- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01387828
Sammenligning mellom reparasjon av åpne og laparoskopiske milteneurismer
Prospektiv randomisert sammenligning av åpen versus laparoskopisk behandling av miltarterieaneurismer. En tiårig studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Laparoskopi har ikke spredt seg til karkirurgi slik det har gjort i andre kirurgiske grener og er fortsatt i hendene på et mindretall av kirurgene. Miltarterieaneurisme (SAA) er et unntak fra regelen: en lett tilgjengelig posisjon og relativt sikker kontroll favoriserer progressiv spredning av laparoskopiske teknikker.
Et økende antall tilfeller håndteres av minimalt invasiv kirurgi som stammer fra en rekke kasusrapporter og små serier publisert i nyere litteratur. Disse papirene er enstemmige når det gjelder å signalisere gjennomførbarheten, sikkerheten og effektiviteten til laparoskopisk teknikk, så vel som dens verdsettelse av pasienter - ofte unge kvinner - som bærer sykdommen. Imidlertid gjenstår det fortsatt forvirring angående det reelle potensialet til laparoskopi på dette spesifikke feltet, spesielt med tanke på spekteret av tekniske løsninger som skal utføres, splenektomifrekvensen og gjennomførbarheten og resultatene av rekonstruktiv kirurgi.
Den lave forekomsten av sykdommen rettferdiggjør det lave antallet publiserte laparoskopiske serier som registrerer et tilstrekkelig antall pasienter, og spesielt fraværet av papirer som sammenligner åpne og laparoskopiske teknikker.
Denne studien rapporterer den første prospektive randomiserte sammenligningen av de forskjellige kirurgiske teknikkene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italia, 25123
- Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Miltarterieaneurisme med diameter større enn 2 cm
- Miltarterieaneurisme med diameter mindre enn 2 cm hvis risikofaktorer for ruptur er assosiert (fertil alder, graviditet, blemme- eller sackulær form, økende diameter)
Ekskluderingskriterier:
- Kompleks aneurisme som involverer cøliakistammen
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Score > 3
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Laparoskopi
Inkluderer alle pasienter som gjennomgikk intervensjon med en laparoskopisk tilnærming, selv om de ble konvertert til åpen kirurgi under intervensjon
|
Aneurismektomi og eventuell arterierekonstruksjon eller splenektomi utført med en laparoskopisk tilnærming
|
|
Aktiv komparator: Åpen operasjon
Inkluderer alle pasientene som gjennomgikk intervensjon med en laparotomisk tilnærming; det inkluderer ikke pasienten som har gjennomgått laparoskopisk tilnærming og deretter konvertert til laparotomi.
|
Aneurismektomi og eventuell arterierekonstruksjon eller splenektomi utført med en laparotomisk tilnærming
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet postoperativ morbiditetsrate
Tidsramme: Under og etter sykehusopphold, forventet gjennomsnitt på 50 måneder
|
I henhold til Dindo-Clavien klassifisering av postoperativ komplikasjon, samler vi på en prospektiv måte og klassifiserer alle mulige komplikasjoner ved direkte klinisk evaluering og ytterligere blodprøve, bildediagnostikk eller endoskopi om nødvendig.
|
Under og etter sykehusopphold, forventet gjennomsnitt på 50 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjenopptagelse av oral diett
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på en uke
|
Tid mellom intervensjonen og pasientens orale inntak uten problemer
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på en uke
|
|
Intraabdominal kirurgisk drenfjerningstid
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på en uke
|
Tid mellom intervensjon og fjerning av kirurgisk dren
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på en uke
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på en uke
|
Tid mellom intervensjon og utskrivning
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på en uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Guido AM Tiberio, MD, Università degli Studi di Brescia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ha JF, Sieunarine K. Laparoscopic splenic artery aneurysm resection: review of current trends in management. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009 Apr;19(2):e67-70. doi: 10.1097/SLE.0b013e31819bd4e7.
- Arca MJ, Gagner M, Heniford BT, Sullivan TM, Beven EG. Splenic artery aneurysms: methods of laparoscopic repair. J Vasc Surg. 1999 Jul;30(1):184-8. doi: 10.1016/s0741-5214(99)70190-4.
- Pietrabissa A, Ferrari M, Berchiolli R, Morelli L, Pugliese L, Ferrari V, Mosca F. Laparoscopic treatment of splenic artery aneurysms. J Vasc Surg. 2009 Aug;50(2):275-9. doi: 10.1016/j.jvs.2009.03.015.
- Suzuki H, Shimura T, Asao T, Nomoto K, Kanoh K, Tuboi K, Wada S, Kuwano H. Laparoscopic resection of splenic artery aneurysm; a case report. Hepatogastroenterology. 2002 Nov-Dec;49(48):1520-2.
- Obuchi T, Sasaki A, Nakajima J, Nitta H, Otsuka K, Wakabayashi G. Laparoscopic surgery for splenic artery aneurysm. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009 Aug;19(4):338-40. doi: 10.1097/SLE.0b013e3181a89206.
- Reardon PR, Otah E, Craig ES, Matthews BD, Reardon MJ. Laparoscopic resection of splenic artery aneurysms. Surg Endosc. 2005 Apr;19(4):488-93. doi: 10.1007/s00464-004-8916-8. Epub 2005 Feb 3.
- de Csepel J, Quinn T, Gagner M. Laparoscopic exclusion of a splenic artery aneurysm using a lateral approach permits preservation of the spleen. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2001 Jun;11(3):221-4.
- Sandford RM, Lloyd DM, Ross Naylor A. Laparoscopic ligation of splenic artery aneurysm. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2006 Apr;16(2):102-3. doi: 10.1097/00129689-200604000-00010.
- Adham M, Blanc P, Douek P, Henri L, Ducerf C, Baulieux J. Laparoscopic resection of a proximal splenic artery aneurysm. Surg Endosc. 2000 Apr;14(4):372. doi: 10.1007/s004640010051.
- Meinke AK, Floch NR, Dicorato MP. Laparoscopic options in the treatment of splenic artery aneurysms. Surg Endosc. 2002 Jul;16(7):1107. doi: 10.1007/s00464-002-0003-4. Epub 2002 May 3.
- Mastracci TM, Cadeddu M, Colopinto RF, Cina C. A minimally invasive approach to the treatment of aberrant splenic artery aneurysms: a report of two cases. J Vasc Surg. 2005 Jun;41(6):1053-7. doi: 10.1016/j.jvs.2005.01.056.
- Holdsworth RJ, Gunn A. Ruptured splenic artery aneurysm in pregnancy. A review. Br J Obstet Gynaecol. 1992 Jul;99(7):595-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1992.tb13828.x. No abstract available.
- Ha JF, Phillips M, Faulkner K. Splenic artery aneurysm rupture in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 Oct;146(2):133-7. doi: 10.1016/j.ejogrb.2009.05.034. Epub 2009 Jul 10.
- Abbas MA, Stone WM, Fowl RJ, Gloviczki P, Oldenburg WA, Pairolero PC, Hallett JW, Bower TC, Panneton JM, Cherry KJ. Splenic artery aneurysms: two decades experience at Mayo clinic. Ann Vasc Surg. 2002 Jul;16(4):442-9. doi: 10.1007/s10016-001-0207-4. Epub 2002 Jul 1.
- Jung SI, Joh YG, Um JW, Suh SO, Whang CW, Corbascio M. The Seoul experience of splenic artery aneurysms. Ann Chir Gynaecol. 2001;90(1):10-4.
- Pulli R, Innocenti AA, Barbanti E, Dorigo W, Turini F, Gatti M, Pratesi C. Early and long-term results of surgical treatment of splenic artery aneurysms. Am J Surg. 2001 Nov;182(5):520-3. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00744-9.
- Kokkalera U, Bhende S, Ghellai A. Laparoscopic management of splenic artery aneurysms. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2006 Dec;16(6):604-8. doi: 10.1089/lap.2006.16.604.
- Al-Habbal Y, Christophi C, Muralidharan V. Aneurysms of the splenic artery - a review. Surgeon. 2010 Aug;8(4):223-31. doi: 10.1016/j.surge.2009.11.011. Epub 2010 Mar 12.
- Heestand G, Sher L, Lightfoote J, Palmer S, Mateo R, Singh G, Moser J, Selby R, Genyk Y, Jabbour N. Characteristics and management of splenic artery aneurysm in liver transplant candidates and recipients. Am Surg. 2003 Nov;69(11):933-40.
- Mattar SG, Lumsden AB. The management of splenic artery aneurysms: experience with 23 cases. Am J Surg. 1995 Jun;169(6):580-4. doi: 10.1016/s0002-9610(99)80225-6.
- Moon DB, Lee SG, Hwang S, Kim KH, Ahn CS, Ha TY, Song GW, Jung DH, Ko GY, Sung KB. Characteristics and management of splenic artery aneurysms in adult living donor liver transplant recipients. Liver Transpl. 2009 Nov;15(11):1535-41. doi: 10.1002/lt.21885.
- Giulianotti PC, Buchs NC, Coratti A, Sbrana F, Lombardi A, Felicioni L, Bianco FM, Addeo P. Robot-assisted treatment of splenic artery aneurysms. Ann Vasc Surg. 2011 Apr;25(3):377-83. doi: 10.1016/j.avsg.2010.09.014. Epub 2011 Jan 28.
- Lee SY, Florica O. Laparoscopic resection of splenic artery aneurysm with preservation of splenic function. Singapore Med J. 2008 Nov;49(11):e303-4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AOB 01-11
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Miltarterieaneurisme
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTsjekkia
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra brystkreftKina
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italia
-
Sohag UniversityHar ikke rekruttert ennåUmblical artery Doppler under termin graviditetEgypt
-
Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.Fullført
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkjentMCA - Middle Cerebral Artery DissectionKorea, Republikken
-
Baylor College of MedicineFullførtLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForente stater
-
Medtronic CardiovascularFullførtArteriosclerosis of coronary artery bypass graftCanada, Forente stater
-
Boston Scientific CorporationHar ikke rekruttert ennåEkstrakraniell karotisarteriesykdom | TCAR | Transcarotid Artery Revascularization
-
Lawson Health Research InstituteFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftCanada