EBV-TCR-T (YT-E001) EBV-pozitív visszatérő vagy metasztatikus NPC-vel rendelkező betegek számára
Az EBV-TCR-T(YT-E001) kísérleti vizsgálata NPC betegeken
A TCR-T sejtterápia az elmúlt években áttörést ért el a daganatok kezelésében. A szinoviális szarkóma és melanoma NY-ESO-1-specifikus TCR-T kezelésének I/II. fázisú vizsgálata, amelyet a National Cancer Institute Rosenberg csapata végzett, azt mutatta, hogy a szinoviális sejtszarkóma 61%-a és a melanoma 55%-a volt terápiás válasz. Ezek és számos klinikai eredmény azt jelzi, hogy a TCR-T sejtterápia számos daganatot célozhat meg, beleértve a szilárd daganatokat is, anélkül, hogy a CAR-T vizsgálatokban súlyos mellékhatásokat észleltek volna.
A nasopharyngealis karcinóma (NPC), a fej-nyak rosszindulatú daganatának egy fajtája, amely korábban leginkább Dél-Kínában (különösen Fujian és Guangdong és Guangxi tartományokban) jelent meg. A legtöbb NPC-ben szenvedő betegnél az Epstein Barr vírus (EBV) fertőzés jelei mutatkoznak a diagnózis felállítása előtt vagy annak idején. Az EBV szinte minden előrehaladott stádiumú NPC-s beteg rákos sejtjében megtalálható, és szerepet játszik a betegség programjának és fejlődésének előidézésében és indukálásában. Az EBV-vel fertőzött rákos sejtek képesek elrejtőzni a szervezet immunrendszere elől, és elkerülni a pusztulást. Azt akarjuk látni, hogy az EBV antigén speciális T-sejtek (YT-E001) képesek-e felismerni és elpusztítani az EBV-vel fertőzött sejtek speciális részeit, és végül gátolják-e az NPC-betegek daganatos kiújulását vagy metasztázisát.
Ez a tanulmány az NPC erősen expresszált EBV-antigénekre, például az LMP1-re, LMP2-re és EBNA1-re fog összpontosítani. A nagy affinitású TCR-célpontot, a fenti EBV-antigént az egészséges donortól szűrték ki válogatási és egysejt klónozási technikával. Ezután lentivírus segítségével transzdukálják a TCR gént az autológ T-sejtekbe.
Ez a tanulmány az EBV-TCR-T sejtterápia biztonságosságát és tolerálhatóságát vizsgálja olyan NPC-s alanyoknál, akik korábban már részesültek terápiában a betegségük miatt, de betegségük előrehaladott vagy kiújult.
A limfodepléció kezelésére alkalmazott kemoterápia a ciklofoszfamid és a fludarabin kombinációja. A ciklofoszfamid és a fludarabin a leggyakrabban használt kemoterápiás szerek az immunterápiás klinikai vizsgálatok során limfodepléció kezelésére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez az I/II. fázisú vizsgálat egy egyszeri dózisú kísérleti kísérletként készült, amely az EBV-TCR-TT sejtterápia biztonságosságát és biztonságosságát értékeli olyan NPC-s alanyokon, akik korábban kezelést kaptak betegségük miatt, de a betegség előrehaladott vagy kiújult. Felmérik a daganatellenes aktivitást és egyéb feltáró célokat. Az alanyok egy szűrési protokoll alapján lépnek be, és pozitívak HLA-A02:01/24:02/11:01, valamint EBV szérum pozitívak. Az alanyok citoreduktív kemoterápiát kapnak ciklofoszfamiddal és fludarabinnal a -6. és -4. napon, majd körülbelül 2 × 108 EBV-TCR-T (YT-E001) adag infúzióját követik.
