- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00442962
A HIV-kezelés újrakezdése olyan nőknél, akik HIV-ellenes gyógyszert kaptak a HIV anyáról gyermekre történő átvitelének megelőzése érdekében (Nearly Naive)
A HIV-1 anyáról gyermekre történő átvitelének megelőzésére alkalmazott, korábbi, rövid kurzusú kombinált antiretrovirális terápia (pMTCT) hatása a későbbi kezelések hatékonyságára a kezelésben – „majdnem naiv” résztvevők
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART) leállítása és újraindítása általában nem javasolt, mivel ez lehetővé teszi a gyógyszerrezisztens HIV kialakulását. Az anyáról gyermekre való terjedés (MTCT) megelőzése érdekében azonban a HIV-fertőzött terhes nők átmenetileg HAART-kezelést kapnak, még akkor is, ha a HIV-kezelés akkor nem javallt. Nem ismert, hogy az ilyen rövid távú terápia befolyásolja-e a HAART-ra adott vírusválaszt később, amikor a tartós kezelés klinikailag indokolt. Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a terhesség alatti MTCT megelőzésére alkalmazott HAART hatással van-e a standard kezdeti HAART-kezelés HIV-vírusterhelés visszaszorítására. >>
>
>> A tanulmánykövetés résztvevőnként 48 hétig tart. A résztvevők napi efavirenz- és emtricitabin/tenofovir-dizoproxil-fumarát-kezelést kapnak. Ebben a vizsgálatban 8 klinikai látogatás lesz; a látogatásokra az alaphelyzetben és a 2., 4., 8., 16., 24., 36. és 48. héten kerül sor. Minden látogatáskor fizikális vizsgálatra, vér- és vizeletvételre, valamint terhességi tesztekre kerül sor. Egyes látogatások alkalmával adherencia-, életminőség- és fogamzásgátló interjúkat készítenek.>
>>
>
>> A tanulmányba való beiratkozás 47 résztvevő csatlakozásáig vagy 2009. december 31-ig tart, attól függően, hogy melyik következik be később.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazília, 21045
- Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas Fiocruz, Fundacao Oswaldo Cruz
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92103
- Ucsd, Avrc
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- Brigham and Women's Hospital, Division of Infectious Disease
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63108
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10457
- Bronx-Lebanon Hosp. Ctr. CRS
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10011
- Weill Med. College of Cornell Univ., The Cornell CTU -Chelsea
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27514
- University of North Carolina
-
-
-
-
-
Lima, Peru, 18
- Barranco CRS
-
-
Lima
-
San Miguel, Lima, Peru
- San Miguel CRS
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- HIV-1 fertőzött
- Vírusterhelés 500 kópia/ml vagy több
- Korábbi HAART több mint 7 napig, de kevesebb mint 40 hétig legalább egy korábbi terhesség alatt a HIV MTCT megelőzésére
- Klinikai vagy laboratóriumi indikáció a HAART megkezdésére, a résztvevő orvosának véleménye szerint
- Bizonyos laboratóriumi értékek
- Hajlandóság a fogamzásgátlás elfogadható formáinak használatára
- A szülő vagy gyám hajlandó tájékozott beleegyezést adni, ha van ilyen
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen antiretrovirális gyógyszer szedése a vizsgálatba való belépés előtt 24 héten belül
- Bizonyíték bizonyos HIV-1 RT mutációkra a vizsgálatba való belépés előtt 90 napon belül (1.0 verzió)
- Bizonyíték bizonyos HIV-1 RT-mutációkra, amelyeket standard tömeges víruspopuláció genotípusos rezisztencia tesztekkel azonosítottak a vizsgálatba való belépés előtt bármikor, ha rendelkezésre állnak (2.0-s verzió, 2009.09.03.)
