Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

EBV-TCR-T(YT-E001)for pasienter med EBV-positiv tilbakevendende eller metastatisk NPC

9. august 2020 oppdatert av: Fujian Cancer Hospital

En pilotstudie av EBV-TCR-T(YT-E001) hos NPC-pasienter

TCR-T-celleterapi opplevde et gjennombrudd for behandling av svulster de siste årene. Fase I/II-studie av NY-ESO-1-spesifikk TCR-T-behandling for synovialt sarkom og melanom utført av Rosenberg-teamet ved National Cancer Institute viste at 61 % synovialcellesarkom og 55 % melanom hadde terapeutiske responser. Disse og mange kliniske prestasjoner indikerer at TCR-T-celleterapi kan målrettes mot en rekke svulster inkludert solide svulster uten noen alvorlige bivirkninger funnet i CAR-T-studier.

Nasofaryngeal karsinom (NPC), en slags ondartet hode-hals-svulst, som pleide å dukke opp hovedsakelig i det sørlige Kina (spesielt i Fujian og Guangdong og Guangxi-provinsene). De fleste pasienter med NPC viser tegn på infeksjon med Epstein Barr-viruset (EBV) før eller på tidspunktet for diagnosen. EBV finnes i kreftcellene til nesten alle pasienter med avansert stadium NPC, og spiller en rolle i å forårsake og indusere sykdomsprogrammet og utviklingen. Kreftcellene infisert av EBV er i stand til å gjemme seg fra kroppens immunsystem og unnslippe ødeleggelse. Vi ønsker å se om EBV-antigen spesielle T-celler (YT-E001) kan gjenkjenne og drepe spesielle deler av EBV-infiserte celler, og til slutt hemme tumorresidiv eller metastasering av NPC-pasienter.

Denne studien vil fokusere på NPC høyt uttrykt EBV-antigen som LMP1, LMP2 og EBNA1, høyaffinitets-TCR-målet EBV-antigenet ovenfor ble screenet fra den friske giveren ved bruk av sorterings- og enkeltcellekloningsteknikken. Bruk deretter lentiviruset til å transdusere TCR-genet til de autologe T-cellene.

Denne studien vil undersøke sikkerheten og toleransen til EBV-TCR-T-celleterapi hos personer med NPC som tidligere har fått behandling for sykdommen, men sykdommen har progrediert eller fått tilbakefall.

Kjemoterapien vi skal bruke for lymfodeplesjon er en kombinasjon av cyklofosfamid og fludarabin. Cyklofosfamid og fludarabin er de kjemoterapimidlene som oftest brukes for lymfodeplesjon i kliniske studier med immunterapi.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne fase I/II-studien er utformet som en enkeltdose-pilotstudie som evaluerer sikkerheten og EBV-TCR-TT-celleterapi hos personer med NPC som har fått tidligere behandling for sykdommen, men sykdommen har progrediert eller fått tilbakefall. Antitumoraktivitet og andre utforskende mål vil bli vurdert. Personer kommer inn fra en screeningprotokoll og er positive for HLA-A02:01/24:02/11:01 og EBV-serumpositive. Forsøkspersonene vil motta cytoreduktiv kjemoterapi med cyklofosfamid og fludarabin på dag -6 og -4 etterfulgt av infusjon av dose på ca. 2×108 EBV-TCR-T(YT-E001).

Forsøkspersonene vil oppholde seg på sykehus for vurdering av sikkerhet og effekt daglig fra T-celleinfusjon (dag 0) til dag 7, og deretter ukentlig til uke 4 og deretter 8. uke hver 8. uke frem til sykdomsprogresjon eller slutten eller avslutning av studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Kina, 350014
        • Rekruttering
        • Fujian Cancer Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. ≥18 år gammel;
  2. Signere et informert samtykke før du utfører noen prøverelaterte aktiviteter;
  3. NPC-pasienter diagnostisert av autorisert patolog, EBV DNA-kopinummer >500.
  4. Mottatt minst én serie med standardterapi (kirurgi, cellegift, stråling og målrettet terapi) eller førstelinje- og andrelinjebehandlingssvikt;
  5. HLA-A*0201/2402/1101;
  6. ECOG-score 0-2; Forventet levealder er lengre enn 3 måneder;
  7. Ingen bruk av kinesisk urtemedisin innen 4 uker før påmelding;
  8. Laboratorietestresultater oppfyller følgende krav:

    Antall hvite blodlegemer≥4,0×109/L; ANC≥1,5 × 109/L; PLT≥100 ×109/L; Hemoglobin≥90g/L; Protrombintid eller INR ≤1,5× normal øvre grense, bortsett fra å ta antikoagulantbehandling; PTT≤1,5× normal øvre grense;AST≤3×ULN; ALT≤3×ULN; ALP≤3×ULN; TBIL≤1,5×ULN.

