EBV-TCR-T (YT-E001) для пациентов с EBV-положительным рецидивирующим или метастатическим РНГ
Пилотное исследование EBV-TCR-T(YT-E001) у пациентов с NPC
Терапия TCR-T-клетками в последние годы стала прорывом в лечении опухолей. Исследование фазы I/II специфического для NY-ESO-1 TCR-T лечения синовиальной саркомы и меланомы, проведенное командой Розенберга в Национальном институте рака, показало, что 61% синовиально-клеточной саркомы и 55% меланомы имели терапевтический ответ. Эти и многие другие клинические достижения показывают, что терапия TCR-T-клетками может воздействовать на различные опухоли, включая солидные, без каких-либо серьезных побочных эффектов, обнаруженных в испытаниях CAR-T.
Назофарингеальная карцинома (РНГ), разновидность злокачественной опухоли головы и шеи, которая раньше появлялась в основном на юге Китая (особенно в провинциях Фуцзянь, Гуандун и Гуанси). У большинства пациентов с РНГ имеются признаки инфекции вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) до или во время постановки диагноза. ВЭБ обнаруживается в раковых клетках почти у всех пациентов с запущенной стадией РНГ и играет роль в возникновении и индукции программы и развития заболевания. Раковые клетки, зараженные ВЭБ, способны прятаться от иммунной системы организма и избегать уничтожения. Мы хотим увидеть, могут ли специальные Т-клетки антигена EBV (YT-E001) распознавать и уничтожать определенные части клеток, инфицированных EBV, и, наконец, ингибировать рецидив опухоли или метастазирование у пациентов с NPC.
Это исследование будет сосредоточено на антигене EBV с высокой экспрессией NPC, таком как LMP1, LMP2 и EBNA1, мишени TCR с высоким сродством к вышеуказанному антигену EBV были отобраны у здорового донора с использованием метода сортировки и клонирования отдельных клеток. Затем с помощью лентивируса трансдуцируют ген TCR в аутологичные Т-клетки.
В этом исследовании будет изучена безопасность и переносимость терапии EBV-TCR-T-клетками у субъектов с NPC, которые ранее получали терапию по поводу своего заболевания, но их заболевание прогрессировало или рецидивировало.
Химиотерапия, которую мы будем использовать при лимфодеплеции, представляет собой комбинацию циклофосфамида и флударабина. Циклофосфамид и флударабин являются химиотерапевтическими агентами, наиболее часто используемыми при лимфодеплеции в клинических испытаниях иммунотерапии.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование фазы I/II разработано как пилотное испытание однократной дозы для оценки безопасности и клеточной терапии EBV-TCR-TT у субъектов с NPC, которые ранее получали терапию по поводу своего заболевания, но заболевание прогрессировало или рецидивировало. Будут оценены противоопухолевая активность и другие исследовательские цели. Субъекты входят в протокол скрининга и являются положительными по HLA-A02:01/24:02/11:01 и положительными по сыворотке EBV. Субъекты будут получать циторедуктивную химиотерапию циклофосфамидом и флударабином в дни -6 и -4 с последующей инфузией дозы примерно 2×108 EBV-TCR-T(YT-E001).
Субъекты будут оставаться в больнице для оценки безопасности и эффективности ежедневно с инфузии Т-клеток (день 0) до дня 7, а затем еженедельно до недели 4, а затем через 8 недель каждые 8 недель до прогрессирования их заболевания или окончания или прекращения испытания.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Jianji Pan
- Номер телефона: 0591-83660063
- Электронная почта: panjianji@126.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: qiaojuan Guo
- Номер телефона: 15080013157
- Электронная почта: guoqiaojuan@163.com
Места учебы
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Китай, 350014
- Рекрутинг
- Fujian Cancer Hospital
-
Контакт:
- Jianji Pan
- Номер телефона: 0591-83660063
- Электронная почта: panjianji@126.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ≥18 лет;
- Подписать информированное согласие перед выполнением любых действий, связанных с исследованием;
- Пациенты с NPC, диагностированные лицензированным патологоанатомом, число копий ДНК EBV> 500.
- Получил по крайней мере один курс стандартной терапии (хирургия, химиотерапия, лучевая и таргетная терапия) или неэффективность лечения первой и второй линии;
- HLA-A*0201/2402/1101;
- оценка ECOG 0-2;ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев;
- Не использовать китайские травяные лекарства в течение 4 недель до зачисления;
Результаты лабораторных испытаний соответствуют следующим требованиям:
Количество лейкоцитов ≥4,0×109/л; АНК≥1,5 × 109/л; PLT≥100×109/л; гемоглобин≥90 г/л; Протромбиновое время или МНО ≤1,5× верхний предел нормы, за исключением приема антикоагулянтной терапии; ПТТ≤1,5× нормальный верхний предел;AST≤3×ВГН; АЛТ≤3×ВГН; ЩФ≤3×ВГН; ТБИЛ≤1,5×ВГН.
- Уровни кальция, калия и магния в сыворотке крови в пределах нормы;
- Тест на беременность является отрицательным для женщин с репродуктивной способностью до участия в исследовании Женщины-субъекты должны дать согласие на использование противозачаточных средств во время исследования или запретить любое гомо- или гетеросексуальное поведение;
- Может регулярно посещать научно-исследовательские институты для тестирования, оценки и мониторинга в течение всего периода обучения.
Критерий исключения:
- Получил обширную операцию, обычную химиотерапию, лучевую терапию большой площади, иммунную терапию или любую биологическую противоопухолевую терапию в течение 4 недель до исследования;
- Аллергия на какие-либо компоненты терапии;
- Никогда не восстанавливался до <2 степени CTCAE после предшествующей операции или побочных эффектов, связанных с лечением;
- При двух или других видах первичных солидных опухолей;
- Плохо управляемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление >160 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление >90 мм рт.ст.) или клинически значимые (например, активные) сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, такие как цереброваскулярный инцидент (в течение 6 месяцев до подписания информированного согласия), инфаркт миокарда инфаркт (в течение 6 месяцев до подписания информированного согласия), нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность II степени или выше, застойная или тяжелая аритмия не может контролироваться лекарствами или оказывает потенциальное влияние на исследование;
- При другом тяжелом органическом заболевании и/или психическом заболевании;
- При системных активных инфекциях, требующих лечения, включая активный туберкулез, ВИЧ/ВГВ/ВГС-позитивный или клинически активный гепатит А, В и С;
- При аутоиммунных заболеваниях: таких как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) в анамнезе или другие аутоиммунные заболевания, признанные исследователем непригодными для исследования (например, системная красная волчанка (СКВ), васкулит, инвазивное заболевание легких);
- В течение 4 недель до инфузии получали хронический системный стероид кортизон, гидроксимочевину, иммуномодулирующее лечение (например: интерлейкин 2, альфа- или гамма-интерферон, GCSF, циклоспорин и др.);
- История аллотрансплантации органов, аутологичной/аллогенной трансплантации стволовых клеток и заместительной почечной терапии;
- С метастазами в центральную нервную систему.
