- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01387828
A nyílt és a laparoszkópos lépaneurizmák javításának összehasonlítása
A lépartériás aneurizmák nyílt és laparoszkópos kezelésének prospektív randomizált összehasonlítása. Tízéves tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A laparoszkópia nem terjedt el az érsebészetben, mint más sebészeti ágakban, és továbbra is a sebészek kisebb részének a kezében van. A lépartéria aneurizma (SAA) kivétel a szabály alól: a könnyen elérhető pozíció és a viszonylag biztonságos kontroll kedvez a laparoszkópos technikák progresszív terjedésének.
Egyre több esetet kezelnek minimálisan invazív sebészeti beavatkozások, amelyek számos esetleírásból és a legújabb szakirodalomban megjelent kis sorozatokból származnak. Ezek az írások egyöntetűen jelzik a laparoszkópos technika megvalósíthatóságát, biztonságosságát és hatékonyságát, valamint azt, hogy a betegségben szenvedő betegek – gyakran fiatal nők – értékelik. Mindazonáltal továbbra is bizonytalanságok maradtak a laparoszkópiában rejlő valós lehetőségeket illetően ezen a specifikus területen, különös tekintettel az elvégzendő technikai megoldások spektrumára, a lépeltávolítási arányra, valamint a rekonstrukciós műtét megvalósíthatóságára és eredményeire.
A betegség alacsony előfordulási gyakorisága indokolja a megfelelő számú beteget bevonó laparoszkópos sorozatok alacsony számát, és különösen a nyílt és laparoszkópos technikákat összehasonlító dokumentumok hiányát.
Ez a tanulmány a különböző műtéti technikák első prospektív randomizált összehasonlításáról számol be.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
BS
-
Brescia, BS, Olaszország, 25123
- Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 2 cm-nél nagyobb átmérőjű lépartéria aneurizma
- 2 cm-nél kisebb átmérőjű lépartéria aneurizma, ha a szakadás kockázati tényezői társulnak (szülési kor, terhesség, hólyagos vagy zsák alakú, növekvő átmérő)
Kizárási kritériumok:
- A cöliákia törzsét érintő összetett aneurizma
- Amerikai Aneszteziológusok Társaságának (ASA) pontszáma > 3
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Laparoszkópia
Tartalmazza az összes laparoszkópos beavatkozáson átesett beteget, még akkor is, ha a beavatkozás során nyílt műtétre alakították át
|
Aneurysmectomia és esetleges artéria rekonstrukció vagy splenectomia laparoszkópos megközelítéssel
|
|
Aktív összehasonlító: Nyílt műtét
Magában foglalja az összes laparotomiás beavatkozáson átesett beteget; nem tartalmazza a beteg laparoszkópos megközelítését, majd laparotomiára konvertált.
|
Aneurysmectomia és esetleges artéria rekonstrukció vagy splenectomia laparotomiás megközelítéssel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Összesített posztoperatív morbiditási arány
Időkeret: A kórházi tartózkodás alatt és után várhatóan átlagosan 50 hónap
|
A posztoperatív szövődmények Dindo-Clavien besorolása szerint prospektív módon gyűjtjük és osztályozzuk az összes lehetséges szövődményt közvetlen klinikai értékeléssel és szükség esetén további vérmintával, képalkotással vagy endoszkópiával.
|
A kórházi tartózkodás alatt és után várhatóan átlagosan 50 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az orális diéta újrakezdése
Időkeret: A résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan egy hétig követik
|
A beavatkozás és a beteg szájon át történő bevétele közötti idő problémamentes
|
A résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan egy hétig követik
|
|
Intraabdominalis műtéti drén eltávolítási idő
Időkeret: A résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan egy hétig követik
|
A beavatkozás és a sebészeti drén eltávolítása közötti idő
|
A résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan egy hétig követik
|
|
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: A résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan egy hétig követik
|
A beavatkozás és az elbocsátás közötti idő
|
A résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan egy hétig követik
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Guido AM Tiberio, MD, Università degli Studi di Brescia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ha JF, Sieunarine K. Laparoscopic splenic artery aneurysm resection: review of current trends in management. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009 Apr;19(2):e67-70. doi: 10.1097/SLE.0b013e31819bd4e7.
- Arca MJ, Gagner M, Heniford BT, Sullivan TM, Beven EG. Splenic artery aneurysms: methods of laparoscopic repair. J Vasc Surg. 1999 Jul;30(1):184-8. doi: 10.1016/s0741-5214(99)70190-4.
- Pietrabissa A, Ferrari M, Berchiolli R, Morelli L, Pugliese L, Ferrari V, Mosca F. Laparoscopic treatment of splenic artery aneurysms. J Vasc Surg. 2009 Aug;50(2):275-9. doi: 10.1016/j.jvs.2009.03.015.
- Suzuki H, Shimura T, Asao T, Nomoto K, Kanoh K, Tuboi K, Wada S, Kuwano H. Laparoscopic resection of splenic artery aneurysm; a case report. Hepatogastroenterology. 2002 Nov-Dec;49(48):1520-2.
- Obuchi T, Sasaki A, Nakajima J, Nitta H, Otsuka K, Wakabayashi G. Laparoscopic surgery for splenic artery aneurysm. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009 Aug;19(4):338-40. doi: 10.1097/SLE.0b013e3181a89206.
- Reardon PR, Otah E, Craig ES, Matthews BD, Reardon MJ. Laparoscopic resection of splenic artery aneurysms. Surg Endosc. 2005 Apr;19(4):488-93. doi: 10.1007/s00464-004-8916-8. Epub 2005 Feb 3.
