糖尿病患者に配置されたチタン歯科インプラントの治癒プロファイル

根拠:

歯科インプラントの評価/監視のために、開業医はさまざまな臨床的、画像ベース、および実験室の測定を同時に使用しているようです。歯科インプラント部位 (Guncu et al 2008)。 したがって、提案された研究は、サイトカインおよび破骨細胞形成関連因子によって促進される宿主応答のマイクロアレイ定量的評価に照らして、天然歯と比較した場合の2型糖尿病患者における歯科インプラントの治癒プロファイルを初めて特徴付けようとしています。量的所見を定性的なハイテクマルチモーダル臨床赤外線診断データと相関させます。 この情報により、初期段階であってもインプラント周囲組織における炎症の防御的側面を最大化し、破壊的側面を最小化するための新しい治療介入モダリティの開発が可能になる可能性があります。 この予備研究の結果が肯定的である場合、長期にわたるこの関係を調査するために、同じ集団内で縦断追跡調査が実施されます。

方法:

1 年間の前向きパイロット研究は、20 人の患者 (男性; 35 ～ 55 歳)、10 人の管理された 2 型糖尿病患者 (HbA1c 値 < 7.2%)、および対照として機能するインプラント治療の適応症に適合した 10 人の非糖尿病患者 (すべて部分的な無歯症に苦しんでいます）。 患者は、少なくとも1つの歯科インプラントを受けます（Ankylos®、Dentsply、ドイツ）。 大学院歯周病クリニック (マニトバ大学) に参加している患者は、研究に参加するよう招待されます。 包括的な病歴が取られ、インプラントの評価のために各患者の口腔の検査が行われます。 研究担当者の 1 人による履歴と検査結果のレビューに基づいて、以下の包含および除外基準を満たす潜在的な被験者が特定されます。 研究から除外されるのは、活動的な歯周病、制御されていない糖尿病、喫煙者、代謝性骨疾患またはその他の全身性疾患のある人です。 すべての患者は研究の性質について知らされ、ボランティアは研究に参加する前にインフォームドコンセントフォームに署名します。 患者は、同じ骨領域に少なくとも 1 つのワンステージ Ankylos® インプラント (Dentsply、ドイツ) を受け取ります。 回復後、患者は最大1年間追跡されます。 治癒プロファイルは、インプラント周囲溝液 (PICF) のサイトカインとバイオマーカー (マイクロアレイ) によって定量的に決定され、炎症性浸潤 (IR 評価) によって定性的に決定されます。

目的とアプローチ:

目的 1- 2 型糖尿病患者に配置された歯科インプラントの治癒プロファイルを定量的および定性的に確立すること。

目的 2- 歯科用インプラントと天然歯のサイトカインのレベルを比較する。

アプローチ: PICF/GCF サンプルは、糖尿病患者および非糖尿病患者から収集されます。 PICF/GCF の量は、その後のサイトカインアッセイ (Schierano et al 2008) のために決定されます (Periotron 8000®)。 IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γの複数のサイトカインの濃度を定量的に測定するために、すべてのサンプルをマイクロアレイ技術（Genepix®）によって同時に評価します。 、IL-10、IL-12p70、IL-13、TGF-β、IL-17およびIL-23、ならびにOPGおよびRANK-L。定性的な測定は、赤外線診断によって実行されます。

目的 3- 糖尿病患者に配置された歯科インプラントの初期の骨の安定性を決定する。

アプローチ：統計分析は、インプラントと歯（それぞれPICF / GCF）およびすべての患者（糖尿病患者と非糖尿病患者）からのサイトカインレベルに関する多くの時点からのすべてのデータを関連付けて、炎症と骨の安定性に対する宿主の応答の影響を経時的に検証します.