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EBV-TCR-T (YT-E001) für Patienten mit EBV-positivem rezidivierendem oder metastasiertem NPC

9. August 2020 aktualisiert von: Fujian Cancer Hospital

Eine Pilotstudie zu EBV-TCR-T(YT-E001) bei NPC-Patienten

Die TCR-T-Zelltherapie erlebte in den letzten Jahren einen Durchbruch zur Behandlung von Tumoren. Phase-I/II-Studie zur NY-ESO-1-spezifischen TCR-T-Behandlung von Synovialsarkom und Melanom, die vom Rosenberg-Team am National Cancer Institute durchgeführt wurde, zeigte, dass 61 % des Synovialzellsarkoms und 55 % des Melanoms therapeutisch ansprachen. Diese und viele klinische Erfolge weisen darauf hin, dass die TCR-T-Zelltherapie auf eine Vielzahl von Tumoren abzielen kann, einschließlich solider Tumore, ohne dass schwerwiegende Nebenwirkungen in CAR-T-Studien festgestellt wurden.

Nasopharynxkarzinom (NPC), eine Art bösartiger Kopf-Hals-Tumor, der früher hauptsächlich in Südchina auftrat (insbesondere in den Provinzen Fujian und Guangdong und Guangxi). Die meisten Patienten mit NPC weisen vor oder zum Zeitpunkt ihrer Diagnose Anzeichen einer Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) auf. EBV wird in den Krebszellen fast aller Patienten mit NPC im fortgeschrittenen Stadium gefunden und spielt eine Rolle bei der Verursachung und Auslösung des Krankheitsprogramms und der Entwicklung. Die mit EBV infizierten Krebszellen können sich vor dem körpereigenen Immunsystem verstecken und der Zerstörung entgehen. Wir wollen sehen, ob EBV-Antigen-Spezial-T-Zellen (YT-E001) spezielle Teile von EBV-infizierten Zellen erkennen und abtöten und schließlich das Wiederauftreten des Tumors oder die Metastasierung von NPC-Patienten hemmen können.

Diese Studie konzentriert sich auf das hochexprimierte NPC-EBV-Antigen wie LMP1, LMP2 und EBNA1, das TCR-Ziel mit hoher Affinität. Das obige EBV-Antigen wurde vom gesunden Spender unter Verwendung der Sortier- und Einzelzellklonierungstechnik gescreent. Dann wird das TCR-Gen unter Verwendung des Lentivirus in die autologen T-Zellen transduziert.

Diese Studie wird die Sicherheit und Verträglichkeit der EBV-TCR-T-Zelltherapie bei Patienten mit NPC untersuchen, die zuvor eine Therapie gegen ihre Krankheit erhalten hatten, deren Krankheit jedoch fortgeschritten oder rückfällig geworden ist.

Die Chemotherapie, die wir zur Lymphdepletion anwenden werden, ist eine Kombination aus Cyclophosphamid und Fludarabin. Cyclophosphamid und Fludarabin sind die Chemotherapeutika, die in klinischen Studien zur Immuntherapie am häufigsten zur Lymphdepletion eingesetzt werden.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Phase-I/II-Studie ist als Einzeldosis-Pilotstudie zur Bewertung der Sicherheit und der EBV-TCR-TT-Zelltherapie bei Patienten mit NPC konzipiert, die zuvor eine Therapie gegen ihre Krankheit erhalten haben, die Krankheit jedoch fortgeschritten oder rezidiviert ist. Anti-Tumor-Aktivität und andere Forschungsziele werden bewertet. Die Probanden nehmen an einem Screening-Protokoll teil und sind positiv für HLA-A02:01/24:02/11:01 und EBV-Serum-positiv. Die Probanden erhalten an den Tagen -6 und -4 eine zytoreduktive Chemotherapie mit Cyclophosphamid und Fludarabin, gefolgt von einer Infusion einer Dosis von etwa 2 × 108 EBV-TCR-T (YT-E001).

Die Probanden bleiben zur Sicherheits- und Wirksamkeitsbewertung täglich von der T-Zell-Infusion (Tag 0) bis zum Tag 7 und dann wöchentlich bis Woche 4 und dann alle 8 Wochen nach 8 Wochen bis zum Fortschreiten ihrer Krankheit oder dem Ende oder der Beendigung der Studie.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

20

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, China, 350014
        • Rekrutierung
        • Fujian Cancer Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. ≥18 Jahre alt;
  2. Unterzeichnen Sie eine Einverständniserklärung, bevor Sie studienbezogene Aktivitäten durchführen;
  3. NPC-Patienten, die von einem zugelassenen Pathologen diagnostiziert wurden, EBV-DNA-Kopienzahl >500.
  4. Mindestens eine Standardtherapie (Operation, Chemo, Bestrahlung und zielgerichtete Therapie) oder Therapieversagen der Erst- und Zweitlinientherapie erhalten;
  5. HLA-A*0201/2402/1101;
  6. ECOG-Score 0-2;Lebenserwartung ist länger als 3 Monate;
  7. Keine Verwendung chinesischer Kräutermedizin innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung;
  8. Labortestergebnisse erfüllen die folgenden Anforderungen:

    Leukozytenzahl≥4,0×109/L; ANC≥1,5 × 109/l; PLT≥100 × 109/L; Hämoglobin≥90g/L; Prothrombinzeit oder INR ≤ 1,5 × normale Obergrenze, außer bei Einnahme von Antikoagulanzien; PTT ≤ 1,5× normale Obergrenze: AST ≤ 3 × ULN; ALT ≤ 3 × ULN; ALP≤3×ULN; TBIL ≤ 1,5 × ULN.

  9. Die Calcium-, Kalium- und Magnesiumspiegel im Serum liegen im normalen Bereich;
  10. Der Schwangerschaftstest ist vor der Teilnahme an der Studie bei weiblichen Probanden mit Fortpflanzungsfähigkeit negativ. Weibliche Probanden müssen der Empfängnisverhütung während der Studie zustimmen oder homo- oder heterosexuelles Verhalten untersagen;
  11. Kann während der gesamten Studienzeit regelmäßig die Forschungseinrichtungen für Tests, Evaluationen und Monitoring besuchen.

Ausschlusskriterien:

  1. Erhalt einer größeren Operation, konventionellen Chemotherapie, großflächigen Strahlentherapie, Immuntherapie oder einer biologischen Antitumortherapie innerhalb von 4 Wochen vor der Studie;
  2. Allergisch gegen irgendwelche Komponenten der Therapie;
  3. Erholte sich nie auf einen CTCAE-Grad <2 von einer früheren Operation oder behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen;
  4. Mit zwei oder anderen Arten von primären soliden Tumoren;
  5. Schlecht eingestellter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck > 160 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck > 90 mmHg) oder klinisch signifikante (z. B. aktive) kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen wie z Herzinfarkt (innerhalb von 6 Monaten vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung), instabile Angina pectoris, Herzinsuffizienz Grad II oder höher, kongestive oder schwere Arrhythmie, die nicht durch Medikamente kontrolliert werden kann oder eine potenzielle Auswirkung auf die Studie hat;
  6. Mit anderen schweren organischen Krankheiten und/oder Geisteskrankheiten;
  7. Bei systemischen aktiven Infektionen, die behandelt werden müssen, einschließlich aktiver Tuberkulose, HIV/HBV/HCV-positiv oder klinisch aktiver Hepatitis A, B und C;
  8. Bei Autoimmunerkrankungen: wie einer Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder anderen Autoimmunerkrankungen, die vom Prüfarzt als ungeeignet für die Studie eingestuft wurden (z. systemischer Lupus erythematodes (SLE), Vaskulitis, invasive Lungenerkrankung);
  9. Innerhalb von 4 Wochen vor der Infusion chronische systemische Kortison-, Hydroxyharnstoff-, immunmodulatorische Behandlung (zum Beispiel: Interleukin 2, Alpha- oder Gamma-Interferon, GCSF, Cyclosporin usw.);
  10. Vorgeschichte von Organtransplantationen, autologer / allogener Stammzelltransplantation und Nierenersatztherapie;
  11. Mit Metastasen im Zentralnervensystem.
  12. Bei unkontrolliertem Diabetes, Lungenfibrose, interstitieller Lungenerkrankung, akuter Lungenerkrankung oder Leberversagen;
  13. Schwangere oder stillende Patientinnen;
  14. Erhaltene Begleitmedikation, die durch das Protokoll verboten ist;
  15. Bei jeglichen medizinischen Beschwerden oder Krankheiten, die von den Ermittlern festgestellt wurden und die sich nachteilig auf diese Studie auswirken könnten;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: EBV-TCR-T-Zellen (YT-E001)

EBV-TCR-T (YT-E001)-Zellen werden durch lentivirale Infektion präpariert. 6-10 Tage vor der Infusion von TCR-T-Zellen (YT-E001) erhalten die Probanden Fludarabin in einer Dosis von 30 mg/m2/Tag für 4 Tage und eine Cyclophosphamid-Behandlung in einer Dosis von 30 mg/kg/Tag für 2 Tage und machen eine Pause für einen Tag Tag vor der Infusion.

Eine Einzeldosis von EBV-TCR(YT-E001)-transduzierten T-Zellen (etwa 2 × 108) wird intravenös (i.v.) verabreicht.

EBV-TCR-T (YT-E001)-Zellen werden durch lentivirale Infektion präpariert. 6-10 Tage vor der Infusion von TCR-T-Zellen (YT-E001) erhalten die Probanden Fludarabin in einer Dosis von 30 mg/m2/Tag für 4 Tage und eine Cyclophosphamid-Behandlung in einer Dosis von 30 mg/kg/Tag für 2 Tage und machen eine Pause für einen Tag Tag vor der Infusion.

Patienten, die eine Infusion von YT-E001 erhalten, bleiben im Krankenhaus, um auf unerwünschte Ereignisse überwacht zu werden, bis sie sich von der Behandlung erholt haben. Die Patienten werden häufig nachuntersucht, um die Persistenz der modifizierten T-Zellen und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Andere Namen:
  • Cyclophosphamid
  • Fludarabin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 60 Tage
Bewertung der Sicherheit und Durchführbarkeit der Verabreichung von EBV-TCR-transduzierten T-Zellen (YT-E001) bei Patienten mit EBV+ NPC.
60 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit klinischem Ansprechen
Zeitfenster: 1 JAHR
Bewertung der Wirksamkeit von EBV-positiven NPC-Patienten, die mit einer EBV-Antigen-spezifischen affinitätsverstärkten TCR-transduzierten autologen T-Zelltherapie (YT-E001) behandelt wurden.
1 JAHR

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

10. Oktober 2018

Primärer Abschluss (ERWARTET)

8. Oktober 2021

Studienabschluss (ERWARTET)

10. Oktober 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. August 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. August 2018

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

27. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

11. August 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. August 2020

Zuletzt verifiziert

1. August 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • HXYT-001

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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