- При неконтролируемом диабете, легочном фиброзе, интерстициальном заболевании легких, остром заболевании легких или печеночной недостаточности;
- Беременные или кормящие пациентки;
- Принимал сопутствующие лекарства, запрещенные протоколом;
- С любым медицинским состоянием или заболеванием, определенным исследователями, которые могут нанести ущерб этому исследованию;
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: EBV-TCR-T-клетки (YT-E001)
Клетки EBV-TCR-T (YT-E001) получают с помощью лентивирусной инфекции. За 6–10 дней до инфузии TCR-T-клеток (YT-E001) субъекты получают флударабин в дозе 30 мг/м2/сут в течение 4 дней и лечение циклофосфамидом в дозе 30 мг/кг/сут в течение 2 дней и отдыхают в течение одного дня. за день до инфузии. Однократная доза Т-клеток, трансдуцированных EBV-TCR(YT-E001) (около 2×108), будет вводиться внутривенно (в/в). |
Клетки EBV-TCR-T (YT-E001) получают с помощью лентивирусной инфекции. За 6–10 дней до инфузии TCR-T-клеток (YT-E001) субъекты получают флударабин в дозе 30 мг/м2/сут в течение 4 дней и лечение циклофосфамидом в дозе 30 мг/кг/сут в течение 2 дней и отдыхают в течение одного дня. за день до инфузии. Пациенты, получающие инфузию YT-E001, останутся в больнице для наблюдения за нежелательными явлениями до тех пор, пока они не оправятся от лечения. Пациенты будут иметь частые визиты для последующего наблюдения, чтобы контролировать сохранение модифицированных Т-клеток и эффективность лечения.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: 60 дней
|
Оценить безопасность и целесообразность введения трансдуцированных EBV-TCR Т-клеток (YT-E001) у пациентов с EBV+ NPC.
|
60 дней
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с клиническим ответом
Временное ограничение: 1 ГОД
|
Для оценки эффективности EBV-позитивных пациентов с NPC, получавших терапию аутологичными Т-клетками с TCR-трансдуцирующими специфическим антигеном EBV с усиленной аффинностью (YT-E001).
|
1 ГОД
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования глотки
- Оториноларингологические новообразования
- Новообразования головы и шеи
- Заболевания носоглотки
- Заболевания глотки
- Стоматогнатические заболевания
- Оториноларингологические заболевания
- Новообразования носоглотки
- Назофарингеальная карцинома
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Противоопухолевые агенты, алкилирующие
- Алкилирующие агенты
- Миелоаблативные агонисты
- Циклофосфамид
- Флударабин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- HXYT-001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Назофарингеальная карцинома
-
NCT01935934ЗавершенныйСветлоклеточная аденокарцинома эндометрия | Смешанноклеточная аденокарцинома эндометрия | Серозная аденокарцинома эндометрия | Аденосквамозная карцинома эндометрия | Карциносаркома тела матки | Метастатическая эндометриоидная аденокарцинома | Повторяющаяся злокачественная маточная корпус новообразование | Стадия IVA Mutrine Corpus Carcinoma или Carcinosarcoma от AJCC V7 сцены | Карцинома или карциносаркома на стадии IVB от AJCC V7 стадии | Стадия IV Маточная корпус карцинома или карциносаркома от AJCC V7 Стадия
-
NCT00977574Активный, не рекрутирующийСветлоклеточная аденокарцинома эндометрия | Серозная аденокарцинома эндометрия | Аденокарцинома эндометрия | Аденосквамозная карцинома эндометрия | Повторяющаяся злокачественная маточная корпус новообразование | Карцинома или карциносаркома на стадии IIIA от стадии AJCC V7 | Карцинома или карциносаркома на стадии IIIB от стадии AJCC V7 | Стадия IIIC Маточный корпус карцинома или карциносаркома от AJCC V7 Стадия | Стадия IVA Mutrine Corpus Carcinoma или Carcinosarcoma от AJCC V7 сцены | Карцинома или карциносаркома на стадии IVB от AJCC V7 стадии
Клинические исследования Клетки EBV-TCR-T (YT-E001)
-
NCT07162012РекрутингDLBCL | NK/T-клеточная лимфома | Периферическая Т-клеточная лимфома (ПТКЛ)
-
NCT04156217ЗавершенныйEBV-эмия и EBV-позитивная ПТЛПЗ после аллогенной ТГСК
-
NCT07368634РекрутингПосттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание | Вирусная инфекция Эпштейна-Барра
-
NCT03925896Неизвестный
-
NCT04139057ЗавершенныйПлоскоклеточный рак головы и шеи
-
NCT04509726Завершенный