Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

EBV-TCR-T (YT-E001) til patienter med EBV-positiv tilbagevendende eller metastatisk NPC

9. august 2020 opdateret af: Fujian Cancer Hospital

En pilotundersøgelse af EBV-TCR-T(YT-E001) i NPC-patienter

TCR-T-celleterapi har oplevet et gennembrud til behandling af tumorer i de senere år. Fase I/II-forsøg med NY-ESO-1-specifik TCR-T-behandling for synovialt sarkom og melanom udført af Rosenberg-teamet ved National Cancer Institute viste, at 61 % synovialcellesarkom og 55 % melanom havde terapeutiske responser. Disse og masser af kliniske resultater indikerer, at TCR-T-celleterapi kan målrettes mod en række forskellige tumorer, herunder solide tumorer, uden at der findes alvorlige bivirkninger i CAR-T-forsøg.

Nasopharyngeal carcinoma (NPC), en slags ondartet hoved-hals-tumor, som plejede at optræde mest i det sydlige Kina (især i Fujian og Guangdong og Guangxi provinserne). De fleste patienter med NPC viser tegn på infektion med Epstein Barr-virus (EBV) før eller på tidspunktet for deres diagnose. EBV findes i kræftcellerne hos næsten alle patienter med fremskredent stadium NPC og spiller en rolle i at forårsage og inducere sygdomsprogrammet og udviklingen. Kræftceller inficeret med EBV er i stand til at gemme sig fra kroppens immunsystem og undslippe ødelæggelse. Vi ønsker at se, om EBV-antigen specielle T-celler (YT-E001) kunne genkende og dræbe specielle dele af EBV-inficerede celler og endelig hæmme tumorgentagelsen eller metastasen hos NPC-patienter.

Denne undersøgelse vil fokusere på det NPC højt udtrykte EBV-antigen såsom LMP1, LMP2 og EBNA1, det højaffinitets-TCR-mål, ovennævnte EBV-antigen blev screenet fra den raske donor ved hjælp af sorterings- og enkeltcellekloningsteknikken. Brug derefter lentivirus til at transducere TCR-genet til de autologe T-celler.

Denne undersøgelse vil undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af ​​EBV-TCR-T-celleterapi hos forsøgspersoner med NPC, som havde modtaget tidligere behandling for deres sygdom, men deres sygdom er udviklet eller recidiveret.

Den kemoterapi, vi vil bruge til lymfodepletion, er en kombination af cyclophosphamid og fludarabin. Cyclophosphamid og fludarabin er de kemoterapimidler, der oftest anvendes til lymfodepletion i kliniske forsøg med immunterapi.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette fase I/II-studie er designet som enkeltdosispilotforsøg, der evaluerer sikkerheden og af EBV-TCR-TT-celleterapi hos forsøgspersoner med NPC, som har modtaget tidligere behandling for deres sygdom, men sygdommen har udviklet sig eller er vendt tilbage. Antitumoraktivitet og andre udforskningsmål vil blive vurderet. Forsøgspersoner kommer ind fra en screeningsprotokol og er positive for HLA-A02:01/24:02/11:01 og EBV-serumpositive. Forsøgspersonerne vil modtage cytoreduktiv kemoterapi med cyclophosphamid og fludarabin på dag -6 og -4 efterfulgt af infusion af en dosis på ca. 2×108 EBV-TCR-T(YT-E001).

Forsøgspersoner vil blive på hospitalet til vurdering af sikkerhed og effektivitet dagligt fra T-celle-infusion (dag 0) til dag 7, og derefter ugentligt indtil uge 4 og derefter efter 8 uger hver 8. uge indtil progression af deres sygdom eller afslutning eller afslutning af forsøget.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Kina, 350014
        • Rekruttering
        • Fujian Cancer Hospital
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. ≥18 år gammel;
  2. Underskrive et informeret samtykke, før du påtager dig forsøgsrelaterede aktiviteter;
  3. NPC-patienter diagnosticeret af autoriseret patolog, EBV DNA-kopinummer >500.
  4. Modtaget mindst én kørsel med standardterapi (kirurgi, kemo, stråling og målrettet terapi) eller førstelinje- og andenlinjebehandlingssvigt;
  5. HLA-A*0201/2402/1101;
  6. ECOG-score 0-2; Forventet levetid er længere end 3 måneder;
  7. Ingen brug af kinesisk urtemedicin inden for 4 uger før tilmelding;
  8. Laboratorietestresultater opfylder følgende krav:

    Antal hvide blodlegemer≥4,0×109/L; ANC≥1,5 x 109/L; PLT≥100 ×109/L; Hæmoglobin≥90g/L; Protrombintid eller INR ≤1,5× normal øvre grænse, bortset fra at tage antikoagulantbehandling; PTT≤1,5× normal øvre grænse;AST≤3×ULN; ALT≤3×ULN; ALP≤3×ULN; TBIL≤1,5×ULN.

