Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Családi mediterrán láz és kapcsolódó betegségek: genetika és a betegség jellemzői

2024. április 25. frissítette: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Az autogyulladásos betegségek genetikájának, kórélettanának és természettörténetének feltáró tanulmánya

Ez a tanulmány az időszakos lázzal járó betegségek genetikáját és patofiziológiáját kívánja feltárni, beleértve a családi mediterrán lázat, a TRAPS-t, a hiper-IgD-szindrómát és a kapcsolódó betegségeket.

A következő személyek lehetnek alkalmasak a vizsgálatra: 1) ismert vagy feltételezett családi mediterrán lázban, TRAPS-ben, hiper-IgD-szindrómában vagy kapcsolódó rendellenességekben szenvedő betegek; 2) e betegek hozzátartozói; 3) egészséges, 7 éves vagy idősebb önkéntesek.

A betegeket orvosi és családi anamnézisnek, fizikális vizsgálatnak, vér- és vizeletvizsgálatnak vetik alá. A további vizsgálatok és eljárások a következőket foglalhatják magukban:

  1. röntgensugarak
  2. Szakorvosi konzultációk
  3. DNS-minta gyűjtése (vér- vagy nyálminta) genetikai vizsgálatokhoz. Ezek magukban foglalhatják bizonyos gének tanulmányozását vagy a genom teljesebb szekvenálását.
  4. További vérminták maximum 1 pint (450 ml) 6 hetes időszak alatt a fehérvérsejt-adhézió (ragadósság) vizsgálatához
  5. Leukaferézis nagyobb mennyiségű fehérvérsejtek gyűjtésére tanulmányozás céljából. Ehhez az eljáráshoz a teljes vért tűvel gyűjtik a kar vénájában. A vér átáramlik egy gépen, amely szétválasztja alkotóelemeire. A fehérvérsejteket eltávolítják, és a vér többi részét a másik karban lévő tűn keresztül visszajuttatják a szervezetbe.

A betegeket körülbelül 6 havonta lehet követni a tünetek monitorozása, a gyógyszeradagok módosítása, valamint a rutin vér- és vizeletvizsgálatok céljából. A kutatócsoport genetikai tanácsadásban részesül az érintett gyermekek születésének kockázatáról, és tájékoztatást kapnak a kezelési lehetőségekről.

A résztvevő hozzátartozók orvosi és családi anamnézisnek vetik alá magukat, esetleg orvosi feljegyzések áttekintésével, fizikális vizsgálattal, vér- és vizeletvizsgálattal. A további eljárások magukban foglalhatják a 24 órás vizeletgyűjtést, a röntgenfelvételeket és a szakorvosi konzultációkat. A genetikai vizsgálatokhoz DNS-mintát (vér vagy nyál) is gyűjtenek. A fehérvérsejt-adhézió (ragadósság) vizsgálatához további, legfeljebb 550 ml-es vérmintákat lehet kérni egy 8 hetes időszak alatt.

A családi mediterrán lázban, TRAPS-ben vagy hiper-IgD-szindrómában szenvedő hozzátartozók ugyanazt a nyomon követést és tanácsadást kapják, mint a fenti betegeknél.

A normál önkéntesek és a köszvényes betegek rövid egészségügyi interjún vesznek részt, és megvizsgálják a létfontosságú jeleket (vérnyomás és pulzus), valamint vérmintát adnak (legfeljebb 90 ml vagy 6 evőkanál). A jövőben további, legfeljebb 1 pint vérmintákat kérhetnek 6 hetes időszak alatt.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy feltáró természetrajzi protokoll, amely olyan betegeket vesz fel, akiknek ismert vagy még nem diagnosztizált gyulladásos rendellenességei vannak. Vér-, nyál- vagy bukkális mintákat gyűjtenek genetikai elemzéshez, vérmintákat vesznek immunológiai és egyéb funkcionális vizsgálatokhoz, kis számú alanyon bőrbiopsziát, leukaferézist vagy csontvelő-aspirációt és biopsziát végeznek, és egyes alanyokat standard orvosi ellátás utánkövetés, a követés során gyűjtött klinikai adatok retrospektív elemzésével. Az elsődleges cél az emberi gyulladásos betegségek genetikai alapjainak feltárása. A másodlagos cél az immunológiai jellemzők és a genotípus-fenotípus összefüggések számbavétele specifikus autoinflammatorikus betegségekben. A harmadlagos cél a rosszul jellemzett vagy újonnan definiált gyulladásos rendellenességek klinikai jellemzőinek leírása. Ez a protokoll klinikai támogatást nyújtott a családi mediterrán lázban (FMF) mutált gén azonosításához, a TNF-receptor-asszociált periodikus szindróma (TRAPS) felfedezéséhez, az NLRP3 mutációk azonosításához az újszülöttkori multiszisztémás gyulladásos betegségben (NOMID) , az IL-1 receptor antagonista (DIRA) hiányának felfedezése és az autoinflammatorikus betegség ma már széles körben elfogadott koncepciójának javaslata. Az elmúlt évtized során a protokoll klinikai alapot nyújtott további tíz monogén autoinflammatorikus betegség felfedezéséhez, amelyek közül hétet korábban nem ismertek fel különálló betegségként. A protokoll számos olyan tanulmányt is lehetővé tett, amelyek felvázolják az autoinflammáció mechanizmusait és összefüggéseit az emberi veleszületett immunrendszerrel. Az e protokoll által katalizált munka számos célzott terápia elvi alapját adta. A következő évtizedben a cél az lesz, hogy a legkorszerűbb genomikai technológiákat felhasználják a felfedezés előmozdítása érdekében.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

5000

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
        • Befejezve
        • Childrens National Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21205
        • Befejezve
        • Johns Hopkins University
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • Toborzás
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kapcsolatba lépni:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonszám: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20301
        • Befejezve
        • Walter Reed National Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15261
        • Még nincs toborzás
        • University of Pittsburgh
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

2 hónap és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Autoinflammatorikus betegségekben szenvedő betegek és nem érintett családtagok, valamint egészséges önkéntesek.