- Bármikor, bármilyen okból kezelés nevirapin egyedüli szerként, VAGY a vizsgálati séma bármely részének hozzáadása önálló szerként a sikertelen kezelési rendhez
- Bizonyos antihisztaminok, bizonyos fertőzésellenes szerek, ciszaprid, orbáncfű, midazolam, triazolam, dihidroergotamin, ergonovin, ergotamin vagy metilergonovin alkalmazása a vizsgálatba való belépés előtt 14 napon belül
- HIV-vakcina, krónikus szisztémás kortikoszteroidok, interleukinek, interferonok, egyéb citokinek vagy vizsgálati terápia alkalmazása a vizsgálatba való belépés előtt 30 napon belül
- Bizonyos súlyos egészségügyi betegségek akut vagy krónikus kezelése a vizsgálatba való belépéstől számított 14 napon belül. Nem zárják ki azokat a résztvevőket, akik 7 napos terápiát végeztek, és klinikailag stabilnak ítélték őket.
- Szisztémás kemoterápiát igénylő rák
- Ismert allergia/érzékenység a vizsgált gyógyszerekkel vagy azok készítményeivel szemben
- Jelenlegi kábítószer- vagy alkoholfogyasztás, amely a vizsgáló véleménye szerint zavarná a vizsgálatot
- Két egymást követő több mint 5000 kópia/ml HIV-vírus terhelés a HAART-kezelés megkezdése után 8 hét vagy több terhesség alatt, és még mindig HAART-kezelés alatt
- Két egymást követő 400 kópia/ml-nél nagyobb vírusterhelés 24 hét vagy több a HAART terhesség alatti megkezdése után, miközben továbbra is HAART-t kaptak
- Jelenlegi bebörtönzés vagy kényszerű bebörtönzés egészségügyi intézményben pszichiátriai vagy testi betegség miatt
- Terhesség vagy szoptatás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: EFV + FTC/TDF
A résztvevők efavirenzt (600 mg tabletta formájában, szájon át, naponta egyszer) és emtricitabin/tenofovir-dizoproxil-fumarátot (200/300 mg tabletta formájában, szájon át, naponta egyszer) kapnak 48 héten keresztül.
|
600 mg-os tabletta szájon át naponta
Más nevek:
200 mg emtricitabin/300 mg tenofovir-dizoproxil-fumarát tabletta szájon át naponta egyszer
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A korai virológiai válaszreakcióval rendelkező résztvevők százalékos aránya
Időkeret: A 24. héten
|
A plazma HIV-1 vírusterhelése kevesebb, mint 400 másolat/ml
|
A 24. héten
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Ideje az első biztonsági eseményhez
Időkeret: A tanulmány teljes ideje alatt
|
A vizsgálati kezelés megkezdésétől az első 3. vagy 4. fokozatú jel/tünet vagy laboratóriumi eltérésig eltelt idő, és legalább egy fokozattal magasabb az alapvonalnál.
Az osztályozás a Division of AIDS (DAIDS) 2004. évi súlyossági táblázatát használta.
|
A tanulmány teljes ideje alatt
|
A korai virológiai szuppresszióban szenvedők százalékos aránya
Időkeret: A 24. héten
|
A plazma HIV-1 vírusterhelése kevesebb, mint 50 másolat/ml
|
A 24. héten
|
Késői virológiai válaszreakcióval rendelkező résztvevők százalékos aránya
Időkeret: A 48. héten
|
A plazma HIV-1 vírusterhelése kevesebb, mint 400 másolat/ml
|
A 48. héten
|
Ideje a kezdeti virológiai válaszadáshoz
Időkeret: A tanulmány teljes ideje alatt
|
A beiratkozástól a tervezett hétig eltelt idő az első plazma HIV-1 RNS vírusterhelése kevesebb, mint 400 kópia/ml.
|
A tanulmány teljes ideje alatt
|
A kezdeti virológiai kudarcig eltelt idő
Időkeret: A tanulmány teljes ideje alatt
|
A virológiai kudarc a plazma HIV-1 RNS két egymást követő, legalább 400 kópia/ml-es mérése a 16. heti vizsgálati látogatáson vagy azt követően.
A beiratkozástól számított idő.
|
A tanulmány teljes ideje alatt
|
A virológiai válasz elvesztésének ideje a 48. hétig (az FDA TLOVR algoritmusa határozza meg)
Időkeret: A tanulmány teljes ideje alatt
|
A tanulmány teljes ideje alatt
|
|
Korai változások a CD4-számban az alaphelyzethez képest
Időkeret: A 0. héten (alapállapot), a 4., 8., 16., 24. héten
|
A CD4+ limfocitaszám változásai a vizsgálati látogatás 4., 8., 16. és 24. hete és a kiindulási állapot között.
|
A 0. héten (alapállapot), a 4., 8., 16., 24. héten
|
A késői virológiai szuppresszióban szenvedők százalékos aránya
Időkeret: A 48. héten
|
A plazma HIV-1 vírusterhelése kevesebb, mint 50 másolat/ml
|
A 48. héten
|
Az első adag módosításának ideje
Időkeret: A tanulmány teljes ideje alatt
|
A vizsgálati kezelés megkezdésétől az első dózis/gyógyszermódosításig eltelt idő.
|
A tanulmány teljes ideje alatt
|
Késői változás a CD4 számban az alapvonalhoz képest
Időkeret: A 48. héten
|
A CD4+ limfocitaszám változása a 48. hét vizsgálati látogatása és a kiindulási állapot között.
|
A 48. héten
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Mary A. Vogler, MD, Division of Infectious Diseases, Weill College of Medicine of Cornell University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Abrams EJ. Prevention of mother-to-child transmission of HIV--successes, controversies and critical questions. AIDS Rev. 2004 Jul-Sep;6(3):131-43.
- Bassetti D, Cargnel A. Genotypic resistance tests for the management of the HIV-infected pregnant woman. Scand J Infect Dis Suppl. 2003;106:70-4.
- Duran AS, Losso MH, Salomon H, Harris DR, Pampuro S, Soto-Ramirez LE, Duarte G, de Souza RS, Read JS; NISDI Perinatal Study Group. Drug resistance among HIV-infected pregnant women receiving antiretrovirals for prophylaxis. AIDS. 2007 Jan 11;21(2):199-205. doi: 10.1097/QAD.0b013e328011770b.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- Immunrendszeri betegségek
- HIV fertőzések
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Reverz transzkriptáz inhibitorok
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Citokróm P-450 enziminduktorok
- Citokróm P-450 CYP3A induktorok
- Citokróm P-450 CYP2B6 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C9 inhibitorok
- Citokróm P-450 CYP2C19 inhibitorok
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Emtricitabin, tenofovir-dizoproxil-fumarát gyógyszerkombináció
- Efavirenz
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ACTG A5227
- 1U01AI068636 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Efavirenz
-
Institut BergoniéBefejezveNon-Hodgkin limfóma | Szilárd daganatokFranciaország
-
St Stephens Aids TrustViiV HealthcareIsmeretlen
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity of BaselBefejezveBiológiai elérhetőség | Amorf szilárd diszperziókSvájc
-
Herlev HospitalFlexdialysis ApSBefejezve
-
Shanghai Public Health Clinical CenterMég nincs toborzásHIV fertőzések | Tuberkulózis
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlenHIV/AIDS | Mentális károsodásKína
-
Center for Clinical Pharmacology Research Bdbeq...University of the Republic, UruguayBefejezve
-
University Medicine GreifswaldBefejezveFarmakokinetika | Farmakodinamika | Gyógyszerkölcsönhatások | Bél transzporter expressziójaNémetország
-
Yale UniversityMegszűntHemodialízis | HipotenzióEgyesült Államok
-
Kirby InstituteBefejezve