- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02293707
A kasztráció-rezisztens prosztatarákban a GX301 vakcinázás három sémája II. fázisú randomizált vizsgálata
Véletlenszerű, párhuzamos csoportos, nyílt elrendezésű, II. fázisú vizsgálat a GX301 vakcináció három sémája immunológiai hatásairól olyan kasztráció-rezisztens prosztatarákos betegeknél, akik első vonalbeli kemoterápiával reagáltak vagy betegségstabilitást értek el
A GX301 egy kísérleti terápiás vakcina, amely a rákos sejtek proliferációjában alapvető szerepet játszó enzim, a humán telomeráz ellen irányul.
Ez a klinikai vizsgálat három különböző GX301 adagolási rendet tesztel olyan kasztráció-rezisztens prosztatarákos betegeknél, akiknél az első vonalbeli docetaxel-kezelés hatására válaszreakciót vagy betegségstabilitást értek el. Ennek célja az optimális oltási rend meghatározása.
A három adagolási rendet elsősorban a vakcina-specifikus immunológiai válaszok kiváltásában mutatott hatékonyságuk és biztonságosságuk alapján hasonlítják össze a kezelés megkezdését követő 6 hónapon keresztül. Ezen túlmenően a betegeket 24 hónapig megfigyelik a betegség progressziójának előfordulása és életállapotuk szempontjából.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A GX301, egy kísérleti terápiás (rákellenes) vakcina, amely négy humán telomerázból származó immunogén peptidből és két komplementer adjuvánsból, a Montanide ISA-51 VG-ből és az imikimodból áll.
Egy korábbi, 1. fázisú GX301-vizsgálat bizonyítékot szolgáltatott a vakcina-specifikus immunválaszra 4-es stádiumú prosztatarákos betegek kis mintájában, akiknek nyolc GX301-et adtak be 9 héten keresztül.
A jelen 2. fázisú, randomizált, párhuzamos csoportos, multicentrikus vizsgálat célja három különböző GX301 adagolási rend összehasonlítása olyan progresszív, kasztráció-rezisztens prosztatarákban szenvedő betegeknél, akik befejezték az első vonalbeli docetaxel-kezelést, és reagáltak a kemoterápiára vagy stabilitást értek el a betegségben. . Az elsődleges összehasonlítások magukban foglalják a vakcina-specifikus immunológiai válaszok indukálásában a kezelési rend hatékonyságát a randomizálást követő 6 hónapon keresztül; valamint a kezelés biztonságossága és tolerálhatósága ugyanabban az időszakban.
Egy további vizsgálat célja annak vizsgálata, hogy az immunológiai válasz elérése, függetlenül a hozzárendelt GX301 kezelési rendtől, összefüggésben van-e a progressziómentes és/vagy a teljes túléléssel.
A jogosult betegeket véletlenszerűen besorolják a három GX301 oltási rend egyikébe, amelyek két, négy vagy nyolc beadásból állnak, és mindegyiket meghatározott 9 hetes időszak alatt kell beadni. A randomizációs arány 1:1:1 lesz. A véletlenszerű besorolást a docetaxel korábbi kumulatív expozíciója alapján rétegzik.
A randomizálást követően a GX301-re adott immunológiai válaszokat egy 6 hónapos időszak alatt határozzák meg. Mindazonáltal a betegek vizsgálat közbeni megfigyelését az alábbi végpontok valamelyikének bekövetkeztéig folytatják, attól függően, hogy melyik a legkorábbi: (a) a betegség progressziója; b) halál; c) egy 18 hónapos megfigyelési időszak lezárása; vagy d) a beteg azon döntése, hogy megszakítja a vizsgálatban való részvételét.
A vizsgálatból az (a) vagy (c) okok miatt elbocsátott összes beteget a randomizálástól számított 24 hónapig nyomon követik a túlélés megállapítása érdekében.