Az alanyok a T-sejt-infúziótól (0. nap) a 7. napig naponta kórházban maradnak a biztonság és a hatékonyság értékelése céljából, majd hetente a 4. hétig, majd 8 hetente minden 8. héten betegségük progressziójáig vagy a vizsgálat végéig vagy befejezéséig.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jianji Pan
- Telefonszám: 0591-83660063
- E-mail: panjianji@126.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: qiaojuan Guo
- Telefonszám: 15080013157
- E-mail: guoqiaojuan@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kína, 350014
- Toborzás
- Fujian Cancer Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Jianji Pan
- Telefonszám: 0591-83660063
- E-mail: panjianji@126.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥18 éves;
- A vizsgálattal kapcsolatos bármely tevékenység megkezdése előtt aláír egy tájékozott hozzájárulást;
- Engedélyezett patológus által diagnosztizált NPC-betegek, EBV DNS-kópiaszám >500.
- Legalább egy standard terápia (műtét, kemo, sugár- és célzott terápia) vagy első vonalbeli és második vonalbeli kezelés sikertelensége;
- HLA-A*0201/2402/1101;
- ECOG pontszám 0-2;A várható élettartam hosszabb, mint 3 hónap;
- A beiratkozás előtti 4 héten belül tilos kínai gyógynövény-használat;
A laboratóriumi vizsgálatok eredményei megfelelnek a következő követelményeknek:
Fehérvérsejtszám≥4,0×109/L; ANC≥1,5 × 109/L; PLT≥100 × 109/L; Hemoglobin≥90g/L; Protrombin idő vagy INR ≤1,5 × normál felső határ, kivéve az antikoaguláns kezelést; PTT≤1,5× normál felső határ;AST≤3×ULN; ALT≤3×ULN; ALP≤3×ULN; TBIL≤1,5×ULN.
- A szérum kalcium-, kálium- és magnéziumszintje a normál tartományon belül van;
- A terhességi teszt negatív a reproduktív képességgel rendelkező női alanyok esetében a vizsgálatban való részvétel előtt.
- Rendszeresen látogathatja a kutatóintézeteket tesztek, értékelések és monitorozás céljából a tanulmányi időszak alatt.
Kizárási kritériumok:
- A vizsgálatot megelőző 4 héten belül jelentős műtéten, hagyományos kemoterápián, nagy területű sugárterápián, immunterápián vagy bármilyen biológiai daganatellenes kezelésen esett át;
- Allergiás a terápia bármely összetevőjére;
- Soha nem gyógyult meg <2 fokozatú CTCAE korábbi műtét vagy kezeléssel összefüggő nemkívánatos események következtében;
- Két vagy más típusú elsődleges szolid daganat esetén;
- Rosszul kezelt magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás > 160 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm) vagy klinikailag jelentős (például aktív) kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris betegségek, például agyi érrendszeri incidens (a beleegyezés aláírását megelőző 6 hónapon belül), szívizom infarktus (a beleegyezés aláírását megelőző 6 hónapon belül), instabil angina, II. fokozatú vagy magasabb fokú szívelégtelenség, Pangásos vagy súlyos szívritmuszavar gyógyszerrel nem szabályozható, vagy potenciálisan befolyásolja a vizsgálatot;
- Egyéb súlyos szervi betegséggel és/vagy mentális betegséggel;
- Szisztémás aktív fertőzések, amelyek kezelést igényelnek, beleértve az aktív tuberkulózist, HIV/HBV/HCV-pozitív vagy klinikailag aktív hepatitis A, B és C;
- Autoimmun betegségek esetén: például gyulladásos bélbetegség (IBD) anamnézisében vagy más olyan autoimmun betegségben, amelyet a vizsgáló úgy ítélt meg, hogy nem alkalmas a vizsgálatra (pl. szisztémás lupus erythematosus (SLE), vasculitis, invazív tüdőbetegség);
- Az infúziót megelőző 4 héten belül krónikus szisztémás szteroid kortizont, hidroxi-karbamidot, immunmoduláló kezelést kapott (például: Interleukin 2, alfa- vagy gamma-interferon, GCSF, ciklosporin stb.);
- Szerv-allograftok, autológ / allogén őssejt-transzplantáció és vesepótló terápia története;
- Központi idegrendszeri áttéttel.