- de Csepel J, Quinn T, Gagner M. Laparoscopic exclusion of a splenic artery aneurysm using a lateral approach permits preservation of the spleen. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2001 Jun;11(3):221-4.
- Sandford RM, Lloyd DM, Ross Naylor A. Laparoscopic ligation of splenic artery aneurysm. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2006 Apr;16(2):102-3. doi: 10.1097/00129689-200604000-00010.
- Adham M, Blanc P, Douek P, Henri L, Ducerf C, Baulieux J. Laparoscopic resection of a proximal splenic artery aneurysm. Surg Endosc. 2000 Apr;14(4):372. doi: 10.1007/s004640010051.
- Meinke AK, Floch NR, Dicorato MP. Laparoscopic options in the treatment of splenic artery aneurysms. Surg Endosc. 2002 Jul;16(7):1107. doi: 10.1007/s00464-002-0003-4. Epub 2002 May 3.
- Mastracci TM, Cadeddu M, Colopinto RF, Cina C. A minimally invasive approach to the treatment of aberrant splenic artery aneurysms: a report of two cases. J Vasc Surg. 2005 Jun;41(6):1053-7. doi: 10.1016/j.jvs.2005.01.056.
- Holdsworth RJ, Gunn A. Ruptured splenic artery aneurysm in pregnancy. A review. Br J Obstet Gynaecol. 1992 Jul;99(7):595-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1992.tb13828.x. No abstract available.
- Ha JF, Phillips M, Faulkner K. Splenic artery aneurysm rupture in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 Oct;146(2):133-7. doi: 10.1016/j.ejogrb.2009.05.034. Epub 2009 Jul 10.
- Abbas MA, Stone WM, Fowl RJ, Gloviczki P, Oldenburg WA, Pairolero PC, Hallett JW, Bower TC, Panneton JM, Cherry KJ. Splenic artery aneurysms: two decades experience at Mayo clinic. Ann Vasc Surg. 2002 Jul;16(4):442-9. doi: 10.1007/s10016-001-0207-4. Epub 2002 Jul 1.
- Jung SI, Joh YG, Um JW, Suh SO, Whang CW, Corbascio M. The Seoul experience of splenic artery aneurysms. Ann Chir Gynaecol. 2001;90(1):10-4.
- Pulli R, Innocenti AA, Barbanti E, Dorigo W, Turini F, Gatti M, Pratesi C. Early and long-term results of surgical treatment of splenic artery aneurysms. Am J Surg. 2001 Nov;182(5):520-3. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00744-9.
- Kokkalera U, Bhende S, Ghellai A. Laparoscopic management of splenic artery aneurysms. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2006 Dec;16(6):604-8. doi: 10.1089/lap.2006.16.604.
- Al-Habbal Y, Christophi C, Muralidharan V. Aneurysms of the splenic artery - a review. Surgeon. 2010 Aug;8(4):223-31. doi: 10.1016/j.surge.2009.11.011. Epub 2010 Mar 12.
- Heestand G, Sher L, Lightfoote J, Palmer S, Mateo R, Singh G, Moser J, Selby R, Genyk Y, Jabbour N. Characteristics and management of splenic artery aneurysm in liver transplant candidates and recipients. Am Surg. 2003 Nov;69(11):933-40.
- Mattar SG, Lumsden AB. The management of splenic artery aneurysms: experience with 23 cases. Am J Surg. 1995 Jun;169(6):580-4. doi: 10.1016/s0002-9610(99)80225-6.
- Moon DB, Lee SG, Hwang S, Kim KH, Ahn CS, Ha TY, Song GW, Jung DH, Ko GY, Sung KB. Characteristics and management of splenic artery aneurysms in adult living donor liver transplant recipients. Liver Transpl. 2009 Nov;15(11):1535-41. doi: 10.1002/lt.21885.
- Giulianotti PC, Buchs NC, Coratti A, Sbrana F, Lombardi A, Felicioni L, Bianco FM, Addeo P. Robot-assisted treatment of splenic artery aneurysms. Ann Vasc Surg. 2011 Apr;25(3):377-83. doi: 10.1016/j.avsg.2010.09.014. Epub 2011 Jan 28.
- Lee SY, Florica O. Laparoscopic resection of splenic artery aneurysm with preservation of splenic function. Singapore Med J. 2008 Nov;49(11):e303-4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AOB 01-11
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Lépartéria aneurizma
-
Peking University Third HospitalToborzásKoszorúér bypass beültetés | Off-pump Coronary Artery Bypass | Minimálisan invazív szívsebészet | Koszorúér-betegség (CAD)Kína
-
Tomsk National Research Medical Center of the Russian...ToborzásSzív elégtelenség | CABG | CAD - Coronary Artery DiseaseOroszország
-
Assiut UniversityToborzásCAD - Coronary Artery DiseaseEgyiptom
-
Beijing Anzhen HospitalMég nincs toborzásCABG | Kolchicin | CAD - Coronary Artery DiseaseKína
-
Primorsky Regional General Hospital #1ToborzásCABG | CAD - Coronary Artery Disease | Fájdalomcsillapító értékelésOroszország
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalIsmeretlenA koszorúér-betegség | Aszpirin | Off-pump Coronary Artery BypassKína
-
Kırıkkale UniversityMég nincs toborzásCAD - Coronary Artery Disease | Krónikus teljes elzáródás (CTO) | Triglicerid Glükóz IndexTörökország (Türkiye)
-
Craigavon Area HospitalMég nincs toborzásCAD - Coronary Artery Disease
-
West China HospitalMég nincs toborzásCAD - Coronary Artery DiseaseKína
-
CathWorks Ltd.BefejezveCAD - Coronary Artery DiseaseIzrael