Leírás

  • BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

Három populációt vonunk be ebbe a tanulmányba: ismert vagy feltételezett autoinflammatorikus betegségekben szenvedő alanyok, ismert vagy feltételezett autoinflammatorikus betegségekben szenvedő alanyok családtagjai és egészséges kontrollok. Ahhoz, hogy egy személy ismert vagy feltételezett autoinflammatorikus betegségben szenvedő alanyként részt vehessen ebben a vizsgálatban, az alábbi kritériumok mindegyikének meg kell felelnie:

  1. Kinyilvánította hajlandóságát a vizsgálati eljárásokban való részvételre (amely legalább egy postai úton beküldött mintát tartalmaz genetikai elemzéshez);
  2. Nemtől függetlenül legalább egy hónapos kor;
  3. Az anamnézis, amely a vizsgálati csoport szakértői véleménye szerint összhangban van az autoinflammatorikus betegség lehetőségével; és
  4. Az alany, a szülők (gyermekek esetén) vagy a törvényes képviselő megértése és hajlandósága egy írásos, tájékozott beleegyező dokumentum aláírására.

Ahhoz, hogy egy ismert vagy feltételezett autoinflammatorikus betegségben szenvedő alany családtagjaként részt vehessen ebben a vizsgálatban, az egyénnek meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének:

  1. Kinyilvánította hajlandóságát a vizsgálati eljárásokban való részvételre (amely legalább egy postai úton beküldött mintát tartalmaz genetikai elemzéshez);
  2. Nemtől függetlenül legalább egy hónapos kor;
  3. Vérségi vagy házassági kapcsolat egy olyan egyénnel, akit ismert vagy feltételezett autoinflammatorikus betegségben vesznek fel a vizsgálatba, vagy hamarosan be kívánnak vonni a vizsgálatba;
  4. A kutatócsoport szakértői véleménye szerint annak valószínűsége, hogy az egyénből vett minta elemzése elősegíti az érintett rokon lehetséges autoinflammatorikus állapotának genetikai vagy funkcionális elemzését; és
  5. Az alany, a szülők (gyermekek esetén) vagy a törvényes képviselő megértése és hajlandósága egy írásos, tájékozott beleegyező dokumentum aláírására.

Ahhoz, hogy egészséges önkéntesként részt vehessen ebben a vizsgálatban, az egyénnek meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének:

  1. Kijelentette, hogy hajlandó részt venni egészséges önkéntesek vizsgálati eljárásaiban;
  2. Nemtől függetlenül, legalább egy éves, és nem terhes (a menstruáció elmaradása miatt);
  3. A vizsgálati csoport szakértői véleménye szerint annak valószínűsége, hogy az egyénből vett minta elősegíti a vizsgált autoinflammatorikus állapot funkcionális elemzését; és
  4. Az alany vagy a szülők (gyermekek esetében) megértési képessége és hajlandósága egy írásos beleegyező nyilatkozat aláírására.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

Az alanyok három kategóriája közül bármelyik esetében az egyént kizárják a vizsgálatban való részvételből, ha olyan egészségügyi állapota van, amely a vizsgálók véleménye szerint megzavarná a vizsgálat értelmezését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Egészséges önkéntesek
Érintett
Auto-gyulladásos betegségekben szenvedő betegek
Családtagok
A betegek családtagjai

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Genetikai kapcsolat autoinflammatorikus betegségben
Időkeret: évente
az autoinflammatorikus betegségek genetikai összefüggéseinek felfedezése
évente

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Daniel L Kastner, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

1994. március 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

1999. november 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

1999. november 3.

Első közzététel (Becsült)

1999. november 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. április 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 25.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 26.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

.Az egyedi genomi szekvenálási adatok és a megfelelő fenotípus adatok a dbGaP-ben lesznek elhelyezve a tanulmány genomiális adatmegosztási tervének részeként. A nem genomiális és/vagy fenotípusos egyedi adatokat széles körű kutatási célokra nem helyezzük el megosztott adatbázisokban.

IPD megosztási időkeret

A genomiális megosztási terv 2018 óta van érvényben, és a genomi adatokat a dbGaP-ben letétbe helyezték, hogy az egyes genomi szekvenciák végső adatelemzését követő hat hónapon belül széles körben elérhető legyen. Az adatok dbGaP-n keresztüli elérhetőségének befejezési dátuma.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A genomi szekvenciákat a végső szekvenciaelemzést követően letétbe helyezik a dbGaP-be, és széles körben használhatók, a dbGaP felhasználási bizottság meghatározása szerint.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • ANALYTIC_CODE

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel