Vergleich zwischen offener und laparoskopischer Reparatur von Milzaneurysmen

Die Laparoskopie hat sich nicht wie in anderen chirurgischen Zweigen in der Gefäßchirurgie verbreitet und bleibt immer noch in den Händen einer Minderheit von Chirurgen. Das Milzarterien-Aneurysma (SAA) bildet eine Ausnahme von der Regel: Eine gut erreichbare Position und eine relativ sichere Kontrolle begünstigen die fortschreitende Verbreitung laparoskopischer Techniken.

Eine zunehmende Anzahl von Fällen wird durch minimal-invasive Chirurgie behandelt, was zu einer Reihe von Fallberichten und kleinen Serien führt, die in der neueren Literatur veröffentlicht wurden. Diese Papiere signalisieren einhellig die Durchführbarkeit, Sicherheit und Wirksamkeit der laparoskopischen Technik sowie ihre Wertschätzung durch Patienten – oft junge Frauen – die die Krankheit beherbergen. Allerdings bestehen noch immer Unklarheiten über das tatsächliche Potenzial der Laparoskopie in diesem speziellen Bereich, insbesondere angesichts des Spektrums der durchzuführenden technischen Lösungen, der Splenektomierate und der Machbarkeit und Ergebnisse der rekonstruktiven Chirurgie.

Die geringe Inzidenz der Erkrankung rechtfertigt die geringe Anzahl publizierter laparoskopischer Serien mit einer ausreichenden Anzahl von Patienten und insbesondere das Fehlen von Arbeiten, die offene und laparoskopische Techniken vergleichen.

Diese Studie berichtet über den ersten prospektiv randomisierten Vergleich der verschiedenen Operationstechniken.