- Nem kontrollált cukorbetegség, tüdőfibrózis, intersticiális tüdőbetegség, akut tüdőbetegség vagy májelégtelenség esetén;
- Terhes vagy szoptató nőbetegek;
- Kapott egyidejűleg a protokoll által tiltott gyógyszert;
- A vizsgálók által megállapított bármely olyan egészségügyi állapot vagy betegség esetén, amely káros lehet a vizsgálatra;
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: EBV-TCR-T sejtek (YT-E001)
Az EBV-TCR-T (YT-E001) sejteket lentivírus fertőzéssel állítják elő. 6-10 nappal a TCR-T sejtek (YT-E001) infúziója előtt az alanyok 30 mg/m2/nap fludarabint kapnak 4 napon keresztül, és ciklofoszfamid kezelést 30 mg/ttkg/nap dózisban 2 napon keresztül, majd egy pihenőt tartanak. nappal az infúzió előtt. Az EBV-TCR-rel (YT-E001) transzdukált T-sejtek egyszeri adagját (körülbelül 2×108) intravénásan (iv.) adjuk be. |
Az EBV-TCR-T (YT-E001) sejteket lentivírus fertőzéssel állítják elő. 6-10 nappal a TCR-T sejtek (YT-E001) infúziója előtt az alanyok 30 mg/m2/nap fludarabint kapnak 4 napon keresztül, és ciklofoszfamid kezelést 30 mg/ttkg/nap dózisban 2 napon keresztül, majd egy pihenőt tartanak. nappal az infúzió előtt. Az YT-E001 infúziót kapó betegek a kórházban maradnak, hogy megfigyeljék a nemkívánatos eseményeket, amíg fel nem gyógyulnak a kezelésből. A betegeket gyakran ellenőrzik, hogy ellenőrizzék a módosított T-sejtek fennmaradását és a kezelés hatékonyságát.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nemkívánatos eseményekkel járó résztvevők száma
Időkeret: 60 nap
|
Az EBV-TCR-rel transzdukált T-sejtek (YT-E001) beadásának biztonságosságának és megvalósíthatóságának értékelése EBV+ NPC-ben szenvedő betegeknél.
|
60 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikai választ adó résztvevők száma
Időkeret: 1 ÉV
|
EBV-pozitív NPC-betegek hatékonyságának értékelése, akiket EBV-antigén-specifikus affinitásfokozott TCR-transzdukált autológ T-sejt-terápiával (YT-E001) kezeltek.
|
1 ÉV
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Garat neoplazmák
- Fül-orr-gégészeti neoplazmák
- A fej és a nyak daganatai
- Orrgarat betegségek
- Garatbetegségek
- Stomatognatikus betegségek
- Fül-orr-gégészeti betegségek
- Orrgarat neoplazmák
- Nasopharyngealis karcinóma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Ciklofoszfamid
- Fludarabine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HXYT-001
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a EBV-TCR-T (YT-E001) sejtek
-
NCT06119256ToborzásEBV fertőzés allogén HSCT után
-
NCT04156217BefejezveEBV Emia és EBV pozitív PTLD allogén HSCT után
-
NCT07162012ToborzásDLBCL | NK/T-sejtes limfóma | Perifériás T-sejtes limfóma (PTCL)
-
NCT06054984Toborzás
-
NCT06135922ToborzásEBV fertőzés | EBV-vel összefüggő hemophagocytás limfohisztiocitózis
-
NCT07368634ToborzásTranszplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Epstein-Barr vírusfertőzés
-
NCT03925896IsmeretlenNasopharyngealis karcinóma
-
NCT04139057BefejezveFej-nyaki laphámsejtes karcinóma
-
NCT04509726Befejezve
-
NCT02973113BefejezveLimfoproliferatív rendellenességek | Hodgkin limfóma | EBV-vel kapcsolatos non-Hodgkin limfóma | NonHodgkin limfóma | EBV-vel kapcsolatos PTLD | EBV-vel kapcsolatos limfóma | EBV-vel kapcsolatos Hodgkin limfóma