Cukorbetegekbe helyezett titán fogimplantátumok gyógyító profilja

Indoklás:

Úgy tűnik, hogy a fogászati ​​implantátumok értékelésére/monitorozására a szakemberek egyidejűleg számos klinikai, képi és laboratóriumi mérést alkalmaznak, valószínűleg azért, mert ezeknek az intézkedéseknek mindegyike fontos információkat szolgáltathat a komplex eseménysorozatról a fogbeültetés helyei (Guncu et al 2008). Így a javasolt tanulmány első ízben kívánja jellemezni a 2-es típusú cukorbetegek fogimplantátumainak gyógyulási profilját a természetes fogakkal összehasonlítva, a citokinek és az oszteoklasztogenezishez kapcsolódó faktorok által előidézett gazdaválasz mikroarray kvantitatív értékelésének fényében. szinteket, és a kvantitatív eredményeket korrelálja a kvalitatív high-tech multimodális klinikai infravörös diagnosztikai adatokkal. Ez az információ lehetővé teheti új terápiás beavatkozási módok kidolgozását, hogy maximalizálják a védőhatást és minimalizálják a gyulladás destruktív aspektusait az implantátum körüli szövetekben még a korai szakaszban is. Ha ennek az előzetes vizsgálatnak az eredményei pozitívak, akkor egy longitudinális követési vizsgálatot végeznek ugyanazon a populáción belül ennek a kapcsolatnak a hosszú távú vizsgálatára.

Mód:

Egy 1 éves prospektív kísérleti vizsgálatot végeznek 20 betegen (férfiak; 35-55 évesek), 10 kontrollált 2-es típusú cukorbetegben (HbA1c-értékek < 7,2%) és 10 nem cukorbetegben, akiknek megfeleltek az implantációs kezelés indikációi, hogy kontrollként szolgáljanak (mindegyik részleges edentulizmusban szenvedő). A betegek legalább egy fogászati ​​implantátumot kapnak (Ankylos®, Dentsply, Németország). A Graduate Periodontics Clinic (University of Manitoba) betegeket felkérik, hogy vegyenek részt a vizsgálatban. Minden betegről átfogó anamnézist vesznek fel, és megvizsgálják a szájüreget az implantátum értékelése céljából. Az anamnézisnek és a vizsgálati eredményeknek az egyik vizsgálati személyzet általi áttekintése alapján azonosítják azokat a potenciális alanyokat, akik megfelelnek a következő felvételi és kizárási kritériumoknak. Kizárják a vizsgálatból azokat, akik aktív fogágybetegségben, kontrollálatlan cukorbetegségben szenvednek, dohányoznak, bármilyen anyagcsere-csontbetegségben vagy egyéb szisztémás rendellenességben szenvednek. Minden beteget tájékoztatnak a vizsgálat természetéről, és az önkéntesek beleegyező nyilatkozatot írnak alá a vizsgálatba való belépés előtt. A betegek legalább 1 egylépcsős Ankylos® implantátumot (Dentsply, Németország) kapnak ugyanabban a csontterületen. A helyreállítás után a betegeket legfeljebb 1 évig követik. A gyógyulási profilt kvantitatívan a periimplantális résfolyadékban (PICF) található citokinek és biomarkerek (microarray), minőségileg pedig a gyulladásos infiltrátum (IR értékelés) határozzák meg.

Célok és megközelítések:

1. cél – A 2-es típusú cukorbetegekbe behelyezett fogimplantátumok gyógyulási profiljának kvantitatív és minőségi megállapítása.

2. cél – A citokinek szintjének összehasonlítása a fogimplantátumok és a természetes fogak között.

Megközelítés: PICF/GCF mintákat gyűjtenek cukorbeteg és nem cukorbeteg betegektől. A PICF/GCF térfogatát meghatározzák (Periotron 8000®) a következő citokin vizsgálatokhoz (Schierano et al 2008). Minden mintát egyidejűleg értékelünk microarray technikával (Genepix®) több citokin koncentrációjának kvantitatív mérésére: IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-γ IL-10, IL-12p70, IL-13, TGF-p, IL-17 és IL-23, valamint OPG és RANK-L; a kvalitatív méréseket infravörös diagnosztikával végezzük.

3. Cél: A cukorbetegekbe behelyezett fogimplantátumok kezdeti csontstabilitásának meghatározása.

Megközelítés: A statisztikai analízis számos időpontban korrelálja az implantátumokból és a fogakból (PICF/GCF), valamint az összes páciensből (diabetesből és nem cukorbetegből) származó citokinszintekre vonatkozó összes adatot, hogy igazolja a gazdaszervezet válaszának hatását a gyulladásra és a csontstabilitásra az idő múlásával. .