  9. Niveauer af calcium, kalium og magnesium i serum er inden for det normale område;
  10. Graviditetstesten er negativ for kvindelige forsøgspersoner med reproduktionsevne før deltagelse i undersøgelsen. Kvindelige forsøgspersoner skal give samtykke til brug af prævention under undersøgelsen eller forbyde enhver homo- eller heteroseksuel adfærd;
  11. Kan regelmæssigt besøge forskningsinstitutionerne for test, evalueringer og overvågning gennem hele studieperioden.

Ekskluderingskriterier:

  1. Modtog større operationer, konventionel kemoterapi, strålebehandling med stort område, immunterapi eller enhver biologisk antitumorterapi inden for 4 uger før undersøgelsen;
  2. Allergisk over for alle komponenter i terapien;
  3. Aldrig kommet sig til <2 grad CTCAE fra tidligere operation eller behandlingsrelaterede bivirkninger;
  4. Med to eller andre typer primære solide tumorer;
  5. Dårligt styret hypertension (systolisk blodtryk >160 mmHg og/eller diastolisk blodtryk > 90 mmHg) eller klinisk signifikante (f.eks. aktive) kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme, såsom cerebrovaskulær hændelse (inden for 6 måneder før underskrivelse af informeret samtykke), myokardie infarkt (inden for 6 måneder før underskrivelse af det informerede samtykke), ustabil angina, grad II eller derover hjertesvigt, kongestiv eller svær arytmi kan ikke kontrolleres med medicin eller har en potentiel indvirkning på undersøgelsen;
  6. Med anden alvorlig organisk sygdom og/eller psykisk sygdom;
  7. Med systemisk aktive infektioner, der kræver behandling, herunder aktiv tuberkulose, HIV/HBV/HCV-positive eller klinisk aktiv hepatitis A, B og C;
  8. Med autoimmune sygdomme: såsom en historie med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller andre autoimmune sygdomme, som efterforskeren har fastslået at er uegnede til undersøgelsen (f.eks. systemisk lupus erythematosus (SLE), vaskulitis, invasiv lungesygdom;
  9. Inden for 4 uger før infusionen modtog kronisk systemisk steroid kortison, Hydroxyurea, immunmodulerende behandling (for eksempel: Interleukin 2, alfa- eller gamma-interferon, GCSF, cyclosporin osv.);
  10. Anamnese med organallotransplantater, autolog/allogen stamcelletransplantation og nyreudskiftningsterapi;
  11. Med metastaser i centralnervesystemet.
  12. Med ukontrolleret diabetes, lungefibrose, interstitiel lungesygdom, akut lungesygdom eller leversvigt;
  13. Gravide eller ammende kvindelige patienter;
  14. Modtaget samtidig medicin, der er forbudt i henhold til protokollen;
  15. Med enhver medicinsk tilstand eller sygdom bestemt af efterforskerne, som kan være skadelig for dette forsøg;

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: EBV-TCR-T-celler (YT-E001)

EBV-TCR-T (YT-E001) celler fremstilles via lentiviral infektion. 6-10 dage før infusion af TCR-T-celler (YT-E001) får forsøgspersonerne fludarabin i dosis 30 mg/m2/dag i 4 dage og cyclophosphamid-behandling i dosis 30 mg/kg/dag i 2 dage og hviler i én dagen før infusion.

En enkelt dosis EBV-TCR(YT-E001) transducerede T-celler (ca. 2×108) vil blive administreret intravenøst ​​(i.v.).

EBV-TCR-T (YT-E001) celler fremstilles via lentiviral infektion. 6-10 dage før infusion af TCR-T-celler (YT-E001) får forsøgspersonerne fludarabin i dosis 30 mg/m2/dag i 4 dage og cyclophosphamid-behandling i dosis 30 mg/kg/dag i 2 dage og hviler i én dagen før infusion.

Patienter, som modtager en infusion af YT-E001, vil forblive på hospitalet for at blive overvåget for bivirkninger, indtil de er kommet sig over behandlingen. Patienterne vil have hyppige opfølgningsbesøg for at overvåge persistensen af ​​modificerede T-celler og behandlingens effektivitet.

Andre navne:
  • Cyclofosfamid
  • Fludarabin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 60 dage
At evaluere sikkerheden og gennemførligheden af ​​administration af EBV-TCR-transducerede T-celler (YT-E001) hos patienter med EBV+ NPC.
60 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med kliniske svar
Tidsramme: 1 ÅR
For at evaluere effektiviteten af ​​EBV-positive NPC-patienter behandlet med EBV-antigenspecifik affinitetsforøget TCR-transduceret autolog T-celleterapi (YT-E001).
1 ÅR

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

10. oktober 2018

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

8. oktober 2021

Studieafslutning (FORVENTET)

10. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. august 2018

Først opslået (FAKTISKE)

27. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

11. august 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. august 2020

Sidst verificeret

1. august 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • HXYT-001

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Nasopharyngealt karcinom

Kliniske forsøg med EBV-TCR-T (YT-E001) celler

Søg i lignende forsøg