- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01387828
Jämförelse mellan öppen och laparoskopisk mjältaneurysm reparation
Prospektiv randomiserad jämförelse av öppen kontra laparoskopisk hantering av mjältartäraneurysm. En tioårig studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Laparoskopi har inte spridit sig till kärlkirurgi som i andra kirurgiska grenar och är fortfarande i händerna på en minoritet av kirurger. Mjältartäraneurysm (SAA) är ett undantag från regeln: en lättåtkomlig position och relativt säker kontroll gynnar den progressiva spridningen av laparoskopiska tekniker.
Ett ökande antal fall hanteras genom minimalt invasiv kirurgi som har sitt ursprung i ett antal fallrapporter och små serier publicerade i nyare litteratur. Dessa papper är enhälliga när det gäller att signalera genomförbarheten, säkerheten och effektiviteten av laparoskopisk teknik samt dess uppskattning av patienter - ofta unga kvinnor - som hyser sjukdomen. Men förvirring kvarstår fortfarande angående laparoskopins verkliga potential inom detta specifika område, särskilt med tanke på spektrumet av tekniska lösningar som ska utföras, splenektomifrekvensen och genomförbarheten och resultaten av rekonstruktiv kirurgi.
Den låga förekomsten av sjukdomen motiverar det låga antalet publicerade laparoskopiska serier som registrerar ett tillräckligt antal patienter och i synnerhet frånvaron av papper som jämför öppna och laparoskopiska tekniker.
Denna studie rapporterar den första prospektiva randomiserade jämförelsen av de olika kirurgiska teknikerna.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italien, 25123
- Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Mjältartäraneurysm med diameter större än 2 cm
- Mjältartäraneurysm med diameter mindre än 2 cm om riskfaktorer för bristning är förknippade (fertil ålder, graviditet, blås- eller sackulär form, ökande diameter)
Exklusions kriterier:
- Komplex aneurysm som involverar celiakistammen
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Betyg > 3
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Laparoskopi
Inkluderar alla patienter som genomgick intervention med en laparoskopisk metod, även om de konverterades till öppen operation under interventionen
|
Aneurysmektomi och eventuell artärrekonstruktion eller splenektomi utförd med en laparoskopisk metod
|
|
Aktiv komparator: Öppen operation
Inkluderar alla patienter som genomgick intervention med ett laparotomiskt tillvägagångssätt; det inkluderar inte patienten som genomgick laparoskopisk behandling och sedan konverterades till laparotomi.
|
Aneurysmektomi och eventuell artärrekonstruktion eller splenektomi utförd med en laparotomi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total postoperativ sjuklighet
Tidsram: Under och efter sjukhusvistelse, ett förväntat genomsnitt på 50 månader
|
Enligt Dindo-Claviens klassificering av postoperativ komplikation samlar vi in på ett prospektivt sätt och klassificerar alla möjliga komplikationer genom direkt klinisk utvärdering och ytterligare blodprov, bildtagning eller endoskopi vid behov.
|
Under och efter sjukhusvistelse, ett förväntat genomsnitt på 50 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Återupptagande av oral diet
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på en vecka
|
Tid mellan interventionen och patientens orala intag utan problem
|
Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på en vecka
|
|
Tid för borttagning av dränering inom buken
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på en vecka
|
Tid mellan ingrepp och borttagning av kirurgiskt drän
|
Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på en vecka
|
|
Längd på sjukhusvistelse
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på en vecka
|
Tid mellan ingripande och utskrivning
|
Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på en vecka
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Guido AM Tiberio, MD, Università degli Studi di Brescia
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ha JF, Sieunarine K. Laparoscopic splenic artery aneurysm resection: review of current trends in management. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009 Apr;19(2):e67-70. doi: 10.1097/SLE.0b013e31819bd4e7.
- Arca MJ, Gagner M, Heniford BT, Sullivan TM, Beven EG. Splenic artery aneurysms: methods of laparoscopic repair. J Vasc Surg. 1999 Jul;30(1):184-8. doi: 10.1016/s0741-5214(99)70190-4.
- Pietrabissa A, Ferrari M, Berchiolli R, Morelli L, Pugliese L, Ferrari V, Mosca F. Laparoscopic treatment of splenic artery aneurysms. J Vasc Surg. 2009 Aug;50(2):275-9. doi: 10.1016/j.jvs.2009.03.015.
- Suzuki H, Shimura T, Asao T, Nomoto K, Kanoh K, Tuboi K, Wada S, Kuwano H. Laparoscopic resection of splenic artery aneurysm; a case report. Hepatogastroenterology. 2002 Nov-Dec;49(48):1520-2.
- Obuchi T, Sasaki A, Nakajima J, Nitta H, Otsuka K, Wakabayashi G. Laparoscopic surgery for splenic artery aneurysm. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009 Aug;19(4):338-40. doi: 10.1097/SLE.0b013e3181a89206.
- Reardon PR, Otah E, Craig ES, Matthews BD, Reardon MJ. Laparoscopic resection of splenic artery aneurysms. Surg Endosc. 2005 Apr;19(4):488-93. doi: 10.1007/s00464-004-8916-8. Epub 2005 Feb 3.
- de Csepel J, Quinn T, Gagner M. Laparoscopic exclusion of a splenic artery aneurysm using a lateral approach permits preservation of the spleen. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2001 Jun;11(3):221-4.
- Sandford RM, Lloyd DM, Ross Naylor A. Laparoscopic ligation of splenic artery aneurysm. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2006 Apr;16(2):102-3. doi: 10.1097/00129689-200604000-00010.
- Adham M, Blanc P, Douek P, Henri L, Ducerf C, Baulieux J. Laparoscopic resection of a proximal splenic artery aneurysm. Surg Endosc. 2000 Apr;14(4):372. doi: 10.1007/s004640010051.
- Meinke AK, Floch NR, Dicorato MP. Laparoscopic options in the treatment of splenic artery aneurysms. Surg Endosc. 2002 Jul;16(7):1107. doi: 10.1007/s00464-002-0003-4. Epub 2002 May 3.
- Mastracci TM, Cadeddu M, Colopinto RF, Cina C. A minimally invasive approach to the treatment of aberrant splenic artery aneurysms: a report of two cases. J Vasc Surg. 2005 Jun;41(6):1053-7. doi: 10.1016/j.jvs.2005.01.056.
- Holdsworth RJ, Gunn A. Ruptured splenic artery aneurysm in pregnancy. A review. Br J Obstet Gynaecol. 1992 Jul;99(7):595-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1992.tb13828.x. No abstract available.
- Ha JF, Phillips M, Faulkner K. Splenic artery aneurysm rupture in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 Oct;146(2):133-7. doi: 10.1016/j.ejogrb.2009.05.034. Epub 2009 Jul 10.
- Abbas MA, Stone WM, Fowl RJ, Gloviczki P, Oldenburg WA, Pairolero PC, Hallett JW, Bower TC, Panneton JM, Cherry KJ. Splenic artery aneurysms: two decades experience at Mayo clinic. Ann Vasc Surg. 2002 Jul;16(4):442-9. doi: 10.1007/s10016-001-0207-4. Epub 2002 Jul 1.
- Jung SI, Joh YG, Um JW, Suh SO, Whang CW, Corbascio M. The Seoul experience of splenic artery aneurysms. Ann Chir Gynaecol. 2001;90(1):10-4.
- Pulli R, Innocenti AA, Barbanti E, Dorigo W, Turini F, Gatti M, Pratesi C. Early and long-term results of surgical treatment of splenic artery aneurysms. Am J Surg. 2001 Nov;182(5):520-3. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00744-9.
- Kokkalera U, Bhende S, Ghellai A. Laparoscopic management of splenic artery aneurysms. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2006 Dec;16(6):604-8. doi: 10.1089/lap.2006.16.604.
- Al-Habbal Y, Christophi C, Muralidharan V. Aneurysms of the splenic artery - a review. Surgeon. 2010 Aug;8(4):223-31. doi: 10.1016/j.surge.2009.11.011. Epub 2010 Mar 12.
- Heestand G, Sher L, Lightfoote J, Palmer S, Mateo R, Singh G, Moser J, Selby R, Genyk Y, Jabbour N. Characteristics and management of splenic artery aneurysm in liver transplant candidates and recipients. Am Surg. 2003 Nov;69(11):933-40.
- Mattar SG, Lumsden AB. The management of splenic artery aneurysms: experience with 23 cases. Am J Surg. 1995 Jun;169(6):580-4. doi: 10.1016/s0002-9610(99)80225-6.
- Moon DB, Lee SG, Hwang S, Kim KH, Ahn CS, Ha TY, Song GW, Jung DH, Ko GY, Sung KB. Characteristics and management of splenic artery aneurysms in adult living donor liver transplant recipients. Liver Transpl. 2009 Nov;15(11):1535-41. doi: 10.1002/lt.21885.
- Giulianotti PC, Buchs NC, Coratti A, Sbrana F, Lombardi A, Felicioni L, Bianco FM, Addeo P. Robot-assisted treatment of splenic artery aneurysms. Ann Vasc Surg. 2011 Apr;25(3):377-83. doi: 10.1016/j.avsg.2010.09.014. Epub 2011 Jan 28.
- Lee SY, Florica O. Laparoscopic resection of splenic artery aneurysm with preservation of splenic function. Singapore Med J. 2008 Nov;49(11):e303-4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AOB 01-11
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Mjältartäraneurysm
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityWest China Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Renmin Hospital... och andra samarbetspartnersRekryteringSpontan isolerad Superior Mesenteric Artery DissektionKina
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.OkändMCA - Middle Cerebral Artery DissectionKorea, Republiken av
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...RekryteringSplenic B-celllymfom/leukemi med framstående nukleoli , SBLPNKina
-
University Hospital OstravaRekryteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjeckien
-
Zhejiang Cancer HospitalRekryteringHepatic Artery Infusion | Levermetastas från bröstcancerKina
-
University Hospital of PatrasRekryteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Tillgång till radiell artärGrekland
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Stanford UniversityIndragenPopliteal Artery Entrapment Syndrome | Funktionell popliteal artery Entrapment SyndromeFörenta staterna
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar inte rekryterat ännu
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAvslutadLeverskada | Hepatecellulärt karcinom | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE (Transkateterarteriell Kemoembolisering)Kina