Az adatok elemzése két egymást követő lépésben történik. Az első lépés a társ-elsődleges eredményekre összpontosít, ezért a vizsgálati adatkészlet 6 hónapos időpontig történő befejezését követően kerül sor. A második lépés a másodlagos eredményeket foglalja magában, ezért a teljes vizsgálati adatkészlet befejezése után kerül végrehajtásra.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Alessandria, Olaszország, 15121
- S.C. di Oncologia, A.S.O. "Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo"
-
Aviano, Olaszország, 33081
- Oncologia Medica A, Centro di Riferimento Oncologico (CRO)
-
Bari, Olaszország, 70124
- Oncologia Medica, Azienda Ospedaliero Universitaria - Policlinico Consorziale
-
Bari, Olaszország, 70124
- U.O.C. Urologia 1, A.O.U. Consorziale Policlinico di Bari
-
Brescia, Olaszország, 25123
- Oncologia Medica, A.O. Spedali Civili
-
Busto Arsizio, Olaszország, 21052
- S.C. Oncologia Medica, Presidio Ospedaliero Busto Arsizio
-
Candiolo, Olaszország, 10060
- IRCCS Fondazione del Piemonte per l'Oncologia (FPO)
-
Genova, Olaszország, 16132
- Clinica di Oncologia Medica, IRCCS San Martino-IST
-
Milano, Olaszország, 20132
- U.O. Medicina Oncologica - Ospedale San Raffaele IRCCS
-
Milano, Olaszország, 20141
- Unità Oncologica Medica Urogenitale, Istituto Europeo di Oncologia
-
Napoli, Olaszország, 80131
- Dipartimento Uro-Ginecologico, IRCCS Istituto Nazionale Tumori - Fondazione Pascale
-
Napoli, Olaszország, 80131
- U.O.C. di Oncologia Medica, A.O.R.N. "Antonio Cardarelli"
-
Orbassano, Olaszország, 10043
- Oncologia Medica, A.O. Universitaria San Luigi Gonzaga
-
Piacenza, Olaszország, 29100
- U.O. di Oncologia, AUSL di Piacenza
-
Pordenone, Olaszország, 33170
- Unita Oncologica, Azienda Ospedaliera S. Maria degli Angeli
-
Siena, Olaszország, 53100
- U.O.C. di Oncologia Medica, Policlinico "Le Scotte"
-
Verona, Olaszország, 37134
- Oncologia Medica d.U., Policlinico G.B. Rossi, A.O.U.I. Verona
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08036
- Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
-
Barcelona, Spanyolország, 08035
- Medical Oncology, Hospital Vall d'Hebron
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanyolország, 08907
- Medical Oncology, Institut Català d'Oncologìa
-
Madrid, Spanyolország, 28007
- Oncología, Hospital Universitario Gregorio Marañón
-
Madrid, Spanyolország, 28034
- Servicio de Oncologìa Médica, Hospital Universitario Ramòn y Cajal
-
Madrid, Spanyolország, 28040
- Oncología Médica, Hospital Clínico San Carlos
-
Sabadell, Barcelona, Spanyolország, 08208
- Oncology, Corporaciò Sanitària Parc Taulì
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Dokumentált betegtörténet
- A prosztatarák szövettanilag megerősített diagnózisa elérhető Gleason pontszámmal.
- Progresszív, kasztráció-rezisztens prosztatarák (CRPC) diagnosztizálása, amely első vonalbeli kemoterápia megkezdéséhez vezet docetaxel-alapú kezelési renddel.
- A kemoterápia befejezése 300-825 mg/m2 docetaxellel.
Megjegyzés: A kemoterápia előtti abirateron és prednizon expozíció nem zárja ki a jogosultságot, feltéve, hogy mindkét szer alkalmazását abbahagyták a docetaxel-kezelés megkezdése előtt.
A páciens jelenlegi állapota
- Képes megérteni a vizsgálattal kapcsolatos beteginformációkat és írásos beleegyezést adni a vizsgálatban való részvételhez.
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0 vagy 1.
- A várható élettartam legalább 6 hónap.
- 4 hét ≥ telt el a docetaxel utolsó beadása óta.
- Docetaxel kemoterápiával a válasz vagy a betegség stabilitása dokumentált elérése.
- A klinikai betegség progressziójára utaló rákkal kapcsolatos tünetek hiánya.
- A jelenlegi kasztrált tesztoszteronszint (≤50 ng/dl) a jelenlegi gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonista vagy antagonista terápia vagy korábbi orchiectomia miatt.
- Hematológiai és vérkémiai vizsgálatok meghatározott határokon belül.
- Sikeres felépülés a korábbi kemoterápia utáni akut toxicitásokból.
- Az immunológiai laboratórium megerősítése, hogy az immunológiai alapvizsgálatokhoz biztosított vérminta technikailag megfelelő.
Kizárási kritériumok:
- A Montanide vagy az imikimod ismert intoleranciája.
- Agyi metasztatikus betegség vagy gerincvelő-kompresszió ismert jelenléte.
- Radioterápia az elmúlt 4 hétben.
- Más elsődleges rosszindulatú daganatok egyidejű jelenléte
- Nagy műtét a randomizációt megelőző 4 héten belül.
- Szív- és érrendszeri betegség vagy szövődmény, amely a vizsgáló megítélése szerint a 6 hónapos prognózist veszélyezteti, vagy megakadályozza, hogy a beteg kövesse a vizsgálati eljárásokat.
- Súlyos, ellenőrizetlen fertőzés.
- Aktív autoimmun betegség ismert jelenléte.
- Szerzett, örökletes vagy veleszületett immunhiány ismert jelenléte.
- HIV fertőzés.
- Immunszuppresszív gyógyszeres terápia jelenlegi igénye, beleértve a szisztémás kortikoszteroidokat is.
- Jelenlegi igény a denosumab terápiára. (A biszfoszfonát kezelés alatt álló betegek jogosultak).
- Bőrbetegség, amely megzavarja a GX301 injekciók helyi toleranciájának értékelését.
- Részvétel bármely intervenciós gyógyszer vagy orvostechnikai eszköz vizsgálatában a kezelés megkezdése előtt 30 napon belül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: GX301 Regimen A (8 adagolás)
Adminisztrációs időkeret: 1. naptól 63. napig.
|
A GX301 terápia négy humán telomeráz reverz transzkriptáz (hTERT) peptidből és két adjuvánsból áll. A peptidek hTERT (540-548) acetát, hTERT (611-626) acetát, hTERT (672-686) acetát és hTERT (766-780) acetát. Adjuvánsok a Montanide ISA 51 VG és az imikimod 5%-os krém (Aldara). Minden GX301 beadás négy intradermális injekcióból áll – minden egyes hTERT peptidhez egy injekció – egyidejűleg beadva, majd az imikimod helyi alkalmazását. Minden intradermális injekció egy rögzített hTERT peptid dózisból, 500 µg-ból áll, oldatként feloldva és Montanide ISA 51 VG-vel keverve. |
Kísérleti: GX301 B rendszer (4 adagolás)
Adminisztrációs időkeret: 1. naptól 63. napig.
|
A GX301 terápia négy humán telomeráz reverz transzkriptáz (hTERT) peptidből és két adjuvánsból áll. A peptidek hTERT (540-548) acetát, hTERT (611-626) acetát, hTERT (672-686) acetát és hTERT (766-780) acetát. Adjuvánsok a Montanide ISA 51 VG és az imikimod 5%-os krém (Aldara). Minden GX301 beadás négy intradermális injekcióból áll – minden egyes hTERT peptidhez egy injekció – egyidejűleg beadva, majd az imikimod helyi alkalmazását. Minden intradermális injekció egy rögzített hTERT peptid dózisból, 500 µg-ból áll, oldatként feloldva és Montanide ISA 51 VG-vel keverve. |
Kísérleti: GX301 C rendszer (2 adagolás)
Adminisztrációs időkeret: 1. naptól 63. napig.
|
A GX301 terápia négy humán telomeráz reverz transzkriptáz (hTERT) peptidből és két adjuvánsból áll. A peptidek hTERT (540-548) acetát, hTERT (611-626) acetát, hTERT (672-686) acetát és hTERT (766-780) acetát. Adjuvánsok a Montanide ISA 51 VG és az imikimod 5%-os krém (Aldara). Minden GX301 beadás négy intradermális injekcióból áll – minden egyes hTERT peptidhez egy injekció – egyidejűleg beadva, majd az imikimod helyi alkalmazását. Minden intradermális injekció egy rögzített hTERT peptid dózisból, 500 µg-ból áll, oldatként feloldva és Montanide ISA 51 VG-vel keverve. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az immunológiai válasz elérése
Időkeret: A véletlenszerű besorolást követő 90. és 180. nap
|
A véletlenszerű besorolást követő 90. és 180. nap
|
A nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 180. napig
|
180. napig
|
Változások a kiindulási értékhez képest az immunológiai biztonság érdekében végzett laboratóriumi vizsgálatokban
Időkeret: 63., 90. és 180. nap
|
63., 90. és 180. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Változások a szérum prosztata-specifikus antigén (PSA) kiindulási értékéhez képest
Időkeret: Az 540. napig vagy a megfigyelés végéig (ha korábban)
|
Az 540. napig vagy a megfigyelés végéig (ha korábban)
|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: Az 540. napig vagy a megfigyelés végéig (ha korábban)
|
Az 540. napig vagy a megfigyelés végéig (ha korábban)
|
Általános túlélés
Időkeret: 720. napig
|
720. napig
|
A nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: Az 540. napig vagy a megfigyelés végéig (ha korábban)
|
Az 540. napig vagy a megfigyelés végéig (ha korábban)
|
Változások a kiindulási értékhez képest az immunológiai biztonság érdekében végzett laboratóriumi vizsgálatokban
Időkeret: Az 540. napig vagy a megfigyelés végéig (ha korábban)
|
Az 540. napig vagy a megfigyelés végéig (ha korábban)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Francesco Boccardo, MD, DIMI, Università di Genova - Clinica di Oncologia Medica, IRCCS San Martino-IST
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Fenoglio D, Traverso P, Parodi A, Tomasello L, Negrini S, Kalli F, Battaglia F, Ferrera F, Sciallero S, Murdaca G, Setti M, Sobrero A, Boccardo F, Cittadini G, Puppo F, Criscuolo D, Carmignani G, Indiveri F, Filaci G. A multi-peptide, dual-adjuvant telomerase vaccine (GX301) is highly immunogenic in patients with prostate and renal cancer. Cancer Immunol Immunother. 2013 Jun;62(6):1041-52. doi: 10.1007/s00262-013-1415-9. Epub 2013 Apr 17.
- Fenoglio D, Parodi A, Lavieri R, Kalli F, Ferrera F, Tagliamacco A, Guastalla A, Lamperti MG, Giacomini M, Filaci G. Immunogenicity of GX301 cancer vaccine: Four (telomerase peptides) are better than one. Hum Vaccin Immunother. 2015;11(4):838-50. doi: 10.1080/21645515.2015.1012032.
- Filaci G, Fenoglio D, Nole F, Zanardi E, Tomasello L, Aglietta M, Del Conte G, Carles J, Morales-Barrera R, Guglielmini P, Scagliotti G, Signori A, Parodi A, Kalli F, Astone G, Ferrera F, Altosole T, Lamperti G, Criscuolo D, Gianese F, Boccardo F. Telomerase-based GX301 cancer vaccine in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: a randomized phase II trial. Cancer Immunol Immunother. 2021 Dec;70(12):3679-3692. doi: 10.1007/s00262-021-03024-0. Epub 2021 Aug 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MED-GX301-02
- 2014-000095-26 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Prosztata rák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóStage II Breast Cancer AJCC v6 és v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7 | IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7 | Stage III Breast Cancer AJCC v7 | IIIA stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIB stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIC stádiumú mellrák AJCC v7Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage 0 Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Hormonreceptor-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok, Peru