Az endoszkópos gyomorballon behelyezésének hatása az obstruktív alvási apnoére kóros elhízással küzdő betegeknél

Az obstruktív alvási apnoéban (OSA) szenvedő betegek többsége elhízott. Megállapították, hogy a jelentős súlycsökkenés javíthatja az alvási apnoe súlyosságát. Jelentős súlycsökkenést nehéz elérni, különösen a kórosan elhízott betegeknél. Az endoszkópos gyomorballon behelyezése minimálisan invazív eljárás, amelyet a sebész alkalmaz kórosan elhízott betegek testsúlycsökkentésére. Ez a tanulmány felmérné az alvás azon paramétereit, amelyeket a súlycsökkentés befolyásolhat. Ha az eredmények pozitívak, ez az eljárás az obstruktív alvási apnoe kezelésének tekinthető kórosan elhízott betegeknél.

A betegpopulációt olyan betegekből választanák ki, akiknél a sebészeti osztályon gyomorballon behelyezést végeznének. Nem lenne nemi vagy korhatár. A felvett páciens BMI-je >35 lenne. A beleegyezést aláírják az alvásvizsgálatokhoz. A kiindulási alvásvizsgálatot, a tüdőfunkciót, az Epworth Sleepiness Scale-t (ESS) és az életminőséget értékelnék azoknál a betegeknél, akiknél OSA-ra utaló tünetek jelentkeznek. Ha egy betegnél bebizonyosodik, hogy OSA-ban szenved, folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) titrálást ajánlanak fel, ha a beteg hajlandó kipróbálni a CPAP-t. Ellenkező esetben a betegeket hazaengedik, és megvárják a ballon behelyezését. Ugyanezt az értékelést meg kell ismételni 3 hónappal és 6 hónappal a sebészeti beavatkozás után. Minden alvásvizsgálatot fekvőbetegként végeznének.

A leptin és a ghrelin olyan hormonok, amelyek szabályozzák a jóllakottságot, amelyek szintén összefüggenek az elhízás mértékével. A plazmaleptin és ghrelin vérét a gyomorballon behelyezése előtt és 6 hónappal azt követően vennék, hogy felmérjék a súlycsökkenés összefüggését az étvágy és a hormonok plazmaszintjének csökkentésével.