Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Study of Intravenous Amino Acid Infusion to Prevent Contrast Dye Mediated Renal Damage

2015. március 10. frissítette: Queen's University

CoNTRST - Contrast Nephropathy and Travasol for Renal Safety Trial: Intravenous Amino Acid Infusion for the Prevention of Contrast-mediated Acute Renal Failure Following Coronary Catheterization

Exposure to radiographic contrast dye during coronary angiography is well known to cause either transient decreases in renal function or acute renal failure. Although the overall incidence is low, acute renal failure occurs most frequently in patients with both diabetes and chronic renal failure where the average reported incidence is upwards of 20%. The etiology of contrast-induced nephropathy is related to acute decline in renal blood flow following dye exposure resulting in ischemic injury at the level of the medulla. The development of acute renal failure following radiocontrast dye administration is significant because it contributes to morbidity and mortality in patients at risk.

The administration of amino acids, either through intravenous infusion or a protein meal, results in a substantial increase in renal plasma flow (RPF) and glomerular filtration rate (GFR). In both healthy subjects and in those with chronic renal failure, an amino acid infusion produces a 20% rise in GFR and effective RPF.

We hypothesize that the 20% rise in effective RPF and GFR following an amino acid infusion will counteract the radiocontrast dye-induced vasoconstriction and reduce the renal toxicity of contrast medium in a group of high-risk patients.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Visszavont

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Exposure to radiographic contrast dye during coronary angiography is well known to cause either transient decreases in renal function or acute renal failure.

Retrospective studies have confirmed that at least 60% of contrast-associated nephropathy occurs in subjects with chronic renal failure. The incidence approaches 20% in those with a baseline creatinine greater than 198.2 μmol per liter (2.25 mg/dL). Diabetes, in the absence of renal insufficiency, does not appear to confer added risk; however diabetic patients with chronic renal failure are at highest risk. It is particularly this group that develops oliguric renal failure requiring temporary or permanent renal replacement therapy. In diabetic patients with mild to moderate renal failure, the incidence of contrast-associated nephropathy has been reported to be between 9% and 40% however a greater then 50% incidence has been noted in diabetic patients with more severely impaired renal function.

It is hypothesized that the renal toxicity of contrast medium is related to local vasoconstriction. We hypothesize that the protein-stimulated rise in effective RPF and GFR might counteract this intrarenal vasoconstriction and reduce the toxicity of contrast medium in high-risk patients with diabetes. We propose that an infusion of amino acids prior to the administration of contrast dye, will increase renal plasma flow and glomerular filtration rate by approximately 20% and hasten excretion of the contrast agent thereby protecting high-risk patients from contrast nephropathy.

This is a double-blind, randomized, placebo-controlled trial evaluating the effectiveness of an amino-acid infusion in addition to usual therapy (intravenous normal saline infusion) for the prevention of renal dysfunction following angiographic dye administration during coronary angiography in a high risk group of patients with chronic renal insufficiency.

Comparison: Primary and secondary outcomes in patients receiving intravenous amino acid infusion compared to placebo group receiving intravenous normal saline.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 2. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • Greater then 18 years of age
  • Referral for coronary angiography
  • Type 1 or type 2 diabetic requiring insulin or oral hypoglycemic agents
  • Stable serum creatinine concentration (140 to 300 μmol per liter for men or 125 to 300 μmol per liter for women or a creatinine clearance not greater than 60 ml/min (as calculated by Cockcroft-Gault equation)
  • Non diabetic subjects with a stable serum creatinine concentration of 160 to 300 µmol per liter for men and 140 to 300 µmol per liter for women.
  • Stable renal function defined as no documented rise or fall in serum creatinine by more then 44 umol/L in the preceding 2 weeks

Exclusion Criteria:

  • Refusal or inability to give consent
  • Pregnant
  • Non-elective coronary angiography
  • Recent administration (within 21 days) of iodinated intravenous contrast dye
  • Recent administration (within 21 days) of non-steroidal anti-inflammatory drugs (excluding aspirin), aminoglycoside antibiotics or chemotherapeutic agents
  • Severe/unstable diabetics requiring emergency room or inpatient therapy in the previous 21 days
  • Compensated or decompensated hepatic failure
  • Renal transplant

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: 1
Intravenous saline infusion plus amino acid infusion
Drog: Amino Acid
7% amino acid infusion
Más nevek:
  • Parenteral nutrition
Placebo Comparator: 2
Intravenous saline infusion plus placebo infusion
Drog: Placebo
0.9% Saline Infusion
Más nevek:
  • Normal Saline Infusion

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
to assess if the infusion of amino acids will help prevent kidney damage that can occur when angiographic dye is used to perform a cardiac catheterization
Időkeret: Day 0 to Day 7
Day 0 to Day 7

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
the serum cystatin C level at 24 hours post procedure and 72 hours post procedure
Időkeret: Day 0 to Day 3
Day 0 to Day 3
the number of patients with a peak increase in serum creatinine concentration of at least 44.1 umol/L between day 0 and day 3 (72 hours)
Időkeret: Day 0 to Day 3
Day 0 to Day 3
the number of patients with a peak increase in serum creatinine concentration of at least 88.4 μmol per liter between day 0 and day 3 (72 hours) post-catheterization
Időkeret: Day 0 to Day 3
Day 0 to Day 3
development of heart failure or myocardial infarction within 7 days
Időkeret: 7 days
7 days
need for renal replacement therapy
Időkeret: 7days
7days
death at 48 hours, 7 days, or 14 days post-catheterization
Időkeret: 14 days
14 days
number of hospital days after catheterization
Időkeret: 7 days
7 days

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Queen's University

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Karen E Yeates, MD MPH, Assistant Professor, Queen's University - Division of Nephrology, Department of Medicine

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2005. november 1.

A tanulmány befejezése

2008. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2006. április 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2006. április 11.

Első közzététel (Becslés)

2006. április 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. március 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. március 10.

Utolsó ellenőrzés

2015. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • contrst2006

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Veseelégtelenség

Klinikai vizsgálatok a Amino Acid

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Bahrain

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel