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EBV-TCR-T (YT-E001) per pazienti con NPC ricorrente o metastatico positivo per EBV

9 agosto 2020 aggiornato da: Fujian Cancer Hospital

Uno studio pilota di EBV-TCR-T (YT-E001) nei pazienti NPC

La terapia cellulare TCR-T ha registrato negli ultimi anni una svolta nel trattamento dei tumori. Lo studio di fase I/II del trattamento TCR-T specifico per NY-ESO-1 per il sarcoma sinoviale e il melanoma condotto dal team di Rosenberg presso il National Cancer Institute ha mostrato che il 61% del sarcoma a cellule sinoviali e il 55% del melanoma hanno avuto risposte terapeutiche. Questi e molti risultati clinici indicano che la terapia cellulare TCR-T può colpire una varietà di tumori, compresi i tumori solidi, senza alcun effetto collaterale grave riscontrato negli studi CAR-T.

Carcinoma rinofaringeo (NPC), un tipo di tumore maligno testa-collo, che appariva principalmente nella Cina meridionale (specialmente nelle province di Fujian e Guangdong e Guangxi). La maggior parte dei pazienti con NPC mostra evidenza di infezione da virus Epstein Barr (EBV) prima o al momento della diagnosi. L'EBV si trova nelle cellule tumorali di quasi tutti i pazienti con NPC in stadio avanzato e svolge un ruolo nel causare e indurre il programma e lo sviluppo della malattia. Le cellule tumorali infettate da EBV sono in grado di nascondersi dal sistema immunitario del corpo e sfuggire alla distruzione. Vogliamo vedere se le cellule T speciali dell'antigene EBV (YT-E001) potrebbero riconoscere e uccidere parti speciali delle cellule infette da EBV e infine inibire la recidiva del tumore o la metastasi dei pazienti NPC.

Questo studio si concentrerà sull'antigene EBV altamente espresso da NPC come LMP1, LMP2 ed EBNA1, il target TCR ad alta affinità dell'antigene EBV di cui sopra è stato selezionato dal donatore sano utilizzando la tecnica di cernita e clonazione di cellule singole. Quindi, utilizzando il lentivirus per trasdurre il gene TCR nelle cellule T autologhe.

Questo studio esaminerà la sicurezza e la tollerabilità della terapia cellulare EBV-TCR-T in soggetti con NPC che avevano ricevuto una precedente terapia per la loro malattia ma la loro malattia è progredita o recidivata.

La chemioterapia che useremo per la linfodeplezione è una combinazione di ciclofosfamide e fludarabina. La ciclofosfamide e la fludarabina sono gli agenti chemioterapici più comunemente usati per la linfodeplezione negli studi clinici di immunoterapia.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio di fase I/II è concepito come studio pilota a dose singola per valutare la sicurezza e la terapia cellulare EBV-TCR-TT in soggetti con NPC che hanno ricevuto una precedente terapia per la loro malattia ma la malattia è progredita o recidivata. Verranno valutate l'attività antitumorale e altri obiettivi esplorativi. I soggetti entrano da un protocollo di screening e sono positivi per HLA-A02:01/24:02/11:01 e siero EBV positivo. I soggetti riceveranno chemioterapia citoriduttiva con ciclofosfamide e fludarabina nei giorni -6 e -4 seguita dall'infusione di una dose di circa 2 × 108 EBV-TCR-T (YT-E001).

I soggetti rimarranno in ospedale per la valutazione della sicurezza e dell'efficacia giornalmente dall'infusione di cellule T (giorno 0) fino al giorno 7, e poi settimanalmente fino alla settimana 4 e poi a 8 settimane ogni 8 settimane fino alla progressione della loro malattia o alla fine o al termine dello studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

20

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Cina, 350014
        • Reclutamento
        • Fujian Cancer Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. ≥18 anni;
  2. Firmare un consenso informato prima di intraprendere qualsiasi attività correlata alla sperimentazione;
  3. Pazienti NPC diagnosticati da un patologo autorizzato, numero di copie del DNA di EBV >500.
  4. Ricevuto almeno un ciclo di terapia standard (chirurgia, chemio, radioterapia e terapia mirata) o fallimento del trattamento di prima e seconda linea;
  5. HLA-A*0201/2402/1101;
  6. Punteggio ECOG 0-2;L'aspettativa di vita è superiore a 3 mesi;
  7. Nessun uso di fitoterapia cinese entro 4 settimane prima dell'iscrizione;
  8. I risultati dei test di laboratorio soddisfano i seguenti requisiti:

    Conta dei globuli bianchi≥4,0×109/L; ANC≥1,5 × 109/L; PLT≥100 ×109/L; Emoglobina≥90g/L; Tempo di protrombina o INR ≤1,5 ​​× limite superiore normale, eccetto l'assunzione di terapia anticoagulante; PTT≤1,5× limite superiore normale;AST≤3×ULN; ALT≤3×LSN; ALP≤3×ULN; TBIL≤1,5×ULN.

  9. I livelli sierici di calcio, potassio e magnesio rientrano nell'intervallo normale;
  10. Il test di gravidanza è negativo per i soggetti di sesso femminile con capacità riproduttiva prima di partecipare allo studio I soggetti di sesso femminile devono acconsentire all'uso del controllo delle nascite durante lo studio o vietare qualsiasi comportamento omo o eterosessuale;
  11. Può visitare regolarmente gli istituti di ricerca per test, valutazioni e monitoraggio durante il periodo di studio.

Criteri di esclusione:

  1. - Ha ricevuto un intervento chirurgico importante, chemioterapia convenzionale, radioterapia ad ampia area, terapia immunitaria o qualsiasi terapia antitumorale biologica entro 4 settimane prima dello studio;
  2. Allergia a qualsiasi componente della terapia;
  3. Mai recuperato a <2 gradi CTCAE da precedenti interventi chirurgici o eventi avversi correlati al trattamento;
  4. Con due o altri tipi di tumori solidi primari;
  5. Ipertensione mal gestita (pressione arteriosa sistolica >160 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica >90 mmHg) o malattie cardiovascolari e cerebrovascolari clinicamente significative (ad esempio, attive) come incidente cerebrovascolare (entro 6 mesi prima della firma del consenso informato), infarto (entro 6 mesi prima della firma del consenso informato), angina instabile, insufficienza cardiaca di grado II o superiore, aritmia congestizia o grave non può essere controllata da farmaci o ha un potenziale impatto sullo studio;
  6. Con altre gravi malattie organiche e/o malattie mentali;
  7. Con infezioni sistemiche attive che necessitano di trattamento, compresa la tubercolosi attiva, HIV/HBV/HCV-positivo o epatite clinicamente attiva A, B e C;
  8. Con malattie autoimmuni: come una storia di malattia infiammatoria intestinale (IBD) o altre malattie autoimmuni determinate dallo sperimentatore come non adatte allo studio (ad es. lupus eritematoso sistemico (LES), vasculite, malattia polmonare invasiva);
  9. Entro 4 settimane prima dell'infusione, ha ricevuto cortisone steroideo sistemico cronico, idrossiurea, trattamento immunomodulante (ad esempio: interleuchina 2, interferone alfa o gamma, GCSF, ciclosporina ecc.);
  10. Storia di allotrapianti di organi, trapianto di cellule staminali autologhe/allogeniche e terapia sostitutiva renale;
  11. Con metastasi del sistema nervoso centrale.
  12. Con diabete non controllato, fibrosi polmonare, malattia polmonare interstiziale, malattia polmonare acuta o insufficienza epatica;
  13. Pazienti donne in gravidanza o in allattamento;
  14. Ricevuto un farmaco concomitante proibito dal protocollo;
  15. Con qualsiasi condizione medica o malattia determinata dagli investigatori che potrebbe essere dannosa per questo processo;

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Cellule EBV-TCR-T (YT-E001)

Le cellule EBV-TCR-T (YT-E001) vengono preparate tramite infezione lentivirale. 6-10 giorni prima dell'infusione di cellule TCR-T (YT-E001), i soggetti ricevono fludarabina alla dose di 30 mg/m2/die per 4 giorni e trattamento con ciclofosfamide alla dose di 30 mg/kg/die per 2 giorni e si riposano per un giorno giorno prima dell'infusione.

Una singola dose di cellule T trasdotte EBV-TCR(YT-E001) (circa 2×108) sarà somministrata per via endovenosa (i.v.).

Le cellule EBV-TCR-T (YT-E001) vengono preparate tramite infezione lentivirale. 6-10 giorni prima dell'infusione di cellule TCR-T (YT-E001), i soggetti ricevono fludarabina alla dose di 30 mg/m2/die per 4 giorni e trattamento con ciclofosfamide alla dose di 30 mg/kg/die per 2 giorni e si riposano per un giorno giorno prima dell'infusione.

I pazienti che ricevono un'infusione di YT-E001 rimarranno in ospedale per essere monitorati per eventi avversi fino a quando non si saranno ripresi dal trattamento. I pazienti saranno sottoposti a frequenti visite di follow-up per monitorare la persistenza delle cellule T modificate e l'efficacia del trattamento.

Altri nomi:
  • Ciclofosfamide
  • Fludarabina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 60 giorni
Valutare la sicurezza e la fattibilità della somministrazione di cellule T trasdotte da EBV-TCR (YT-E001) in pazienti con EBV+ NPC.
60 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con risposte cliniche
Lasso di tempo: 1 ANNO
Per valutare l'efficacia dei pazienti con NPC positivi per EBV trattati con TCR autologo trasdotto con TCR potenziato dall'affinità specifica per l'antigene dell'EBV (YT-E001).
1 ANNO

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

10 ottobre 2018

Completamento primario (ANTICIPATO)

8 ottobre 2021

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

10 ottobre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 agosto 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 agosto 2018

Primo Inserito (EFFETTIVO)

27 agosto 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

11 agosto 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 agosto 2020

Ultimo verificato

1 agosto 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HXYT-001

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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