Nimotuzumab HGG-ben szenvedő gyermekeknél

A magas fokú malignus gliomák a WHO besorolása szerint III. és IV. fokozatú daganatok, amelyek oligodendrogliából és asztrocitákból származnak, ahol az utóbbiak anaplasztikus asztrocitómák (WHO III. fokozat) és glioblasztóma (WHO IV. fokozat) néven is ismertek. Ide tartoznak a serdülőkorúak intrinsic pontine gliómái is, amelyeket lokalizációjuk miatt általában nem dokumentálnak szövettanilag, de hasonló klinikai előrehaladást mutatnak a magas fokú rosszindulatú asztrocita daganatokhoz képest. A különböző molekuláris elváltozások közül a malignus gliomák az esetek közel 50%-ában túlzottan expresszálják az EGFR-t (epidermális növekedési faktor), ami különösen kifejezett glioblasztómában. (Schlegel) 2003) A standard terápia az orvosilag felelős radikális műtétből áll, majd 60 Gy-os sugárterápiás dózisból, amely biztonsági ráhagyással a területre irányul. A kiegészítő kemoterápia hosszú távú hatékonysága évtizedek óta vita tárgya. A III. fokozatú daganatokban mindhárom kezelési mód kombinációja 3-5 éves átlagos túlélési időt eredményezhet felnőtteknél.

Ebben a kezelési csoportban az esetek 33-50%-ában 5 éves kiújulásmentes időszakról számoltak be gyermekeknél és serdülőknél.

A glioblasztóma (WHO IV. fokozat) esetében az 5 éves kiújulásmentes időszak idős betegeknél 3%, serdülőknél 10-20% (Schlegel). 2003) Német nyelvterületen a ciszplatinnal, etopoziddal és ifoszfamiddal végzett kemoterápiát posztoperatív kezelési lehetőségként alkalmazzák serdülők és e betegség kezelésére. (Wolff HIT-GBM) Recidíva esetén a terápiás lehetőségek még korlátozottabbak, így ha orvosilag megoldható, lehetőség van a klinikai vizsgálatokba való beiratkozásra.

Ebben a vizsgálatban az a cél, hogy egy EGF-receptor elleni antitestet használjunk a tumorsejtek proliferációjának negatív befolyásolására. Felnőttekkel végzett kísérleti vizsgálatok azt mutatják, hogy a rosszindulatú gliómában szenvedő betegek átlagos túlélési idejét meghosszabbíthatja az antitestkezelés.