Stabil vasizotóp technikák és szérumhepcidin profilok használata a vaspótlás optimalizálására

Háttér: Az orális vaspótlás (OIS) egy széles körben alkalmazott stratégia a vashiányos vérszegénység kezelésére. Az OIS abszorpciója azonban gyakran alacsony, és a válasz változó. Ennek leküzdésére nagy adagokat adnak, de ez csökkentheti a gyomorirritáció miatti együttműködést. Ezért az OIS-dózisoknak alacsonynak kell lenniük, miközben maximalizálják a felszívódást. Az uralkodó szérum hepcidin-koncentráció (SHep) a vas felszívódásának és az eritrociták vas felhasználásának fő meghatározója. Korlátozott humán adatok alapján a SHep egyetlen OIS dózissal növelhető, de a növekedés időtartama bizonytalan: 24 és 96 óra között lehet. Arról is kevés adat áll rendelkezésre, hogy a SHep növekedése hogyan határozza meg a további orális vas adagok felszívódását. Létezik-e olyan SHep küszöbérték, amelynél a későbbi vasfelszívódás jelentősen csökken? Ennek a kapcsolatnak a jobb megértése hasznos lenne hatékonyabb és biztonságosabb OIS-sémák kialakításához.

Célok: 1) Határozza meg a Fe által kiváltott hepcidin emelkedés időtartamát és mértékét egyetlen vas dózisból, miközben meghatározza annak biohasznosulását, és 2) Hasonlítsa össze egyetlen adag biohasznosulását az egymás után elfogyasztott vaskiegészítőkkel (két adagban). Módszerek/Témák: Az egészséges női alanyokat alacsony vasszintre szűrjük. A vérszegény személyeket kizárják a vizsgálatból. Harminckét olyan alany vesz részt, akiknél a szérum ferritin <20 µg/l, a C-reaktív fehérje <5 mg/l és a hemoglobinszint >117 g/l. Az alanyokat véletlenszerűen két csoportba osztják, és a hepcidin (sHep) és vasstátusz markereiket az 1. napon (alapvonal) monitorozzák. Az alanyok 40, 80, 160 és 240 mg-os vas-kiegészítő adagokat kapnak egyszeri vagy két egymást követő adagban, stabil vasizotópokkal (54Fe, 57Fe, 58Fe) 4 mg vas-szulfát (FeSO4) formájában. A beadás előtti vérmintákat 8:00, 12:00 és 16:00 órakor gyűjtik a sHep és a vas állapot markereinek monitorozására, ezeket a méréseket a kiegészítő adagolás napjain megismétlik. A következő napokon az sHep-et 8:00-kor mérik, hogy számszerűsítsék a vas által kiváltott hepcidin-emelkedés időtartamát. A második héten azok a személyek, akik az 1. héten egyetlen Fe-dózist kaptak, két egymást követő adagot kapnak, és fordítva, miközben ugyanazt a mintavételi sémát alkalmazzák, mint az első héten. A 23. napon egy utolsó vérmintát veszünk, és megmérjük a stabil izotópos jelölések vasbeépülését a különböző beadott dózisokból.

Eredmény: A stabil vasizotópok és az érzékeny SHep-teszt együttes alkalmazása lehetővé teszi a vas-hepcidin kapcsolat jobb megértését, és ez hatékonyabb OIS-sémák kidolgozását teszi lehetővé.