban, intravénás injekció formájában, és további infúziókat is kaphatnak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A CTCAE 4 szabvány használata a nemkívánatos események szintjének értékelésére autológ vagy allogén kórokozó-specifikus CTL infúzió beadása után
Időkeret: 24 hét
|
a nemkívánatos események szintjének értékelése CTCAE-vel 4
|
24 hét
|
|
Vírusterhelés változása Vírus-CTL infúzió után
Időkeret: 2 hónap
|
A Vírus-CTL infúzióra adott vírusterhelési választ a perifériás vér specifikus PCR-rel értékelik az infúzió után.
|
2 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A Ⅱ~Ⅳ fokozatú GVHD-t utánzó CTL-infúziós szindróma előfordulása a CTL-infúzió utolsó adagját követő 30 napon belül
Időkeret: 1 hónap
|
1 hónap
|
|
Az antimikrobiális immunitás helyreállítása áramlási citometriával
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
Krónikus GVHD-szerű tünetekben szenvedő betegek száma
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lung-Ji Chang, PhD, Shenzhen Geno-immune Medical Institute
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fertőzések
- Vírusos betegségek
- DNS vírusfertőzések
- Gram-pozitív bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Herpesviridae fertőzések
- Tumor vírusfertőzések
- Actinomycetales fertőzések
- Mycobacterium fertőzések
- Mikózisok
- Tuberkulózis
- Epstein-Barr vírusfertőzések
- Citomegalovírus fertőzések
- Adenoviridae fertőzések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GIMI-IRB-17009
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .