- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02293707
Uno studio randomizzato di fase II di tre regimi di vaccinazione GX301 nel cancro alla prostata resistente alla castrazione
Uno studio di fase II randomizzato, a gruppi paralleli, in aperto sugli effetti immunologici di tre regimi di vaccinazione GX301 in pazienti con carcinoma prostatico resistente alla castrazione che hanno ottenuto risposta o stabilità della malattia con la chemioterapia di prima linea
GX301 è un vaccino terapeutico sperimentale diretto contro la telomerasi umana, un enzima che svolge un ruolo essenziale nella proliferazione delle cellule tumorali.
Questo studio clinico testerà tre diversi regimi di somministrazione di GX301 in pazienti con carcinoma prostatico resistente alla castrazione che hanno ottenuto una risposta o una stabilità della malattia con il trattamento di prima linea con docetaxel. Questo ha lo scopo di identificare un regime vaccinale ottimale.
I tre regimi saranno confrontati principalmente per la loro efficacia e sicurezza nell'indurre risposte immunologiche vaccino-specifiche per un periodo di 6 mesi dopo l'inizio del trattamento. Inoltre, i pazienti saranno osservati per l'insorgenza della progressione della malattia e per il loro stato vitale fino a 24 mesi.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
GX301, un vaccino terapeutico sperimentale (anti-cancro), è composto da quattro peptidi immunogenici della telomerasi umana e due adiuvanti complementari, Montanide ISA-51 VG e imiquimod.
Un precedente studio di fase 1 su GX301 ha fornito prove della risposta immunitaria specifica del vaccino in un piccolo campione di pazienti affetti da cancro alla prostata in stadio 4 a cui sono state somministrate otto somministrazioni di GX301 nell'arco di 9 settimane.
Il presente studio di fase 2, randomizzato, a gruppi paralleli, multicentrico ha lo scopo di confrontare tre diversi regimi di somministrazione di GX301 in pazienti con carcinoma prostatico progressivo resistente alla castrazione che hanno completato un trattamento di prima linea con docetaxel e hanno ottenuto risposta alla chemioterapia o stabilità della malattia . I confronti primari includeranno l'efficacia del regime nell'indurre risposte immunologiche specifiche del vaccino per un periodo di 6 mesi dopo la randomizzazione; sicurezza e tollerabilità del trattamento nello stesso periodo.
Un ulteriore obiettivo dello studio è indagare se il raggiungimento della risposta immunologica, indipendentemente dal regime GX301 assegnato, sia correlato alla sopravvivenza libera da progressione e/o globale.
I pazienti idonei saranno assegnati in modo casuale a ricevere uno dei tre regimi di vaccinazione GX301 costituiti rispettivamente da due, quattro o otto somministrazioni, ciascun regime somministrato per un periodo fisso di 9 settimane. Il rapporto di randomizzazione sarà 1:1:1. La randomizzazione sarà stratificata in base alla precedente esposizione cumulativa a docetaxel.
Dopo la randomizzazione, le risposte immunologiche a GX301 saranno determinate per un periodo di 6 mesi. Tuttavia, l'osservazione del paziente durante lo studio continuerà fino al verificarsi di uno dei seguenti endpoint, a seconda di quale sia il primo: (a) progressione della malattia; (b) morte; (c) completamento di un periodo di osservazione di 18 mesi; o (d) la decisione del paziente di interrompere la sua partecipazione allo studio.
Tutti i pazienti dimessi dallo studio per motivi (a) o (c) saranno sottoposti a follow-up per accertare la sopravvivenza fino a 24 mesi dalla randomizzazione.
L'analisi dei dati sarà effettuata in due fasi sequenziali. La prima fase si concentrerà sugli esiti co-primari e avrà quindi luogo al completamento del set di dati dello studio fino al punto temporale di 6 mesi. La seconda fase incorporerà risultati secondari e sarà quindi condotta al completamento dell'intero set di dati dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Alessandria, Italia, 15121
- S.C. di Oncologia, A.S.O. "Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo"
-
Aviano, Italia, 33081
- Oncologia Medica A, Centro di Riferimento Oncologico (CRO)
-
Bari, Italia, 70124
- Oncologia Medica, Azienda Ospedaliero Universitaria - Policlinico Consorziale
-
Bari, Italia, 70124
- U.O.C. Urologia 1, A.O.U. Consorziale Policlinico di Bari
-
Brescia, Italia, 25123
- Oncologia Medica, A.O. Spedali Civili
-
Busto Arsizio, Italia, 21052
- S.C. Oncologia Medica, Presidio Ospedaliero Busto Arsizio
-
Candiolo, Italia, 10060
- IRCCS Fondazione del Piemonte per l'Oncologia (FPO)
-
Genova, Italia, 16132
- Clinica di Oncologia Medica, IRCCS San Martino-IST
-
Milano, Italia, 20132
- U.O. Medicina Oncologica - Ospedale San Raffaele IRCCS
-
Milano, Italia, 20141
- Unità Oncologica Medica Urogenitale, Istituto Europeo di Oncologia
-
Napoli, Italia, 80131
- Dipartimento Uro-Ginecologico, IRCCS Istituto Nazionale Tumori - Fondazione Pascale
-
Napoli, Italia, 80131
- U.O.C. di Oncologia Medica, A.O.R.N. "Antonio Cardarelli"
-
Orbassano, Italia, 10043
- Oncologia Medica, A.O. Universitaria San Luigi Gonzaga
-
Piacenza, Italia, 29100
- U.O. di Oncologia, AUSL di Piacenza
-
Pordenone, Italia, 33170
- Unita Oncologica, Azienda Ospedaliera S. Maria degli Angeli
-
Siena, Italia, 53100
- U.O.C. di Oncologia Medica, Policlinico "Le Scotte"
-
Verona, Italia, 37134
- Oncologia Medica d.U., Policlinico G.B. Rossi, A.O.U.I. Verona
-
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-
Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
-
Barcelona, Spagna, 08035
- Medical Oncology, Hospital Vall d'Hebron
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spagna, 08907
- Medical Oncology, Institut Català d'Oncologìa
-
Madrid, Spagna, 28007
- Oncología, Hospital Universitario Gregorio Marañón
-
Madrid, Spagna, 28034
- Servicio de Oncologìa Médica, Hospital Universitario Ramòn y Cajal
-
Madrid, Spagna, 28040
- Oncología Médica, Hospital Clínico San Carlos
-
Sabadell, Barcelona, Spagna, 08208
- Oncology, Corporaciò Sanitària Parc Taulì
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Anamnesi documentata del paziente
- Diagnosi istologicamente confermata di cancro alla prostata, con un punteggio di Gleason disponibile.
- Diagnosi di carcinoma prostatico progressivo resistente alla castrazione (CRPC), che porta all'inizio della chemioterapia di prima linea con un regime a base di docetaxel.
- Completamento della chemioterapia con una dose cumulativa erogata da 300 a 825 mg/m2 di docetaxel.
Nota: l'esposizione pre-chemioterapia ad abiraterone e prednisone non preclude l'ammissibilità, a condizione che entrambi gli agenti siano stati interrotti prima dell'inizio del docetaxel.
Stato attuale del paziente
- Capacità di comprendere le informazioni sui pazienti relative allo studio e fornitura di consenso informato scritto per la partecipazione allo studio.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1.
- Aspettativa di vita di almeno 6 mesi.
- Dall'ultima somministrazione di docetaxel è trascorso un intervallo ≥4 settimane.
- Raggiungimento documentato della risposta o della stabilità della malattia con la chemioterapia con docetaxel.
- Assenza di sintomi correlati al cancro che suggeriscono una progressione clinica della malattia.
- Attuale livello di testosterone castrato (≤50 ng/dL) a causa dell'attuale terapia con agonisti o antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) o precedente orchiectomia.
- Esami ematologici ed ematochimici entro limiti specificati.
- Recupero riuscito da tossicità acute da precedente chemioterapia.
- Conferma da parte del laboratorio di immunologia che il campione di sangue fornito per i test immunologici di base è tecnicamente adeguato.
Criteri di esclusione:
- Intolleranza nota a Montanide o imiquimod.
- Presenza nota di malattia metastatica cerebrale o compressione del midollo spinale.
- Radioterapia nelle ultime 4 settimane.
- Presenza concomitante di altri tumori maligni primari
- Chirurgia maggiore entro 4 settimane prima della randomizzazione.
- Malattia o complicazione cardiovascolare che, a giudizio dello sperimentatore, compromette la prognosi a 6 mesi o impedisce al paziente di seguire le procedure dello studio.
- Infezione grave incontrollata.
- Presenza nota di malattia autoimmune attiva.
- Presenza nota di immunodeficienza acquisita, ereditaria o congenita.
- Infezione da HIV.
- Necessità attuale di terapia farmacologica immunosoppressiva, compresi i corticosteroidi sistemici.
- Necessità attuale di terapia con denosumab. (Sono ammissibili i pazienti in trattamento con bifosfonati).
- Malattia della pelle che interferisce con la valutazione della tolleranza locale delle iniezioni di GX301.
- Partecipazione a qualsiasi studio interventistico su farmaci o dispositivi medici entro 30 giorni prima dell'inizio del trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: GX301 Regime A (8 somministrazioni)
Periodo di somministrazione: dal giorno 1 al giorno 63.
|
La terapia con GX301 consiste in quattro peptidi della telomerasi inversa trascrittasi umana (hTERT) e due adiuvanti. I peptidi sono hTERT (540-548) acetato, hTERT (611-626) acetato, hTERT (672-686) acetato e hTERT (766-780) acetato. Gli adiuvanti sono Montanide ISA 51 VG e imiquimod 5% crema (Aldara). Ogni somministrazione di GX301 consisterà in quattro iniezioni intradermiche - un'iniezione per ciascun peptide hTERT - somministrate contemporaneamente e seguite dall'applicazione topica di imiquimod. Ogni iniezione intradermica consisterà in una dose fissa di peptide hTERT, 500 µg, ricostituita come soluzione e miscelata con Montanide ISA 51 VG. |
Sperimentale: GX301 Regime B (4 somministrazioni)
Periodo di somministrazione: dal giorno 1 al giorno 63.
|
La terapia con GX301 consiste in quattro peptidi della telomerasi inversa trascrittasi umana (hTERT) e due adiuvanti. I peptidi sono hTERT (540-548) acetato, hTERT (611-626) acetato, hTERT (672-686) acetato e hTERT (766-780) acetato. Gli adiuvanti sono Montanide ISA 51 VG e imiquimod 5% crema (Aldara). Ogni somministrazione di GX301 consisterà in quattro iniezioni intradermiche - un'iniezione per ciascun peptide hTERT - somministrate contemporaneamente e seguite dall'applicazione topica di imiquimod. Ogni iniezione intradermica consisterà in una dose fissa di peptide hTERT, 500 µg, ricostituita come soluzione e miscelata con Montanide ISA 51 VG. |
Sperimentale: GX301 Regime C (2 somministrazioni)
Periodo di somministrazione: dal giorno 1 al giorno 63.
|
La terapia con GX301 consiste in quattro peptidi della telomerasi inversa trascrittasi umana (hTERT) e due adiuvanti. I peptidi sono hTERT (540-548) acetato, hTERT (611-626) acetato, hTERT (672-686) acetato e hTERT (766-780) acetato. Gli adiuvanti sono Montanide ISA 51 VG e imiquimod 5% crema (Aldara). Ogni somministrazione di GX301 consisterà in quattro iniezioni intradermiche - un'iniezione per ciascun peptide hTERT - somministrate contemporaneamente e seguite dall'applicazione topica di imiquimod. Ogni iniezione intradermica consisterà in una dose fissa di peptide hTERT, 500 µg, ricostituita come soluzione e miscelata con Montanide ISA 51 VG. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Raggiungimento della risposta immunologica
Lasso di tempo: Giorni 90 e 180 dopo la randomizzazione
|
Giorni 90 e 180 dopo la randomizzazione
|
Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino al giorno 180
|
Fino al giorno 180
|
Cambiamenti rispetto al basale nei test di laboratorio per la sicurezza immunologica
Lasso di tempo: Giorni 63, 90 e 180
|
Giorni 63, 90 e 180
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Variazioni rispetto al basale dell'antigene sierico prostatico specifico (PSA)
Lasso di tempo: Fino al giorno 540 o alla fine dell'osservazione (se precedente)
|
Fino al giorno 540 o alla fine dell'osservazione (se precedente)
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Fino al giorno 540 o alla fine dell'osservazione (se precedente)
|
Fino al giorno 540 o alla fine dell'osservazione (se precedente)
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino al giorno 720
|
Fino al giorno 720
|
Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino al giorno 540 o alla fine dell'osservazione (se precedente)
|
Fino al giorno 540 o alla fine dell'osservazione (se precedente)
|
Cambiamenti rispetto al basale nei test di laboratorio per la sicurezza immunologica
Lasso di tempo: Fino al giorno 540 o alla fine dell'osservazione (se precedente)
|
Fino al giorno 540 o alla fine dell'osservazione (se precedente)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Francesco Boccardo, MD, DIMI, Università di Genova - Clinica di Oncologia Medica, IRCCS San Martino-IST
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fenoglio D, Traverso P, Parodi A, Tomasello L, Negrini S, Kalli F, Battaglia F, Ferrera F, Sciallero S, Murdaca G, Setti M, Sobrero A, Boccardo F, Cittadini G, Puppo F, Criscuolo D, Carmignani G, Indiveri F, Filaci G. A multi-peptide, dual-adjuvant telomerase vaccine (GX301) is highly immunogenic in patients with prostate and renal cancer. Cancer Immunol Immunother. 2013 Jun;62(6):1041-52. doi: 10.1007/s00262-013-1415-9. Epub 2013 Apr 17.
- Fenoglio D, Parodi A, Lavieri R, Kalli F, Ferrera F, Tagliamacco A, Guastalla A, Lamperti MG, Giacomini M, Filaci G. Immunogenicity of GX301 cancer vaccine: Four (telomerase peptides) are better than one. Hum Vaccin Immunother. 2015;11(4):838-50. doi: 10.1080/21645515.2015.1012032.
- Filaci G, Fenoglio D, Nole F, Zanardi E, Tomasello L, Aglietta M, Del Conte G, Carles J, Morales-Barrera R, Guglielmini P, Scagliotti G, Signori A, Parodi A, Kalli F, Astone G, Ferrera F, Altosole T, Lamperti G, Criscuolo D, Gianese F, Boccardo F. Telomerase-based GX301 cancer vaccine in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: a randomized phase II trial. Cancer Immunol Immunother. 2021 Dec;70(12):3679-3692. doi: 10.1007/s00262-021-03024-0. Epub 2021 Aug 5.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MED-GX301-02
- 2014-000095-26 (Numero EudraCT)
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