  9. Nivåer av kalsium, kalium og magnesium i serum er innenfor normalområdet;
  10. Graviditetstesten er negativ for kvinnelige personer med reproduksjonsevne før de deltar i studien.
  11. Kan regelmessig besøke forskningsinstitusjonene for tester, evalueringer og overvåking gjennom hele studieperioden.

Ekskluderingskriterier:

  1. Mottok større operasjoner, konvensjonell kjemoterapi, strålebehandling med store områder, immunterapi eller annen biologisk antitumorterapi innen 4 uker før studien;
  2. Allergisk mot alle komponenter i terapien;
  3. Har aldri kommet seg til <2 grad CTCAE fra tidligere kirurgi eller behandlingsrelaterte bivirkninger;
  4. Med to eller andre typer primære solide svulster;
  5. Dårlig håndtert hypertensjon (systolisk blodtrykk >160 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk > 90 mmHg) eller klinisk signifikante (for eksempel aktive) kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer som cerebrovaskulær hendelse (innen 6 måneder før undertegning av informert samtykke), myokardial infarkt (innen 6 måneder før undertegning av informert samtykke), ustabil angina, grad II eller høyere hjertesvikt, kongestiv eller alvorlig arytmi kan ikke kontrolleres med medisiner eller har en potensiell innvirkning på studien;
  6. Med annen alvorlig organisk sykdom og/eller psykisk sykdom;
  7. Med systemisk aktive infeksjoner som trenger behandling, inkludert aktiv tuberkulose, HIV/HBV/HCV-positive eller klinisk aktiv hepatitt A, B og C;
  8. Med autoimmune sykdommer: for eksempel en historie med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller andre autoimmune sykdommer som av etterforskeren er fastslått å være uegnet for studien (f. systemisk lupus erythematosus (SLE), vaskulitt, invasiv lungesykdom;
  9. Innen 4 uker før infusjonen fikk kronisk systemisk steroidkortison, Hydroxyurea, immunmodulerende behandling (for eksempel: Interleukin 2, alfa- eller gamma-interferon, GCSF, ciklosporin etc.);
  10. Anamnese med organallotransplantasjoner, autolog/allogen stamcelletransplantasjon og nyreerstatningsterapi;
  11. Med metastaser i sentralnervesystemet.
  12. Med ukontrollert diabetes, lungefibrose, interstitiell lungesykdom, akutt lungesykdom eller leversvikt;
  13. Gravide eller ammende kvinnelige pasienter;
  14. Mottatt samtidig medisinering forbudt i henhold til protokollen;
  15. Med enhver medisinsk tilstand eller sykdom bestemt av etterforskerne som kan være skadelig for denne rettssaken;

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: EBV-TCR-T-celler (YT-E001)

EBV-TCR-T (YT-E001) celler fremstilles via lentiviral infeksjon. 6-10 dager før infusjon av TCR-T-celler (YT-E001), får forsøkspersonene fludarabin i dosen 30 mg/m2/dag i 4 dager og cyklofosfamidbehandling med dosen 30 mg/kg/dag i 2 dager og hviler i én. dag før infusjon.

En enkeltdose av EBV-TCR(YT-E001) transduserte T-celler (ca. 2×108) vil bli administrert intravenøst ​​(i.v.).

EBV-TCR-T (YT-E001) celler fremstilles via lentiviral infeksjon. 6-10 dager før infusjon av TCR-T-celler (YT-E001), får forsøkspersonene fludarabin i dosen 30 mg/m2/dag i 4 dager og cyklofosfamidbehandling med dosen 30 mg/kg/dag i 2 dager og hviler i én. dag før infusjon.

Pasienter som får en infusjon av YT-E001, vil forbli på sykehuset for å bli overvåket for uønskede hendelser inntil de har kommet seg etter behandlingen. Pasienter vil ha hyppige oppfølgingsbesøk for å overvåke persistensen av modifiserte T-celler og effekten av behandlingen.

Andre navn:
  • Cyklofosfamid
  • Fludarabin

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 60 dager
For å evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten av administrering av EBV-TCR-transduserte T-celler (YT-E001) hos pasienter med EBV+ NPC.
60 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med klinisk respons
Tidsramme: 1 ÅR
For å evaluere effekten av EBV-positive NPC-pasienter behandlet med EBV-antigenspesifikk affinitetsforbedret TCR-transdusert autolog T-celleterapi (YT-E001).
1 ÅR

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

10. oktober 2018

Primær fullføring (FORVENTES)

8. oktober 2021

Studiet fullført (FORVENTES)

10. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. august 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. august 2018

Først lagt ut (FAKTISKE)

27. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

11. august 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. august 2020

Sist bekreftet

1. august 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Nasofaryngealt karsinom

Kliniske studier på EBV-TCR-T (YT-E001) celler

Søk i lignende forsøk