Negatív nyomású sebterápia és allogén emberi bőrgraftok a sebágy előkészítéséhez (NPWTvsGPA)

Bevezetés A nekrotizáló lágyszöveti fertőzések (NSTI) a patológiák spektrumát foglalják magukban, mindegyiket fertőző állapot jellemez, amely jellemzően egy behatoló trauma vagy sebészeti beavatkozás után következik be, és a nekrózis gyors terjedése a test lágy szöveteiben. Ez egy ritka, életveszélyes és pusztító fertőzés, amelyet a fascia, a bőr alatti szövetek és a bőr nekrózisa határoz meg. Az összes nekrotikus szövet eltávolítása és a betegség mértékének meghatározása érdekében végzett agresszív sebészeti eltávolítás továbbra is az NSTI helyes kezelésének alappillére.

Mind a negatív nyomású sebterápia (NPWT), mind az allograft bőr felhordása a debridizált területekre a sebágy előkészítésének dokumentált lehetőségei, amelyek szabványosak a Genti Egyetemi Kórházban.

Az NPWT a sebágy előkészítésének egyik technikája, amely a helyi sebkörnyezetre a légkör alatti nyomás szabályozott alkalmazását foglalja magában, vákuumszivattyúhoz csatlakoztatott, lezárt sebkötöző alkalmazásával. Az NPWT-nek tulajdonított hatásmechanizmusok közé tartozik a véráramlás fokozása, az angiogenezis elősegítése, a sebfelület csökkentése, a sebfolyadék gátló tartalmának pozitív modulálása, a sejtproliferáció indukciója, az ödéma csökkentése és a bakteriális kiürülés.

Az allograft bőr vagy a holttestbőr a biológiai kötszerek számos ideális tulajdonságával rendelkezik, és jelentős szerepet játszik a kiterjedt sebek sebészeti kezelésében, amikor az autológ szövet nem biztos, hogy azonnal elérhető. Csökkenti a párolgási vízveszteséget és a fehérjedús folyadékok elvezetését, megakadályozza a seb kiszáradását, és gátolja a mikrobák szaporodását. A sebfájdalom csökken, és az allograft helyreállítja a fiziológiai gátat a seb felszínén. A revaszkularizáció fokozását, és ezáltal életképes sebágy létrehozását a végső rekonstrukció előtt az allograftálás egyik legfontosabb jellemzőjének tekintik.